金 晶 趙 紅 宮希軍

自2020年春季起，為了降低疫情對(duì)教學(xué)的影響，教育部要求各地區(qū)積極開展線上授課和學(xué)習(xí)等教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教、停課不停學(xué)”[1]。線上教學(xué)的實(shí)施保證了教學(xué)活動(dòng)的順利進(jìn)行，讓學(xué)生充分利用在家時(shí)間，同時(shí)也讓教師能夠通過線上教學(xué)掌握多種教學(xué)技能[2]。線上教學(xué)存在更新教學(xué)理念、教學(xué)手段、學(xué)生的接受度、軟硬件的匹配度等諸多問題。2021年隨著疫情防控的成功，各級(jí)學(xué)?；净謴?fù)了正常的教學(xué)工作，而在特殊背景下?lián)?dāng)重任的線上教育，例如雨課堂、慕課等也并沒有失去價(jià)值，反而為優(yōu)化教學(xué)形式，提供了大量的優(yōu)質(zhì)資源。本文作者對(duì)疫情期間開展線上《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》課程教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，希望可以為今后的線上教學(xué)實(shí)踐提供有價(jià)值的參考依據(jù)。

1 雨課堂線上教學(xué)背景

“雨課堂”研發(fā)作為免費(fèi)智慧線上教學(xué)工具，于2016年面世至今，在全球范圍內(nèi)大概有一萬余所教育機(jī)構(gòu)使用“雨課堂”進(jìn)行線上教學(xué)[3]。由于“雨課堂”具有個(gè)性化定制、便捷、使用簡(jiǎn)單等特點(diǎn)為信息化教學(xué)提供了便利；同時(shí)有效地解決了傳統(tǒng)線下課堂中教學(xué)方式單一、教學(xué)內(nèi)容枯燥、教學(xué)效果評(píng)價(jià)片面等問題[4]，但在醫(yī)學(xué)院校中主要較多應(yīng)用在基礎(chǔ)學(xué)院的教學(xué)中，對(duì)于臨床醫(yī)師為主承擔(dān)的專業(yè)教程應(yīng)用相對(duì)較少。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和教學(xué)需求日益信息化和現(xiàn)代化發(fā)展的背景下，在線教育已成為當(dāng)下教育理論與實(shí)踐體系中的主流發(fā)展趨勢(shì)[5]，而同時(shí)人才培養(yǎng)離不開“教學(xué)—實(shí)踐”兩條基本主線[6]?！夺t(yī)學(xué)影像學(xué)》是一門具有很強(qiáng)實(shí)踐性的臨床學(xué)科，其特點(diǎn)是在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，需要以大量影像圖片資料及案例教學(xué)相輔相成，而傳統(tǒng)的線下課堂教學(xué)主要為授課教師圍繞制作的幻燈片，進(jìn)行單向灌輸式授課，課堂教學(xué)時(shí)間學(xué)生大多處于被動(dòng)接收知識(shí)的狀態(tài)，導(dǎo)致其學(xué)習(xí)的積極性不夠，注意力不集中，并且可能消磨學(xué)生的創(chuàng)新性及獨(dú)立思維能力。同時(shí)，這種忽視了學(xué)生的主體作用的教學(xué)模式，難以有效激發(fā)學(xué)生深入學(xué)習(xí)和思考的興趣[7]。影像學(xué)的教學(xué)過程對(duì)電子設(shè)備的依賴性較強(qiáng)，線上教學(xué)對(duì)影像圖片的顯示清晰度高于傳統(tǒng)的多媒體課堂教學(xué)，適合開展線上教學(xué)。部分醫(yī)學(xué)教育研究者認(rèn)為，“雨課堂”及線上教學(xué)工具是可讓學(xué)生能夠深入學(xué)習(xí)和提供更好的知識(shí)存儲(chǔ)、以學(xué)習(xí)者為中心的、互動(dòng)式的教學(xué)方法及工具[8]。

3 疫情期間線上教學(xué)實(shí)踐情況

雨課堂的大范圍應(yīng)用是特殊時(shí)期下，面對(duì)突發(fā)應(yīng)急狀況采用的線上教學(xué)創(chuàng)新模式，解決了學(xué)生離校不停課的問題。但在實(shí)際應(yīng)用中出現(xiàn)了不少問題，較為突出有如下幾個(gè)方面：

3.1 部分臨床專業(yè)的教師還沒有適用這種新的教學(xué)模式 部分教師只是簡(jiǎn)單地把“雨課堂”線上教學(xué)當(dāng)成“主播直播”的形式進(jìn)行教學(xué)，在這個(gè)過程中，老師單方面滔滔不絕地灌輸知識(shí)，而且線上教學(xué)本身的缺點(diǎn)就是教師不能通過學(xué)生的眼神及狀態(tài)來判斷其對(duì)知識(shí)的掌握程度、教學(xué)進(jìn)度的快慢如何，與學(xué)生之間缺乏互動(dòng)，不能夠很好進(jìn)行面對(duì)面的交流[9]。

3.2 在線上教學(xué)中學(xué)生缺乏監(jiān)督 難以避免會(huì)存在一些自控能力較差的同學(xué)掛網(wǎng)的情況，出現(xiàn)“名字在線人不在”，導(dǎo)致教學(xué)效果難以保證。

3.3 教學(xué)形式單一 醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)繁重，每天在線上教學(xué)時(shí)間達(dá)6～10小時(shí)不等，長(zhǎng)時(shí)間的單一線上教學(xué)模式會(huì)讓同學(xué)們產(chǎn)生疲勞感，注意力不集中，從而對(duì)線上教學(xué)內(nèi)容失去了興趣。

