邱才鳳

(福建省上杭縣婦幼保健院婦產(chǎn)科,龍巖,364200)

妊娠期產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平的改變、分娩疼痛、分娩知識的缺乏等因素會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒[1],對其睡眠質(zhì)量產(chǎn)生影響,而睡眠質(zhì)量較差又會影響心理狀態(tài),導(dǎo)致產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險增加[2],可能會影響產(chǎn)后生命質(zhì)量,故對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要意義。本文進(jìn)一步分析護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月上杭縣婦幼保健院收治的產(chǎn)婦96例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組48例。對照組年齡22～38歲,平均年齡(28.85±2.40)歲,孕齡37～41周,平均孕齡(39.01±0.89)周;初產(chǎn)婦33例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。觀察組年齡23～39歲,平均年齡(28.91±2.43)歲,孕齡37～42周,平均孕齡(39.05±0.94)周;初產(chǎn)婦31例,經(jīng)產(chǎn)婦17例。2組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有產(chǎn)婦均為單胎、頭位、足月;所有產(chǎn)婦均無意識障礙、無認(rèn)知功能障礙;所有產(chǎn)婦均能獨立完成調(diào)查問卷。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 存在重要臟器功能障礙的產(chǎn)婦;存在嚴(yán)重營養(yǎng)不良、心理疾病的產(chǎn)婦;存在妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦。

1.4 研究方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行圍生期各個階段的健康教育,分娩過程做好助產(chǎn)工作,產(chǎn)后做好母嬰護(hù)理。觀察組則進(jìn)行加強護(hù)理干預(yù)。1)認(rèn)知干預(yù):根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度、對妊娠相關(guān)知識的了解程度制定干預(yù)方案,如針對文化程度、理解力不高的產(chǎn)婦,借助動畫、視頻等圖文并茂的形式向其介紹分娩相關(guān)知識、產(chǎn)后護(hù)理知識等內(nèi)容,并通過提問的方式加深產(chǎn)婦的理解程度,及時解答產(chǎn)婦提出的問題;針對文化程度高、理解能力強的產(chǎn)婦,通過發(fā)放宣傳手冊、PPT的方式進(jìn)行講解,并通過現(xiàn)身示范的方式幫助產(chǎn)婦對知識點進(jìn)行掌握。2)心理干預(yù):護(hù)理人員結(jié)合產(chǎn)婦的心理狀態(tài)適時調(diào)整心理干預(yù)方案,指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自我調(diào)節(jié)情緒的方法,并向產(chǎn)婦介紹本院醫(yī)療技術(shù)水平、分娩的安全性,緩解產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。3)睡眠干預(yù):為產(chǎn)婦創(chuàng)造舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境,室內(nèi)播放舒緩、輕松的音樂;護(hù)理人員針對產(chǎn)婦的心理特點進(jìn)行個性化的指導(dǎo),促使產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)。4)產(chǎn)后放松訓(xùn)練:護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練,以改善心理狀態(tài)。5)產(chǎn)后鎮(zhèn)痛護(hù)理:產(chǎn)后對產(chǎn)婦進(jìn)行疼痛程度評估,根據(jù)評估結(jié)果遵醫(yī)囑予以藥物鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛,減輕疼痛對睡眠質(zhì)量的影響。

1.5 觀察指標(biāo) 1)睡眠質(zhì)量:在干預(yù)前及干預(yù)后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評價2組產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量,總分為21分,分值與睡眠質(zhì)量呈反比。2)記錄2組的產(chǎn)后出血量、住院時間。3)生命質(zhì)量:在干預(yù)后采用生命質(zhì)量綜合評定問卷(GQOL1-74)對2組產(chǎn)婦的生命質(zhì)量進(jìn)行評價,共4個維度,每個維度總分均為100分,分值同生命質(zhì)量呈正比。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)前后的PSQI評分比較 干預(yù)前2組的PSQI評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),干預(yù)后2組的評分均顯著低于對照組,且觀察組的評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后的PSQI評分比較分)

2.2 2組患者產(chǎn)后出血量及住院時間比較 觀察組的產(chǎn)后出血量顯著少于對照組,住院時間顯著短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者產(chǎn)后出血量及住院時間比較

2.3 2組患者GQOL1-74評分比較 觀察組的GQOL1-74評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者GQOL1-74評分比較分)

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期容易因各種因素而出現(xiàn)負(fù)面情緒,在影響睡眠質(zhì)量的同時還會對分娩的順利進(jìn)行、產(chǎn)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[3]。故本次研究的護(hù)理重點為如何改善睡眠質(zhì)量、提升產(chǎn)后生命質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)遵循以人為本的護(hù)理理念,通過對產(chǎn)婦進(jìn)行認(rèn)知干預(yù),能夠提高產(chǎn)婦的認(rèn)知水平[4],掌握各方面的知識,有助于產(chǎn)婦更好地適應(yīng)自身角色的轉(zhuǎn)換[5],加上心理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài),能夠增強產(chǎn)婦的分娩信心,從而減輕不良心理狀態(tài)對睡眠質(zhì)量的影響[6],有助于分娩的順利完成;產(chǎn)后睡眠干預(yù)能夠為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,提高產(chǎn)婦舒適度[7];產(chǎn)后放松訓(xùn)練可有效減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān),促使產(chǎn)婦身心放松;產(chǎn)后鎮(zhèn)痛干預(yù)可有效緩解疼痛感[8],減少疼痛對產(chǎn)婦心態(tài)、睡眠質(zhì)量的負(fù)面影響。

本文研究數(shù)據(jù)表明,觀察組的PSQI評分顯著降低,產(chǎn)后出血量少,住院時間短,且生命質(zhì)量評分更高,提示加強護(hù)理干預(yù)可緩解產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),使產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量提高,減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生,可提高護(hù)理安全性,保障母嬰安全,促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快康復(fù)出院,故能夠較好地提升生命質(zhì)量。

綜上所述,加強護(hù)理干預(yù)可顯著改善產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量,有利于產(chǎn)婦的早日康復(fù)。