趙梅鳳，楊 婧，孫 紅，胡文鳳

（石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》對學校健康教育提出的工作要求，需加強高校健康教育，提高高校學生健康素養(yǎng)和體質健康水平。2017 年6 月，教育部印發(fā)了《普通高等學校健康教育指導綱要》，明確指出心理健康是高校健康教育內容的重要組成部分。主觀幸福感（SWB）是衡量個體生活質量的重要心理學參數[1]。近年來，余雪丹等[2]對臨床護理人員主觀幸福感開展了研究，發(fā)現(xiàn)臨床護士承受著較大程度的壓力，主觀幸福感低于部分社會人群。本文探討畢業(yè)后將從事護理工作的本科護生的主觀幸福感，以期為主觀幸福感的研究補充新資料，并為有效開展護生心理衛(wèi)生干預提供參考和依據，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

被試對象為某大學醫(yī)學院護理專業(yè)一年級至四年級的本科學生。采用隨機抽樣方法發(fā)放調查問卷500 份，回收有效問卷490 份，回收率98%。其中男生46 人，女生444 人；一年級117 人，二年級141 人，三年級131 人，四年級101 人；年齡17～25 歲，平均（21.16±1.73）歲。

1.2 研究工具

采用崔春華[3]編制的《河北省大學生幸福感量表》，該量表由39 個項目組成，包括友誼滿意度、家庭滿意度、自我信心、生活充實感、愛情滿意度、個人成長、目標感、環(huán)境適應性8 個維度。采用6 點計分，選項從“1”代表“很不同意”過渡到“6”代表“非常同意”，其中正向計分共計28 個項目，反向計分共計11個項目。該量表總的分半信度為0.881，內部一致信度為0.909 2，表明該量表具有較好的信度和效度，可以滿足心理學的測量要求。

1.3 數據處理與統(tǒng)計方法

本研究用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t 檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，對數據進行分析。

2 結果

2.1 本科護生主觀幸福感的總體狀況

該量表的各項目得分在1～6 分之間，主觀幸福感得分均值為（4.12±0.33）分，可見本科護生總體上的主觀幸福感較高。各個維度的得分結果顯示，家庭滿意度、個人成長維度的得分較高，而愛情滿意度維度的得分較低，可見在愛情滿意度上本科護生的主觀幸福感體驗較低，結果見表1。

表1 本科護生主觀幸福感的總體狀況得分

2.2 不同年級本科護生主觀幸福感的比較

不同年級本科護生的主觀幸福感采用方差分析比較，結果顯示各年級本科護生的主觀幸福感總分及友誼滿意度、家庭滿意度、自我信心、生活充實感、個人成長、目標感6 個維度得分的差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而愛情滿意度、環(huán)境適應性維度得分年級差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 不同年級本科護生主觀幸福感的比較（±s，分）

表2 不同年級本科護生主觀幸福感的比較（±s，分）

維度 一年級（n=117）4.07±0.38 5.03±0.67 4.10±0.64 2.53±1.11 3.70±0.62 4.82±0.63 3.63±0.57 3.23±0.67 4.05±0.34 F P友誼滿意度家庭滿意度自我信心愛情滿意度生活充實感個人成長目標感環(huán)境適應性總分二年級（n=141）4.01±0.38 4.98±0.71 4.04±0.57 2.42±1.15 3.76±0.63 4.94±0.61 3.72±0.46 3.17±0.67 4.05±0.34三年級（n=131）4.15±0.31 5.23±0.64 4.14±0.47 2.29±1.04 3.94±0.48 5.16±0.48 3.84±0.39 3.10±0.59 4.18±0.23四年級（n=101）4.18±0.34 5.05±0.72 4.45±1.37 2.27±0.94 4.17±1.14 5.07±0.50 3.86±0.58 3.12±0.57 4.21±0.38 5.99 3.43 5.62 1.50 9.16 8.50 5.33 0.87 7.83 0.001 0.015 0.001 0.213 0.001 0.001 0.001 0.457 0.001

經LSD 進一步行兩兩比較，結果顯示，在主觀幸福感總分及友誼滿意度、個人成長、生活充實感、目標感維度上，高年級得分高于低年級（P＜0.05）；在家庭滿意度維度上，三年級的得分比其余年級高（P＜0.05）；在自我信心維度上，四年級的得分比其余年級高（P＜0.05）。

2.3 不同性別本科護生主觀幸福感的比較

不同性別本科護生的主觀幸福感采用t 檢驗進行比較，結果顯示，本科護生的主觀幸福感總分及友誼滿意度、家庭滿意度、個人成長3 個維度的得分男生均低于女生（P＜0.05）；而其余維度性別的差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

