張永梅

摘要：目的：探討了針對慢性盆腔炎性包塊患者應(yīng)用康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療后的效果及對患者炎性因子水平的影響。方法：以患者接受治療方式的不同將甘肅省永靖縣婦幼保健院收治的70例慢性盆腔炎性包塊患者分為兩組，單一組和研究組，每組各35例。單一組采取甲硝唑治療，研究組采取康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療。對比分析兩種治療方式的臨床價(jià)值。結(jié)果：治療后組間患者的中醫(yī)證候積分對比，研究組的各項(xiàng)癥狀（下腹疼痛、腰恥脹痛、神疲乏力與低熱起伏）積分均低于單一組（P < 0.05）;組間患者的炎性因子水平比較，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于單一組（P < 0.05）;組間臨床效果比較，研究組總有效率94.29 %比單一組總有效率77.14 %更高（P < 0.05）。結(jié)論：將康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療應(yīng)用于治療慢性盆腔炎性包塊患者中，可顯著改善患者的臨床癥狀，提高患者日常生活能力與肢體運(yùn)動能力，同時(shí)提高了患者的臨床治療效果，促進(jìn)包塊消退，降低其炎性反應(yīng)，因此值得臨床應(yīng)用與推行。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎;包塊;康婦炎膠囊;甲硝唑

在婦科中，盆腔炎性包塊是一種患者盆腔臟器炎癥沒有得到正規(guī)治療后，發(fā)生盆腔慢性炎癥性的組織改變，從而誘發(fā)盆腔炎性包塊。該病癥具有病程長、病情復(fù)雜以及復(fù)發(fā)概率高等特點(diǎn)，臨床表征為下腹疼痛、墜脹等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，針對慢性盆腔炎性包塊的治療主要以藥物治療為主，常以甲硝唑治療，該藥物具有抗菌活性強(qiáng)、吸收迅速以及起效快等優(yōu)勢，但長期應(yīng)用，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)生殖菌群失衡情況。所以探討如何有效治療慢性盆腔炎性包塊是目前臨床研究的重點(diǎn)內(nèi)容之一。基于此，本次研究選取甘肅省永靖縣婦幼保健院收治的70例慢性盆腔炎性包塊患者為研究對象，分析了康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療慢性盆腔炎性包塊的臨床效果及對患者炎性因子水平的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對象與方法

1.1 一般資料

以患者接受治療方式的不同將甘肅省永靖縣婦幼保健院2019年1月～2021年1月收治的70例慢性盆腔炎性包塊患者分為兩組，單一組和研究組，每組各35例。單一組采取甲硝唑治療，研究組采取康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療。研究組患者年齡24～58歲，平均年齡（40.15±5.25）歲;已婚20例，未婚15例;病程6個(gè)月～10年，平均病程（3.52±1.21）年。單一組患者年齡23～57歲，平均年齡（39.13±5.14）歲;16例未婚，19例已婚;病程7個(gè)月～10年，平均病程（3.12±0.12）年。本研究所抽取的這些患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P > 0.05），可納入分析。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)B超檢查確診為慢性盆腔炎性包塊者;（2）均同意本次研究;（3）無任何精神類疾病;（4）對本次研究藥物無過敏者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者正參與其他研究;（2）并發(fā)子宮肌瘤與尿道感染者;（3）哺乳期或者妊娠期者;（4）臨床資料缺失者。

1.2 方法

單一組（甲硝唑）與研究組（康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑）接受不同方式的治療。具體內(nèi)容如下：

單一組：以口服方式，服用甲硝唑，每次服用0.4 g，每天服用2次，本次研究所選取的甲硝唑產(chǎn)自湖北美寶藥業(yè)股份有限公司，準(zhǔn)字號為H42020752。

研究組：在單一組基礎(chǔ)上加以康婦炎膠囊，該藥物具體用法為：以口服方式，每次服用0.2 g，每天服用2次。該藥物取自山東步長神州制藥有限公司，準(zhǔn)字號為Z20055634。

兩組患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

取中醫(yī)證候積分、炎性因子以及治療效果為本次研究的主要觀察指標(biāo)。

（1）分析各組中醫(yī)證候積分：在兩組患者接受治療前后，以4級評分法對患者的臨床癥狀進(jìn)行評分，無癥狀（0分）、輕微癥狀（1分）、中度癥狀（2分）以及重度癥狀（3分），主要臨床癥狀為下腹疼痛、腰恥脹痛、神疲乏力及低熱起伏[2]。

（2）分析各組患者的炎性因子：在患者接受治療前后，在晨時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取其3 mL的靜脈血，經(jīng)離心處理血清，通過酶聯(lián)免疫吸附法測定患者的炎性因子水平（TNF-α與IL-6），利用免疫比濁法測定組間的CRP水平，之后對治療前后所得出的數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)評估[3]。

