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        多措并舉 創(chuàng)新打造基層醫(yī)療服務(wù)模式

        2021-05-17 09:15:14
        中國醫(yī)院院長 2021年6期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院服務(wù)

        太和縣人民醫(yī)院通過落實(shí)多項(xiàng)措施,不僅提升了醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療服務(wù)水平,構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系,還優(yōu)化了工作流程,細(xì)化了服務(wù)環(huán)節(jié)。

        隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化的推進(jìn),城市建設(shè)、醫(yī)院規(guī)模以及醫(yī)療技術(shù)等方面呈現(xiàn)同質(zhì)化趨勢。我國醫(yī)院在醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的國內(nèi)外交流日趨頻繁,醫(yī)療人才的流動性提高,縣級醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)也得到了顯著加強(qiáng)。同時(shí),隨著分級診療、醫(yī)共體建設(shè)、網(wǎng)上診療等新的醫(yī)院制度出臺與實(shí)施,醫(yī)院不再是一個(gè)封閉的系統(tǒng)。患者可以在上下級醫(yī)院與醫(yī)共體單位間有序流動,醫(yī)生同樣可以在相關(guān)醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè),一個(gè)醫(yī)療行為可能在多家醫(yī)院協(xié)作完成。隨著規(guī)則的改變,醫(yī)院管理同樣需要打破固有的管理思維,體現(xiàn)開放性、靈動性與創(chuàng)新性。

        安徽省太和縣人民醫(yī)院通過各種措施的落實(shí),不僅提升了醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療服務(wù)水平,構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系,還優(yōu)化了工作流程,細(xì)化了服務(wù)環(huán)節(jié)。

        隨著分級診療、醫(yī)共體建設(shè)、網(wǎng)上診療等新的醫(yī)院制度出臺與實(shí)施,醫(yī)院不再是一個(gè)封閉的系統(tǒng)。

        利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)建立“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”

        太和縣人民醫(yī)院利用“互聯(lián)網(wǎng)+診療”,實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)姻。以網(wǎng)絡(luò)為載體和技術(shù)手段的互聯(lián)網(wǎng)門診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程影像、院外康復(fù)、健康咨詢、健康管理等醫(yī)療服務(wù),拓寬了醫(yī)患溝通渠道,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)推進(jìn)常見病與慢性病患者的復(fù)診、醫(yī)療質(zhì)控評價(jià)、電子處方、患者知情同意與登記管理、在線醫(yī)療文書管理、患者風(fēng)險(xiǎn)評估和突發(fā)狀況預(yù)防等多種形式的健康管家服務(wù)。隨著醫(yī)院功能的云端化,醫(yī)院組織架構(gòu)以及功能定位理應(yīng)發(fā)生相應(yīng)改變。

        隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,學(xué)科之間的滲透和系統(tǒng)環(huán)節(jié)之間的協(xié)調(diào)也更加復(fù)雜,醫(yī)院基于胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”構(gòu)建急危重癥患者救治體系,確保急救與院內(nèi)急診信息共享、無縫銜接,保證患者高效、高質(zhì)量就診,同時(shí)開通直升機(jī)航空醫(yī)療救援保障患者生命安全。

        醫(yī)院通過云膠片等“云服務(wù)”技術(shù)推行檢查、檢驗(yàn)結(jié)果網(wǎng)上查詢、圖像實(shí)時(shí)調(diào)閱、報(bào)告推送等服務(wù),推動遠(yuǎn)程影像、心電、病理等診斷服務(wù)及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。為更好地方便患者,在手機(jī)APP以及公眾號內(nèi)嵌入院內(nèi)導(dǎo)航和報(bào)告查看功能,院內(nèi)導(dǎo)航結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng),在掛號等流程中融入導(dǎo)航,在各個(gè)門診樓層設(shè)置分診導(dǎo)航大屏,該系統(tǒng)將醫(yī)院內(nèi)的掛號、收費(fèi)、藥房和各科室、各類便民設(shè)施的具體位置“搬”到手機(jī)上,分樓層展示,支持搜索并自動規(guī)劃路線,通過醫(yī)院高清3D室內(nèi)地圖的三維視角向患者提供院區(qū)科室與設(shè)施實(shí)時(shí)導(dǎo)航以及位置分享等功能,構(gòu)建了一個(gè)精細(xì)化、智能化的便民惠民導(dǎo)診服務(wù)系統(tǒng)。

        多種措施并舉全面改善醫(yī)療服務(wù)

        緊緊圍繞改善醫(yī)療服務(wù)的基本要求和患者安全“十大目標(biāo)”,創(chuàng)新“改善醫(yī)療服務(wù) 五心溫暖”31項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),公布改善醫(yī)療服務(wù)20項(xiàng)便民措施,優(yōu)化門診和病人就診流程,完成急診收費(fèi)、急診取藥、服務(wù)窗口整合。多種措施并舉縮短掛號、就診、排隊(duì)等候時(shí)間,建立分診臺,合理分流導(dǎo)診,減少排隊(duì)人次。掛號預(yù)約依托安徽省便民服務(wù)平臺,預(yù)約可以精確到10分鐘以內(nèi),并且支持手機(jī)端APP、診間、電話、公眾號等多入口預(yù)約方式,醫(yī)院普通專科和專家門診號源網(wǎng)上開放比例達(dá)到95%以上。

