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        網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在孕產(chǎn)婦圍生期健康教育中的應(yīng)用分析

        2021-05-18 03:15:02
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2021年2期
        關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)微信護(hù)理

        金 放

        (盱眙縣人民醫(yī)院,江蘇 淮安211700)

        圍生期指?jìng)€(gè)體自然妊娠后第28 周至胎兒娩出后1 周,圍生期孕婦普遍自我護(hù)理能力低,孕婦圍生期保健指導(dǎo)主要實(shí)施場(chǎng)所為醫(yī)院,孕產(chǎn)婦離院后醫(yī)護(hù)人員往往無(wú)法結(jié)合孕產(chǎn)婦情況,給予針對(duì)性健康指導(dǎo),基于孕產(chǎn)期孕產(chǎn)婦對(duì)健康保健相關(guān)知識(shí)的需求以及我國(guó)近些年飛速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),部分醫(yī)學(xué)研究者提出借助高速網(wǎng)絡(luò)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展健康教育工作[1-2]。本次研究比較我院2018 年12 月至2019 年12月46 例行常規(guī)健康教育圍生期孕產(chǎn)婦以及46 例基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)行健康教育圍生期孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生情況、分娩方式、不良妊娠結(jié)局以及心理情緒、自我護(hù)理能力變化情況,具體情況如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院2018 年12 月至2019 年12 月收治的92 例孕產(chǎn)婦通過(guò)雙盲隨機(jī)法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組,實(shí)驗(yàn)組46 例孕產(chǎn)婦基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)行健康教育(n=62):該組女性年齡/平均年齡為:21 歲~34 歲、(29.42±1.42)歲,孕次/平均孕次為:0 次~3 次,(1.02±0.12)次。對(duì)照組46 例孕產(chǎn)婦圍生期行常規(guī)健康教育46 例孕產(chǎn)婦基于微信、公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)行健康教育(n=62):該組女性年齡/平均年齡為:20 歲~36 歲、(29.41±1.41)歲,孕次/平均孕次為:0 次~3 次,(1.05±0.11)次。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及平均孕次等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異,P>0.05。

        1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)(1)本次研究對(duì)象均妊娠滿(mǎn)28 周,且妊娠28 周前定期入院產(chǎn)檢,各項(xiàng)產(chǎn)檢結(jié)果均處于正常水平。(2)本次研究對(duì)象神志、認(rèn)知均正常且定期入院產(chǎn)檢,言語(yǔ)交流功能以及自主活動(dòng)能力均正常,學(xué)歷均在高中以上,使用智能手機(jī)。排除標(biāo)準(zhǔn)(1)排除確診精神系統(tǒng)疾病或有藥物依賴(lài)史、酒精依賴(lài)史孕產(chǎn)婦。(2)排除難以正常言語(yǔ)交流孕產(chǎn)婦。(3)排除自主活動(dòng)明顯受限孕產(chǎn)婦。

        1.3 方法

        1.3.1 對(duì)照組 醫(yī)護(hù)人員為該組孕產(chǎn)婦制定個(gè)人檔案,在個(gè)人檔案中記錄孕產(chǎn)婦年齡、民族、職業(yè)、文化程度、孕產(chǎn)史、既往病史、家族史、過(guò)敏史等個(gè)人資料,并請(qǐng)?jiān)挟a(chǎn)婦定期入院產(chǎn)檢。產(chǎn)前結(jié)合孕產(chǎn)婦個(gè)人檔案以及常規(guī)產(chǎn)前檢查結(jié)果,評(píng)估孕產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn),護(hù)理人員大體通過(guò)口頭宣教、播放視頻資料等方式,使孕產(chǎn)婦大體了解分娩流程以及母嬰哺育基礎(chǔ)知識(shí),在分娩過(guò)程中遵循護(hù)理人員的指導(dǎo)調(diào)整呼吸,在胎兒順利娩出后與嬰兒接觸,協(xié)助嬰兒銜接乳頭,以刺激乳汁分泌,產(chǎn)后科學(xué)開(kāi)展哺乳喂養(yǎng)。

