馬學(xué)芹
摘要:目的:探討了角膜炎患者接受維生素C局部注射治療后的臨床效果。方法:選取甘肅省臨夏市民族醫(yī)院治療的80例角膜炎患者為研究對(duì)象,以患者選擇治療方式的不同分為兩組,參照組和研究組,每組各40例。參照組采取常規(guī)治療,研究組采取維生素C局部注射治療。對(duì)比分析兩種治療方式的臨床效果。結(jié)果:經(jīng)治療后,兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)(NO、Cu及EGF)對(duì)比,研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果均優(yōu)于參照組(P < 0.05);研究組不良反應(yīng)(皮膚瘙癢、便秘及口干)發(fā)生率5.00 %顯著低于參照組20.00 %(χ2 = 4.114,P < 0.05);研究組生活質(zhì)量改善效果比參照組更優(yōu)(P < 0.05);研究組治療總有效率95.00 %高于參照組80.00 %,差異顯著(χ2 = 4.114,P < 0.05)。結(jié)論:將維生素C局部注射應(yīng)用于角膜炎患者的治療中,可明顯改善患者的淚液氧化應(yīng)激反應(yīng),降低患者發(fā)生不良反應(yīng)概率,提高患者生活質(zhì)量,同時(shí)患者的治療效果得到有效提升,值得臨床應(yīng)用與推行。
關(guān)鍵詞:角膜炎;維生素C;生活質(zhì)量;淚液氧化應(yīng)激;效果
在眼科,角膜炎屬于常見(jiàn)疾病,也是主要導(dǎo)致患者失明的主要疾病之一[1]。該病癥主要是因患者角膜防御功能減退后而引發(fā)的各種致病因素導(dǎo)致的角膜炎癥。主要癥狀為畏光、眼痛、流淚以及視力下降等。在臨床上,主要以抗感染為主進(jìn)行治療,雖然可以達(dá)到對(duì)癥治療,減輕炎癥反應(yīng),但是加入維生素C的干預(yù),對(duì)患者疾病治療的效果會(huì)更加顯著[2]。本研究主要選取了在甘肅省臨夏市民族醫(yī)院接受治療的80例角膜炎患者作為研究對(duì)象,探討了對(duì)患者應(yīng)用維生素C局部注射治療的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1 對(duì)象與方法
1.1 一般資料
選取2019年1月~2021年6月甘肅省臨夏市民族醫(yī)院治療的80例角膜炎患者為研究對(duì)象,以患者選擇治療方式的不同分為兩組,參照組和研究組,每組各40例。參照組采取常規(guī)治療,研究組采取維生素C局部注射治療。研究組患者年齡25~41歲,平均年齡(33.04±1.14)歲;男性19例,女性21例;針對(duì)患眼調(diào)查可知,左眼15例,右眼15例,雙眼10例。參照組患者年齡24~40歲,平均年齡(32.54±1.65)歲;男性21例,女性19例;該組患眼調(diào)查,左眼18例,右眼12例,雙眼10例。組間基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P > 0.05,可對(duì)比。
納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為角膜炎;同意并簽署實(shí)驗(yàn)知情同意書(shū);有一定的語(yǔ)言理解能力,可進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。
排除標(biāo)準(zhǔn):有精神疾病癥狀及病史;伴其他重大疾病;臨床資料缺失者。
剔除標(biāo)準(zhǔn):研究期間病情加重?zé)o法繼續(xù)實(shí)驗(yàn);自愿或其他原因主動(dòng)要求退出實(shí)驗(yàn)。
1.2 方法
參照組予以常規(guī)治療,患者入院后進(jìn)行抗感染治療,選取阿昔洛韋實(shí)施抗病毒與抗生素予以治療,局部使用0.1 %的無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼液與1 %的阿托品眼液予以治療。
研究組:在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以維生素C局部注射治療,在患側(cè)結(jié)膜下注射維生素C,1次/2天,持續(xù)治療1個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
本次研究主要的觀察指標(biāo)包括淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)、不良反應(yīng)、生活質(zhì)量及治療效果,具體評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下。
(1)兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)調(diào)查:在所有患者經(jīng)治療前后,取其淚液標(biāo)本,測(cè)定淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)并用微量元素分析儀來(lái)測(cè)定指標(biāo)NO、Cu及EGF[3]。
(2)兩組發(fā)生不良反應(yīng)情況調(diào)查:記錄患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應(yīng)的實(shí)際情況,并對(duì)所得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)評(píng)估。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮膚瘙癢、便秘及口干。
(3)兩組患者生活質(zhì)量調(diào)查:以QOL-30評(píng)分表評(píng)估患者經(jīng)治療后的生活質(zhì)量,分?jǐn)?shù)高者代表患者生活質(zhì)量較好[4]。
