郭香麗

【摘要】 目的 觀察分析金剛藤膠囊與婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎的效果。方法 400例慢性盆腔炎患者， 采用隨機(jī)盲抽的方式分為觀察組與對(duì)照組， 各200例。對(duì)照組患者使用婦科千金膠囊治療， 觀察組使用金剛藤膠囊治療， 觀察比較兩組患者治療前后癥狀積分、治療效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 治療后， 兩組患者癥狀積分均較治療前有所改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在慢性盆腔炎的臨床治療中使用金剛藤膠囊， 可有效改善患者臨床癥狀， 獲得確切效果， 同時(shí)不良反應(yīng)較少， 具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；婦科千金膠囊；金剛藤膠囊；癥狀積分

慢性盆腔炎是指婦女內(nèi)生殖器和其附近結(jié)締組織以及盆腔腹膜所出現(xiàn)的慢性炎癥， 病情較為頑固， 可引起月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛、白帶增多和不孕等， 引起該病發(fā)生病因有很多， 如免疫因素、病理改變、病情遷移、婦科手術(shù)后、衣原體感染、性衛(wèi)生不良等[1]。金剛藤膠囊作為一種中成藥， 具有促性腺激素、活血化瘀以及清熱解毒的作用， 目前在婦科炎癥的臨床治療中已得到廣泛應(yīng)用[2， 3]。本次研究作者抽取本院近年來接收的200例慢性盆腔炎患者作為觀察組， 使用金剛藤膠囊治療， 獲得了顯著且良好的效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 采取盲抽的方式抽取2011年5月～2015年2月本院實(shí)施診治的400例慢性盆腔炎患者， 全部患者均存在下腹部脹痛、白帶增多和腰酸等癥狀， 部分患者還存在月經(jīng)不干凈或者月經(jīng)過多等癥狀， 可觸及包塊， 并宮體壓痛或者宮頸舉痛， 經(jīng)超聲檢查顯示子宮附近和卵巢邊界不清， 且附件增厚。全部患者和其家屬均簽署知情同意書。排除伴嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液病以及腫瘤患者， 藥物過敏者以及不可配合治療者。采用隨機(jī)盲抽的方式將400例患者分成觀察組與對(duì)照組， 每組200例。觀察組患者年齡22～49歲， 平均年齡（32.64±6.31）歲， 病程3個(gè)月～4年， 平均病程（5.3±14.4）個(gè)月；對(duì)照組患者年齡23～48歲， 平均年齡（32.65±6.27）歲， 病程2個(gè)月～3年， 平均病程（5.2±14.5）個(gè)月。兩組患者年齡、病程等一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者使用婦科千金膠囊（株州千金藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024， 規(guī)格：0.4 g/粒）治療， 2粒/次， 于飯后口服， 3次/d， 療程為1個(gè)月。觀察組患者使用金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991031， 規(guī)格：0.5 g/粒）治療， 4粒/次， 飯后口服 ， 3次/d， 療程為1個(gè)月。兩組患者在治療期間均未服用其他抗炎癥藥物， 定期監(jiān)測(cè)患者肝腎功能以及血常規(guī)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后癥狀積分和不良反應(yīng)情況， 對(duì)比分析二者治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 參照中醫(yī)癥候積分制定本次研究治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癥狀積分>90%， 臨床癥狀基本消失， 經(jīng)婦科檢查顯示正常， 且經(jīng)彩超檢查顯示盆腔炎性包塊消失；有效：癥狀積分30%～90%， 和治療前比較， 癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 婦科檢查有所改善， 且經(jīng)彩超檢查顯示液性暗區(qū)和盆腔包塊均變??；無效：癥狀積分<30%， 和治療前比較， 癥狀和各項(xiàng)檢查未發(fā)生顯著改變， 或者加重?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.0%， 對(duì)照組為92.5%， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。觀察組治療前癥狀積分為（22.7±1.7）分， 治療后為（5.5±1.8）分；對(duì)照組患者治療前癥狀積分為（22.6±1.9）分， 治療后為（5.9±1.6）分；治療前， 兩組患者癥狀積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 兩組患者癥狀評(píng)分均明顯改善， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 但兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%（12/200）， 對(duì)照組為7.0%（14/200）， 主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭痛和肝功能障礙， 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在婦科疾病中慢性盆腔炎作為常見并和多發(fā)病， 在中醫(yī)理論學(xué)中被納入帶下病或者月經(jīng)不調(diào)等范疇， 該病遷延難愈， 易使患者身心健康受到嚴(yán)重的影響[5]。近年來在慢性盆腔炎的臨床治療中， 中成藥物的使用越來越廣泛。本次研究作者就婦科千金膠囊和金剛藤膠囊治療慢性盆腔炎的效果進(jìn)行了研究和分析。婦科千金膠囊由單面針、穿心蓮、金櫻根、功勞木以及千金拔等構(gòu)成， 具有消炎止痛、益氣活血、清熱除濕、強(qiáng)腰通絡(luò)以及扶正不留邪的作用。金剛藤膠囊主要原料來源于百合科植物， 含有多酚、生物堿、皂苷、氨基酸以及有機(jī)酸等活性物質(zhì)， 具有活血化瘀、抗菌消炎、提高免疫力以及清熱解毒的作用。

本次研究結(jié)果表明， 采用金剛藤膠囊治療的觀察組和采用婦科千斤膠囊治療的對(duì)照組相比較， 在癥狀改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療總有效率等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述， 在慢性盆腔炎的臨床治療中， 采用金剛藤膠囊治療， 療效確切， 安全可靠， 不良反應(yīng)少， 在臨床實(shí)踐中， 若條件允許可優(yōu)先選用該藥治療， 以獲得更為良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉宏英.金剛藤膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2011， 8（18）：85-86.

[2] 孫敏， 楊棟.康復(fù)消炎栓、金剛藤膠囊配合微波理療治療慢性盆腔炎250例療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13 （5）：117.

[3] 魯紅珍， 嚴(yán)華美.金剛藤膠囊配合中草藥治療慢性盆腔炎《包括盆腔包塊， 附件包塊》80例療效觀察.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）， 2010（12）：93-94.

[4] 謝云芝， 李云， 李樹全， 等.金剛藤膠囊配伍康復(fù)消炎栓治療慢性盆腔炎130例臨床體會(huì).中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2011， 18（31）：104-105.

[5] 王華， 黃健萍， 杜鵑， 等.中醫(yī)外治法對(duì)濕瘀互結(jié)型慢性盆腔炎患者生存質(zhì)量的影響.中國(guó)婦幼保健， 2012， 27（18）：2793-2795.

[收稿日期：2015-08-28]