        1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 該組醫(yī)護(hù)人員在常規(guī)圍生期護(hù)理基礎(chǔ)上依托于互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)健康教育。(1)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)健康教育的制定:①護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),根據(jù)孕產(chǎn)婦圍生期臨床特點(diǎn),以孕晚期、分娩期、產(chǎn)褥期等時(shí)間段為模板設(shè)計(jì)孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)。②孕晚期護(hù)理人員應(yīng)普及常見(jiàn)高危妊娠疾病、高危妊娠疾病發(fā)病原因,并鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前適當(dāng)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),通知告知孕晚期孕產(chǎn)婦配偶注意事項(xiàng)。分娩期護(hù)理人員應(yīng)向孕產(chǎn)婦講解自然分娩的好處,并根據(jù)孕產(chǎn)婦產(chǎn)程以及機(jī)體營(yíng)養(yǎng),指導(dǎo)患者行飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。產(chǎn)褥期護(hù)理人員指導(dǎo)孕產(chǎn)婦合理掌握母乳喂養(yǎng)的方式、方法以及新生兒皮膚護(hù)理、沐浴、預(yù)防接種等相關(guān)內(nèi)用。③依托于公眾號(hào)、微信等開(kāi)展線(xiàn)上教育,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)孕婦學(xué)校,通過(guò)授課的形式開(kāi)展健康教育,將孕產(chǎn)婦圍生期相關(guān)健康教育遵循模塊設(shè)計(jì),向相關(guān)內(nèi)容上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)各模板區(qū)域,并增加圖片標(biāo)注、上傳視頻演示資料。(2)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)健康教育的實(shí)施:對(duì)于孕圍生期孕產(chǎn)婦,護(hù)理人員應(yīng)請(qǐng)患者關(guān)注醫(yī)院微信公眾號(hào),并在指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在醫(yī)院官網(wǎng)相應(yīng)區(qū)域閱讀孕產(chǎn)婦圍生期相關(guān)健康教育知識(shí),此外,構(gòu)建圍生期孕產(chǎn)婦微信群,群內(nèi)科普,若圍生期孕產(chǎn)婦在日常生活中遇到問(wèn)題,可通過(guò)微信群與護(hù)理人員以及其他圍生期孕產(chǎn)婦取得聯(lián)系。

        1.4 觀(guān)察指標(biāo)(1)比較兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生情況、分娩方式以及不良妊娠結(jié)局。(2)比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前2 天、產(chǎn)后2 天心理情緒狀態(tài)以及自我護(hù)理能力變化情況,借助SCL-90 判斷患者產(chǎn)前、產(chǎn)后心理情緒狀態(tài),該量表1~5 分伴隨評(píng)分的提升,患者焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒發(fā)生頻率逐漸增多、對(duì)個(gè)體日常行為造成的影響逐漸增大;借助ESCA 量表判斷患者自我護(hù)理能力,該量表1 分至172 分伴隨評(píng)分提升,患者自我護(hù)理能力逐漸提升。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果數(shù)值應(yīng)用SPSS21.0 系統(tǒng)處理,(%)表示的數(shù)值χ2檢驗(yàn),(±s)表示的數(shù)值t 檢驗(yàn),P<0.05 則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 高危妊娠發(fā)生情況 比較兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生情況,實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生率比對(duì)照組低。見(jiàn)表1

        表1 兩組孕產(chǎn)婦高危妊娠發(fā)生情況 [n/%]

        2.2 分娩方式 比較兩組孕產(chǎn)婦分娩方式,實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率比對(duì)照組低。見(jiàn)表2

        表2 兩組孕產(chǎn)婦分娩方式 [n/%]

        2.3 不良妊娠結(jié)局 比較兩組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局,實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率比對(duì)照組低。見(jiàn)表3

        表3 兩組孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局 [n/%]