（3）分析各組的臨床效果：詳細(xì)記錄患者經(jīng)過治療后，病情改善情況。根據(jù)患者臨床癥狀改善效果制定本次療效標(biāo)準(zhǔn)，顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀消失，經(jīng)婦科檢查身體恢復(fù)正常;有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀得到改善，經(jīng)婦科檢查臨床癥狀有所減輕;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組中醫(yī)證候積分

治療后組間患者的中醫(yī)證候積分對比，研究組的各項(xiàng)癥狀（下腹疼痛、腰恥脹痛、神疲乏力與低熱起伏）積分均低于單一組（P < 0.05）。見表1。

2.2? 對比分析兩組炎性因子水平

組間患者的炎性因子水平比較，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于單一組（P < 0.05）。見表2。

2.3? 對比分析組間治療效果

根據(jù)對兩組患者經(jīng)治療后其病情改善情況進(jìn)行調(diào)查可知，研究組中顯效26例、7例有效、2例無效;該組總有效率為94.29 %（33/35）;單一組中顯效22例、有效5例、無效8例，該組總有效率77.14 %（27/35）;組間總有效率數(shù)據(jù)對比存在差異（χ2 = 4.20，P < 0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎性包塊主要是由急性盆腔炎逐漸發(fā)展而導(dǎo)致的，如果患者沒有得到及時(shí)有效的治療，很有可能會出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，為患者的身體與心理健康都產(chǎn)生了不良的影響[5]。在女性患者盆腔中其靜脈血管比較發(fā)達(dá)，所以這也為感染的蔓延提供了條件，一旦患者發(fā)病則很難得到有效控制。目前，西藥常以抗生素進(jìn)行治療，常用藥物為甲硝唑[6]。雖然對患者病情可以得到改善，但長期服用患者容易產(chǎn)生耐藥性。在中醫(yī)學(xué)中，將慢性盆腔炎歸屬為“腹痛”“月經(jīng)不調(diào)”等范疇，主要以活血化瘀與溫經(jīng)止痛治療為主，康婦炎膠囊屬于中藥制劑，具有活血祛瘀以及清熱解毒的作用[7]。將甲硝唑與康婦炎膠囊聯(lián)合應(yīng)用治療慢性盆腔炎性包塊，能夠有效改善患者的炎性因子水平，安全性較高，對患者的治療效果也十分顯著[8]。本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表明，研究組患者的中醫(yī)證候積分更低，研究組的炎性因子水平改善效果更優(yōu)（P < 0.05）;根據(jù)對兩組患者的臨床效果進(jìn)行調(diào)查后可知，研究組總有效率為94.29 %（33/35）;單一組總有效率77.14 %（27/35），且研究組有效率更高。

綜上所述，針對慢性盆腔炎性包塊患者來說，對其實(shí)施康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑治療，患者的臨床癥狀得到充分改善，患者體內(nèi)的炎性因子水平得到有效控制，聯(lián)合用藥對患者的疾病治療效果十分確切。

參考文獻(xiàn)

[1]邱華娟，紀(jì)燕琴，劉麗敏，等.坤泰膠囊治療慢性盆腔炎不孕患者的臨床效果及對卵巢儲備功能的影響[J].世界中醫(yī)藥，2021，16（24）：3633-3636+3642.

[2]趙新，劉生元.康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑?qū)駸崽N(yùn)結(jié)型慢性盆腔炎患者炎癥因子T細(xì)胞亞群及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3346-3349.

[3]石磊，劉李文姬.通元針法聯(lián)合溫針灸治療氣滯血瘀型慢性盆腔炎的療效及對血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（12）：202-204.

[4]趙靖雅，趙瑞，何全中.婦炎舒膠囊聯(lián)合甲硝唑治療對慢性盆腔炎患者臨床療效、免疫功能及CRP、MCP-1水平的影響[J].臨床研究，2021，29（12）：104-107.

[5]李蕾蕾，余欣慧，夏詠梅，等.理氣定痛湯治療慢性盆腔炎（氣滯血瘀證）臨床療效及對中醫(yī)證候積分、血清炎癥因子的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（5）：146-150.

[6]邵美麗，屈秋慧，顏紅麗.桂枝茯苓丸合己椒藶黃丸加減治療寒瘀型盆腔炎性包塊療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2021，30（11）：1225-1228.

[7]李麗，李紹榮，郭春艷，等.開四關(guān)配合子宮八陣穴針刺治療慢性盆腔炎疼痛：隨機(jī)對照試驗(yàn)[J].上海針灸雜志，2020，39（2）：196-199.

[8]顧瑩，芮宇騁，周芳，等.金剛藤咀嚼片辨證治療濕熱蘊(yùn)結(jié)證慢性盆腔炎性包塊的臨床效果評價(jià)[J].中國性科學(xué)，2018，27（10）：111-114.