賈永吉

摘要：目的：健康教育在糖尿病社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察。方法： 選取于我院就診的糖尿病患者60例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的血糖水平、用藥依從性。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組用藥依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育可有效提高社區(qū)糖尿病患者的用藥依從性，增強(qiáng)血糖控制效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：健康教育;糖尿病;血糖水平

糖尿病是全球范圍內(nèi)的常見病、高發(fā)病，醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，此病的發(fā)生主要與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。目前此病在臨床上無根治方法，患者需要終身服藥，并采取相應(yīng)的生活干預(yù)措施，以此延緩患者病情進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。本研究旨在探討健康教育在糖尿病社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月于我院就診的糖尿病患者60例，根據(jù)護(hù)理方法不同分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組年齡57～77歲，平均（60.38±3.58）歲。對(duì)照組年齡56～78歲，平均（60.79±3.41）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他嚴(yán)重疾病者;精神障礙、心理疾病者;研究資料不齊全者。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，具體如下：（1）飲食指導(dǎo)：糖尿病患者飲食干預(yù)是治療最主要的基礎(chǔ)，有些輕型糖尿病患者可指導(dǎo)其通過飲食和運(yùn)動(dòng)來控制病情發(fā)展。飲食應(yīng)均衡、多樣化，同時(shí)消耗和攝入的熱量應(yīng)保持平衡，低鹽、低脂、控糖，主食粗細(xì)搭配適度、適量，多吃新鮮蔬菜，少食多餐，即在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。每日要至少保證3餐，應(yīng)用胰島素者每日以4～5餐為宜，要定時(shí)、定量進(jìn)食，避免血糖出現(xiàn)大幅度波動(dòng)。告知患者日常飲食戒酒，尤其避免空腹飲酒。

（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者可結(jié)合喜好選擇慢跑、騎車、太極拳等運(yùn)動(dòng)來控制體重，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間1小時(shí)左右，避免大汗淋漓，同時(shí)明確運(yùn)動(dòng)相關(guān)的注意事項(xiàng)。包括避免空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)、隨身攜帶糖果等。

（3）心理指導(dǎo)：多數(shù)糖尿病患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，對(duì)此要告知患者心理障礙發(fā)生的原因，以及保持樂觀心態(tài)對(duì)病情控制的重要性。其次通過健康指導(dǎo)幫患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，同時(shí)對(duì)于年齡大的患者要多與其交流、溝通，并給予患者關(guān)心。

（4）血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)家庭血糖儀的使用，學(xué)習(xí)監(jiān)測(cè)血糖的方法，使患者可以自我掌握血糖變化。同時(shí)可推薦患者自行記錄血糖情況，記錄內(nèi)容包括血糖監(jiān)測(cè)時(shí)間、血糖值、用藥量等。

（5）用藥指導(dǎo)：年齡較大的患者因記憶力下降的原因，常會(huì)出現(xiàn)漏服的情況，對(duì)此要告知患者按時(shí)用藥的重要性以及漏服、私自換藥的危害，確保其能按時(shí)服藥，并囑咐患者及家屬通過文字形式記錄用藥時(shí)間。最后告知患者，如果血糖控制不理想需換藥時(shí)，需要前往醫(yī)院按照醫(yī)囑調(diào)整，避免私自停藥、減少藥量。

兩組均隨訪1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血糖水平、用藥依從性。用藥依從性采用Morisky，用藥依從性評(píng)分（MMAS-8），分值越高代表用藥依從性越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血糖水平比較

干預(yù)后，觀察組血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組用藥依從性比較

干預(yù)后，觀察組用藥依從性評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

糖尿病需要長(zhǎng)期接受治療，目前主要的治療方法是降糖藥物、胰島素治療，兩種治療方法均可以在患者的血糖控制中起到理想的作用。但受認(rèn)知不足以及長(zhǎng)期治療的影響，許多患者血糖控制效果并不理想，影響患者的生存質(zhì)量[3]。既往對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，主要應(yīng)用的是基礎(chǔ)護(hù)理的方法，這類護(hù)理方法僅涉及患者護(hù)理的基礎(chǔ)性內(nèi)容，所以在實(shí)際應(yīng)用的過程中，并不能滿足患者的護(hù)理需求。同時(shí)，基礎(chǔ)護(hù)理的方法僅注重對(duì)患者病情的護(hù)理，忽略了對(duì)患者認(rèn)知方面的干預(yù)。

因此，在對(duì)此類患者實(shí)施干預(yù)的過程中，不僅要注意對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。健康教育中，心理指導(dǎo)的方法可以向患者講述負(fù)面情緒的危害，使患者可以積極調(diào)節(jié)自身存在的不良情緒，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;而飲食指導(dǎo)則能讓患者明確飲食控制的重要性，并能結(jié)合患者情況制定科學(xué)食譜，確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)充分的同時(shí)，對(duì)患者的血糖予以控制;采用運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后，可以使患者通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善體能體質(zhì);而病情指導(dǎo)則能增加患者的自我護(hù)理能力;用藥指導(dǎo)則能使患者明確用藥控制血糖的重要性，并避免患者出現(xiàn)私自停藥、換藥以及漏服的問題，繼而保證患者的用藥依從性。臨床實(shí)踐表明[4]，通過健康教育的應(yīng)用，能夠顯著加強(qiáng)患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，并提高患者的依從性，從而輔助臨床對(duì)患者血糖的控制。實(shí)施健康教育后，患者的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)以及用藥等方面均可以得到有效的干預(yù)，進(jìn)而使患者能夠堅(jiān)持正確的治療以及健康的生活方式，患者可以更為密切的配合治療、護(hù)理的開展，提高整體護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后，觀察組血糖水平優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組用藥依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，健康教育可有效提高社區(qū)糖尿病患者的用藥依從性，增強(qiáng)血糖控制效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]張玉茹.健康教育在社區(qū)糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：193-194.

[2]胡慶敏.老年高血壓伴糖尿病患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].糖尿病新世界，2020，23（11）：130-131，134.

[3]劉春杰.健康教育與慢性病管理護(hù)理在社區(qū)老年糖尿病患者中的作用分析[J].糖尿病新世界，2020，23（8）：123-124，127.

[4]趙建霞.健康教育在社區(qū)老年糖尿病患者中的作用觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（3）：167-168.