        2.4 心理情緒狀態(tài)以及自我護(hù)理能力 比較兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前2 天、產(chǎn)后2 天心理情緒狀態(tài)以及自我護(hù)理能力,實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前2 天、產(chǎn)后2 天SCL-90 量表得分均低于對(duì)照組,且實(shí)驗(yàn)組孕產(chǎn)婦產(chǎn)前2 天、產(chǎn)后2 天ESCA 量表得分比對(duì)照組高。見(jiàn)表4

        3 討論

        近些年我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域均開(kāi)始關(guān)注母嬰安全,孕產(chǎn)婦圍生期伴隨胎兒體積的增大以及預(yù)產(chǎn)期的臨近,孕產(chǎn)婦精神壓力在逐漸增大,孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期是心理障礙以及精神障礙高發(fā)時(shí)期,我國(guó)孕產(chǎn)婦圍生期健康教育的獲得往往來(lái)自胎教書(shū)籍、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)以及長(zhǎng)輩傳授,相關(guān)健康教育知識(shí)科學(xué)性低,在不完善的知識(shí)引導(dǎo)下可增加孕產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局發(fā)生率,不利于孕產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩[3-5]。近些年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了飛速的發(fā)展,孕產(chǎn)婦圍生期健康教育對(duì)象也從孕產(chǎn)婦本人逐漸拓展到孕產(chǎn)婦家屬,因我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源有限,圍生期孕產(chǎn)婦及其家屬健康教育知識(shí)的獲得處于被動(dòng)狀態(tài),難以獲得全面、系統(tǒng)的健康教育[6-7]。以互聯(lián)網(wǎng)為中介的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為孕產(chǎn)婦圍生期相關(guān)信息的交流提供了一個(gè)新的途徑,在互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中圍生期孕產(chǎn)婦及其家屬可通過(guò)智能手機(jī)、平板電腦等通訊設(shè)備登錄網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),而后獲悉專(zhuān)業(yè)知識(shí)[8]。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育過(guò)程中包括教孕晚期、分娩期以及產(chǎn)褥期等三個(gè)模板,在各個(gè)模板中涵蓋了孕產(chǎn)婦圍生期需掌握的相關(guān)分娩知識(shí),圍生期孕產(chǎn)婦及其家屬獲悉相關(guān)健康教育知識(shí)不受時(shí)間、地點(diǎn)及空間的限制,可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)圍生期孕產(chǎn)婦健康教育知識(shí)[9]。此外,微信是孕產(chǎn)婦圍生期健康教育得以順利實(shí)施的重要網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)之一,構(gòu)建孕產(chǎn)婦圍生期微信交流群,有利于護(hù)理人員掌握孕產(chǎn)婦圍生期心理變化,了解圍生期孕產(chǎn)婦遇到的問(wèn)題,使圍生期孕產(chǎn)婦足不出戶(hù),通過(guò)微信交流群即可獲得專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),在滿(mǎn)足相關(guān)保健健康教育知識(shí)需求的同時(shí),使圍生期孕產(chǎn)婦感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心,從而避免圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦出現(xiàn)負(fù)面情緒,有利于孕產(chǎn)婦圍生期自我護(hù)理能力的提升[10]。通過(guò)加微信可以和護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo),群內(nèi)分享科普文章,孕婦之間互相交流,降低孕婦孤獨(dú)抑郁心理。

        表4 兩組孕產(chǎn)婦心理情緒狀態(tài)以及自我護(hù)理能力 [±s、n=46]

        表4 兩組孕產(chǎn)婦心理情緒狀態(tài)以及自我護(hù)理能力 [±s、n=46]

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        本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)分娩率比對(duì)照組低,不良妊娠結(jié)局發(fā)生率低,高危妊娠發(fā)生率低,且分娩前后SCL-90 量表得分以及ESCA 量表得分均優(yōu)于同期對(duì)照組。綜上所述,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在孕產(chǎn)婦圍生期健康教育中有較高的臨床推廣價(jià)值。

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