(4)兩組患者治療效果調(diào)查:詳細(xì)記錄所有患者經(jīng)治療后病情改善情況,并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)予以評(píng)比,主要分顯效、有效、以及無(wú)效。顯效:患者臨床癥狀完全好轉(zhuǎn),眼睛視力逐漸恢復(fù)正常;有效:患者病情有所改善,有輕微的眼痛、眼紅,視力恢復(fù)比較慢;無(wú)效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[5]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用(x±s)表示,行t檢驗(yàn);P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比分析組間淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)
經(jīng)治療后,兩組患者淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)(NO、Cu及EGF)對(duì)比,研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善效果均優(yōu)于參照組(P < 0.05),見(jiàn)表1。
2.2? 對(duì)比分析組間生活質(zhì)量
研究組生活質(zhì)量改善效果比參照組更優(yōu)(P < 0.05),見(jiàn)表2。
2.3? 對(duì)比分析組間發(fā)生不良反應(yīng)情況
通過(guò)對(duì)兩組患者經(jīng)治療后發(fā)生不良反應(yīng)的情況調(diào)查可知,研究組中發(fā)生皮膚瘙癢與便秘的各有1例,無(wú)患者出現(xiàn)口干,該組總發(fā)生率為5.00 %(2/40);參照組中發(fā)生皮膚瘙癢的有5例,發(fā)生便秘的有2例,發(fā)生口干的有1例,總發(fā)生率為20.00 %(8/40),組間不良反應(yīng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯,且研究組概率最低(χ2 = 4.114,P < 0.05)。研究組治療總有效率95.00 %高于參照組80.00 %,差異顯著(χ2 = 4.114,P < 0.05)。
2.4 對(duì)比分析組間治療效果
根據(jù)對(duì)兩組治療效果進(jìn)行調(diào)查可知,研究組中顯效的有23例,占比為57.50 %;有效的有15例,占比為37.50 %;無(wú)效的有2例,概率為5.00 %;該組總有效率為95.00 %。在參照組中,顯效20例,概率為50.00 %;有效12例,概率為30.00 %;無(wú)效8例,概率為20.00 %;總有效率為80.00 %。組間在治療效果方面數(shù)據(jù)差異顯著,且研究組概率更高(χ2 = 4.114,P < 0.05)。
3 討論
角膜炎屬于一種常見(jiàn)的急性感染性眼科疾病,主要臨床表現(xiàn)為眼部患處有異物感與刺痛感,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)灼燒感,患者的球結(jié)膜表面會(huì)出現(xiàn)混合型的出血現(xiàn)象,同時(shí)還伴有畏光、流淚、分泌物增多、視力障礙以及角膜表面浸潤(rùn)等問(wèn)題[6]。該病癥具有較高的發(fā)病概率,而且其致盲率也十分高,所以理應(yīng)對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療,以免隨著病情的發(fā)展,影響患者視力水平與健康,為其生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[7]。維生素C屬于水溶性的抗氧化物質(zhì),可中和患者血漿中的自由基,在細(xì)胞呼吸與生物氧化還原過(guò)程中具有重要意義。維生素C能夠直接作用于氧化劑,具有超強(qiáng)的抗氧化劑作用,將該藥物應(yīng)用在治療角膜炎患者中,可充分保護(hù)患者的基底膜保持完整性,有助于恢復(fù)患者病變的組織,起到增強(qiáng)患者抗病毒的作用,從而可保障患者的視力恢復(fù)正常水平[8]。
本次研究將常規(guī)治療方案與維生素C局部注射治療方案進(jìn)行對(duì)比評(píng)估,將結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明,組間淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)統(tǒng)計(jì)可知,研究組的淚液氧化應(yīng)激指標(biāo)改善效果更好(P < 0.05);組間不良反應(yīng)發(fā)生概率調(diào)查可知,研究組的總發(fā)生概率(5.00 %)更低(χ2 = 4.114,P < 0.05);以QOL-30評(píng)分表評(píng)估組間生活質(zhì)量后可知,研究組的生活質(zhì)量更高(P < 0.05);組間治療效果評(píng)比,研究組總有效率為95.00 %(38/40),參照組80.00 %(32/40),研究組有效率更高(χ2 = 4.114,P < 0.05)。
綜上所述,針對(duì)角膜炎患者來(lái)說(shuō),對(duì)其實(shí)施維生素C局部注射治療,能夠充分調(diào)節(jié)患者的淚液氧化應(yīng)激反應(yīng),患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率有所降低,其生活質(zhì)量得到提升,同時(shí)提高了患者的手術(shù)治療效果,因此具有臨床運(yùn)用價(jià)值。
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