3 討論

3.1 本科護生主觀幸福感的總體狀況分析

本研究結果顯示，主觀幸福感得分均值為（4.12±0.33）分，說明本科護生主觀幸福感的總體情況良好，這與國內劉燕等[4-6]的研究結果基本一致，原因可能與他們的年齡特點、生活環(huán)境、學習知識經驗有關[7]。有研究顯示，本科護生作為護理工作的承擔者，其責任心、愛心、仁慈與感恩等積極心理品質在校期間經過重點培養(yǎng)，具有良好的溝通交流能力，積極心理品質總體狀況良好[8]，故在家庭滿意度、個人成長方面的主觀幸福感較高。而在愛情滿意度方面本科護生的主觀幸福感體驗較低，有研究顯示，大學生的戀愛心理成熟度在男女性別上存在著顯著差異（P＜0.05），女生普遍低于男生[9]。再加上護理專業(yè)男女比例嚴重失調，女生在學習生活中接觸的男生較少，導致異性交友圈較窄，可能影響愛情滿意度的主觀幸福體驗。因此，在高等教育階段，應引導本科護生樹立正確的婚戀觀，正確處理戀愛和學業(yè)、工作的關系，減少或避免不良心態(tài)的產生，提高主觀幸福感指數。

表3 不同性別本科護生主觀幸福感的比較（±s，分）

表3 不同性別本科護生主觀幸福感的比較（±s，分）

維度 男（n=46）3.93±0.44 4.88±0.77 4.04±0.49 2.56±1.05 3.70±0.62 4.71±0.75 3.67±0.50 3.34±0.76 4.00±0.40 t P友誼滿意度家庭滿意度自我信心愛情滿意度生活充實感個人成長目標感環(huán)境適應性總分女（n=444）4.11±0.34 5.10±0.68 4.18±0.83 2.36±1.07 3.90±0.76 5.03±0.54 3.77±0.51 3.14±0.61 4.13±0.32-3.27-1.97-1.08 1.12-1.70-2.82-1.29 1.79-2.61 0.001 0.048 0.279 0.263 0.091 0.007 0.200 0.080 0.009

3.2 不同年級本科護生主觀幸福感的差異分析

本研究結果顯示，高年級本科護生的主觀幸福感總分及友誼滿意度、個人成長、生活充實感、目標感的主觀幸福感體驗高于低年級（P＜0.05）。一年級新生剛入校不久，與周圍環(huán)境不適應、不協(xié)調，可能導致在認知、情緒、行為等方面出現(xiàn)迷茫、困惑，而隨著年齡的增長，大學生活的適應能力也不斷增強，幸福體驗也隨之升高。此結果提示學校應充分重視新生的適應性問題，并積極開展多種形式的學生活動和心理健康教育[1]。另外，高年級學生在校時間長，通過參加校園活動，可以提高自己的交往能力，為自己營造一個廣泛而和諧的人際交往網絡[10]，能較好地融入校園學習、生活環(huán)境，積極參與感興趣的各項活動，可豐富其生活，故友誼滿意度、生活充實感方面的主觀幸福感較高，這與孫雪芹等[11]的研究結果一致。再加上高年級學生通過知識的積累以及生活圈的擴展，能夠更好地判斷對與錯、好與壞，哪些是自己想要的，哪些是不想要的[12-13]。能正確地認識所學專業(yè)，根據自身對護理專業(yè)認可度的不同，可建立目標，選擇考研或者就業(yè)，做出相應的發(fā)展規(guī)劃，其自我認知也相對到位，故在個人成長、目標感兩個維度上有較好的幸福體驗。

在家庭滿意度維度上，三年級的得分比其余年級高（P＜0.05），可能是很多學生普遍與家長溝通存在問題，高年級學生通過在學校這個小社會的鍛煉，人際交往的能力得到一定提升，與父母能更好溝通，家庭滿意度的幸福體驗較高。而四年級本科護生即將進入社會，面對擇業(yè)問題，可能與父母意見存在分歧或是達不到父母的期望值，從而影響了家庭滿意度。

在自我信心維度上，四年級得分比其余年級高（P＜0.05），其原因可能是四年級學生即將畢業(yè)，通過大學期間的學習與鍛煉，擁有了大量的知識與經驗積累，大部分學生有明確的幸福目標，家庭幸福和事業(yè)成功是多數大學生的主要目標取向，而且他們具有美好的幸福預期，對未來充滿信心[12]。

3.3 不同性別本科護生主觀幸福感的差異分析

本研究結果顯示，本科護生的主觀幸福感總分及個人成長、友誼滿意度、家庭滿意度3 個維度得分在性別上存在顯著差異（P＜0.05），女生得分高于男生，與國內多名研究者[14-15]的結論一致。目前男性從事護理工作有明顯的優(yōu)勢，但受職業(yè)特點限制、傳統(tǒng)觀念的影響以及社會上普遍存在的偏見，使得男護生職業(yè)認同感較低，幸福感降低[16-17]。女生身心發(fā)育早，感情細膩，情緒體驗豐富，在以女護生為主導的群體中，女生的競爭意識更強，對待學業(yè)更認真[11]，知識積累更豐富，從而在個人成長上的幸福體驗較男生高。在友誼滿意度與家庭滿意度上男生的幸福體驗低于女生。一般女生較為細膩、敏感，特別是對自己的健康以及周圍環(huán)境的變化感受較為深刻[18]，在面對人際和情感方面的壓力時，女生遇到煩惱更容易向親朋好友傾訴，獲得別人的幫助，得到更多的社會支持[19]，能處理好家庭、同學、朋友及舍友間的人際關系。