        全面落實(shí)“一線工作法”,醫(yī)務(wù)人員與患者溝通過程中,難免出現(xiàn)誘導(dǎo)性或者命令性的提問。如果醫(yī)務(wù)人員能夠用心傾聽患者心聲,耐心交流,就能有效降低患者對醫(yī)務(wù)人員的誤解并減少糾紛的發(fā)生。結(jié)合實(shí)際情況,醫(yī)院對臨床科室進(jìn)行預(yù)出院患者滿意度走訪,了解患者對醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)需求。通過工休座談會、現(xiàn)場訪談以及問卷調(diào)查等方式,找出醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)存在的薄弱環(huán)節(jié),不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)措施,提高了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平。因疫情原因1-6月共走訪2981人次,不滿意(含意見建議)人員113人,共涉及科室32個(gè),平均滿意率96%,參加工休座談會37場,收取意見建議87條,反饋率達(dá)到100%。在與患者反饋信息時(shí),仔細(xì)解釋診斷性操作的理論依據(jù)及檢查結(jié)果,并且根據(jù)患者情況調(diào)整自己的溝通方式,確?;颊呃斫?,整個(gè)溝通過程中始終給予患者人文關(guān)懷,體察患者的不適、心境,予以安慰和鼓勵。

        醫(yī)院積極參與醫(yī)保、銀聯(lián)、第三方支付機(jī)構(gòu)合作,在每個(gè)病區(qū)安裝自助壁掛機(jī),方便患者繳納費(fèi)用。目前已實(shí)行電子醫(yī)??ā?shí)體醫(yī)???、銀行卡、微信、支付寶、龍支付、自助機(jī)等多元化繳費(fèi)模式,實(shí)現(xiàn)了自助結(jié)算、診間結(jié)算、床邊結(jié)算和移動終端醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。為創(chuàng)造適宜的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,針對群眾反映的問題,繼續(xù)優(yōu)化各種醫(yī)療服務(wù)流程,為患者提供清潔舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施。該院門診提供適宜的導(dǎo)診咨詢服務(wù),成立多個(gè)志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì),針對老年人、殘疾人等特殊群體,提供預(yù)約診療志愿者、候診椅、飲用水、輪椅等。設(shè)立母嬰喂養(yǎng)室,完善私密性保護(hù)設(shè)施,加強(qiáng)患者隱私保護(hù)。

        以醫(yī)學(xué)人文的思想促進(jìn)醫(yī)患和諧

        創(chuàng)新工作理念,落實(shí)“四下科室”,即接到投訴下科室、現(xiàn)場辦公下科室、調(diào)查分析下科室、解決問題下科室,確保工作落到實(shí)處,始終站在患者的角度出發(fā),解決最現(xiàn)實(shí)、最實(shí)際、最客觀的問題。有些患者相信年資高的醫(yī)生或自己認(rèn)識的醫(yī)生,對其他醫(yī)護(hù)人員不信任,采取回避的態(tài)度,有的患者不尊重醫(yī)護(hù)人員,錯誤地認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員是服侍人的,個(gè)別患者還出于某種私利和私情,在個(gè)人目的未達(dá)成時(shí)尋事挑起是非,制造矛盾,給醫(yī)患關(guān)系帶來不良后果。

        太和縣人民醫(yī)院始終站在患者的角度出發(fā),解決最現(xiàn)實(shí)、最實(shí)際、最客觀的問題。

        現(xiàn)今社會的發(fā)展,人們物質(zhì)生活及文化水平不斷提高,患者的自我保護(hù)意識增強(qiáng),對健康的需求也隨之?dāng)U大,對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,由此引發(fā)的醫(yī)患爭議也日益增多。太和醫(yī)院采取有結(jié)構(gòu)性的訪談方式與患者溝通,把投訴或?qū)⒁l(fā)生的爭議消除在萌芽的狀態(tài)中,經(jīng)過這一工作理念的落實(shí),患者對醫(yī)患矛盾處理工作非常滿意,醫(yī)院2020年1-6月份共發(fā)生患者投訴37起,醫(yī)療爭議4起。行政部門反饋率達(dá)到100%,患者滿意率100%。

        因此,落實(shí)好此工作理念,不僅需要職能部門分工明確,醫(yī)患溝通部門也要較快地處理患者反映的問題,避免投訴升級為糾紛。在調(diào)查處理醫(yī)療投訴時(shí)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化的作用,有效降低投訴管理成本。樹立主動服務(wù)的意識,實(shí)現(xiàn)有問題(意見)我找你,進(jìn)一步優(yōu)化科室的服務(wù)流程,不斷提升醫(yī)務(wù)人員忠誠的職業(yè)信念、真誠的職業(yè)態(tài)度與守信的職業(yè)作風(fēng)。

        太和縣人民醫(yī)院通過創(chuàng)新服務(wù)、科技支撐、信息保障,形成全方位、多層次的責(zé)任制管理,強(qiáng)化責(zé)任監(jiān)督機(jī)制,堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,以“安全、療效、滿意、效益”為工作方針,繼續(xù)落實(shí)“五心服務(wù)”“一線工作法”以及“四下科室”等措施,建立檢查考核制度,對行政科室的工作落實(shí)情況進(jìn)行查排,對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評估量化。不斷提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,有效地滿足人民群眾的需求和醫(yī)院的工作目標(biāo)。

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