4 線上教學(xué)的反思與改進(jìn)

在“雨課堂”使用初期，一項(xiàng)在本教研室范圍內(nèi)對(duì)教師使用“雨課堂”教學(xué)情況的常規(guī)問卷調(diào)查中，共收回30份問卷。結(jié)果見圖1。對(duì)于“雨課堂”初期并不盡如人意的結(jié)果，教學(xué)管理部通過與教師們的交談及使用細(xì)節(jié)方面的問題調(diào)研，發(fā)現(xiàn)很多癥結(jié)在于教師對(duì)“雨課堂”這個(gè)教學(xué)工具的各項(xiàng)功能沒有完全了解。所以學(xué)校的教學(xué)管理部門多次組織教師進(jìn)行“雨課堂”的應(yīng)用培訓(xùn)，給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及技術(shù)支持。經(jīng)過多次培訓(xùn)之后，在本教研室范圍內(nèi)重新發(fā)放問卷調(diào)查，本次回收問卷32份，結(jié)果見圖2。通過問卷調(diào)查結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)，教師對(duì)于“雨課堂”的使用體驗(yàn)好感度明顯增加。這主要得益于教師對(duì)“雨課堂”教學(xué)工具應(yīng)用的熟練程度大幅度提升。

圖1 “雨課堂”使用初期，本教研室教師問卷調(diào)查

圖2 “雨課堂”操作培訓(xùn)后，本教研室教師問卷調(diào)查

在此基礎(chǔ)上，教師們?cè)龠M(jìn)一步優(yōu)化線上教學(xué)的形式和內(nèi)容，做好課前預(yù)習(xí)、課堂講解、課中考核及課后復(fù)習(xí)。具體實(shí)施過程如下：

4.1 課前，教師可以利用雨課堂在課前給學(xué)生推送需要預(yù)習(xí)的內(nèi)容提綱 例如本次課程的重點(diǎn)及難點(diǎn)，最新的學(xué)術(shù)研究情況以及發(fā)展前沿等。推送的內(nèi)容多種多樣，例如網(wǎng)上的慕課、最新論文等資源，也可以是實(shí)際臨床案例等。其中可以引導(dǎo)性地提出幾個(gè)問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行預(yù)習(xí)及思考?！坝暾n堂”也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)生的閱讀情況及閱讀時(shí)長(zhǎng)等數(shù)據(jù)的功能，在上課之前讓教師掌握學(xué)生預(yù)習(xí)的情況。

4.2 課堂中，教師可以檢查學(xué)生的聽課情況 通過在線簽到、隨機(jī)點(diǎn)名等方式檢查學(xué)生的聽課率，改善學(xué)生“掛網(wǎng)”的情況。在對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講授之后，可以設(shè)計(jì)在線小測(cè)驗(yàn)?！坝暾n堂”可以即時(shí)得到同學(xué)們的答題正確率統(tǒng)計(jì)，教師根據(jù)答題率和正確率來調(diào)整課堂教學(xué)，針對(duì)未完全掌握的知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化講解。同時(shí)，雨課堂還有一些人性化的小功能，比如彈窗、發(fā)紅包搶答問題等，適當(dāng)活躍課堂氣氛，增加學(xué)生的參與度。

4.3 “雨課堂教學(xué)不限制于課堂時(shí)間 學(xué)生利用“雨課堂”進(jìn)行閱片訓(xùn)練及課后復(fù)習(xí)，可以利用碎片時(shí)間，既可以提高學(xué)生的閱片能力，也可以減輕課堂負(fù)擔(dān)，不讓課程安排過于緊密，留下給學(xué)生思考的空間。在閱片過程中，教師給學(xué)生提供各種病史和信息，將黑白枯燥的影像學(xué)資料臨床關(guān)聯(lián)起來，將影像診斷形象化、生動(dòng)化，使得學(xué)生做出最終的有利于臨床確定診療方向的影像學(xué)診斷[10]。在這些案例診斷中，可以采用分組討論的形式，添加讓學(xué)生感興趣的元素，比如組間競(jìng)賽，增加團(tuán)隊(duì)意識(shí)，讓學(xué)生人人參與進(jìn)來，最終通過“雨課堂”提交答案，教師對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)或進(jìn)行打分，這種有效的溝通互動(dòng)可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)線上教學(xué)的滿意度。

5 小 結(jié)

線上教學(xué)雖然是在特殊疫情防控背景下的應(yīng)急手段，但其出現(xiàn)也適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。以后的教學(xué)必然是線上和線下教學(xué)結(jié)合。線上教學(xué)應(yīng)用于《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。為學(xué)生搭建了新的學(xué)習(xí)臺(tái)階，有利于學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)和多樣化發(fā)展。教師熟練掌握“雨課堂”應(yīng)用竅門與技巧，采用新穎的教學(xué)模式，合理精心設(shè)計(jì)“雨課堂”在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣，把握教學(xué)節(jié)奏，確保這種教學(xué)工具能夠在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》教學(xué)中發(fā)揮充分作用、體現(xiàn)其價(jià)值。通過翻轉(zhuǎn)課堂等新的教學(xué)模式的形式來突出學(xué)生的主體位置，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及創(chuàng)新思維能力，能夠加強(qiáng)學(xué)生閱片技能。教師在與學(xué)生的互動(dòng)教學(xué)實(shí)踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高教師的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力。