李彩霞，閻 霞

（河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院/河西學(xué)院護(hù)理學(xué)院，甘肅 張掖 734000）

新冠肺炎疫情是目前全球最為關(guān)注的重大公共衛(wèi)生事件。疫情發(fā)生后，正在醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生對(duì)疫情的認(rèn)知、理解、感受、應(yīng)對(duì)、自省以及職業(yè)態(tài)度、職業(yè)再認(rèn)識(shí)有什么變化[1]？為此，我們采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)河西學(xué)院護(hù)理學(xué)院2016屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生382 人進(jìn)行調(diào)研，以期為制訂針對(duì)性的教學(xué)管理策略和心理援助措施提供重要依據(jù)。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為在甘肅省內(nèi)各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)的河西學(xué)院護(hù)理學(xué)院2016 屆護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生382 名，有效調(diào)查對(duì)象為362 名，具體資料見(jiàn)表1。

表1 臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料

1.2 方法

（1）采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括:①護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的意愿；②新冠肺炎疫情對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響；③疫情對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)的影響；④疫情對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的影響；⑤疫情對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生心理的影響；⑥護(hù)生希望學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)。（2）調(diào)查表借助第三方網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷平臺(tái)，采用無(wú)記名填寫(xiě)，向護(hù)生講明調(diào)查的目的和填寫(xiě)要求，發(fā)放問(wèn)卷382 份，收回有效問(wèn)卷362 份，回收率94.76%。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的意愿

調(diào)查顯示，護(hù)生自愿選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人數(shù)只占34.81%，服從學(xué)校調(diào)劑和遵從父母意愿的分別占36.19%、29.01%，可見(jiàn)護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一種被動(dòng)的選擇，見(jiàn)表2。

2.2 新冠肺炎疫情對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響

和疫情前相比，疫情發(fā)生后，愿意從事護(hù)理工作人數(shù)比例增加，見(jiàn)表3。

2.3 疫情對(duì)護(hù)生重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)的影響

表2 護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的意愿

表3 新冠肺炎疫情對(duì)護(hù)生職業(yè)態(tài)度的影響（%）

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)生在ICU、急診科、感染科、呼吸科等重點(diǎn)科室未能按計(jì)劃完成輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，見(jiàn)表4。

表4 實(shí)習(xí)護(hù)生輪轉(zhuǎn)科室情況比較（%）

2.4 疫情對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的影響

調(diào)查顯示，大部分護(hù)生認(rèn)為新冠肺炎疫情對(duì)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間、臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)、論文資料收集及撰寫(xiě)影響較大，見(jiàn)表5。

表5 疫情對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的影響

2.5 疫情對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生心理的影響

調(diào)查顯示，在疫情流行階段，大部分實(shí)習(xí)護(hù)生有緊張情緒，隨著疫情常態(tài)化，情緒逐漸平穩(wěn)，見(jiàn)表6。

表6 疫情對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生心理的影響（%）

2.6 實(shí)習(xí)護(hù)生希望學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)

在抗擊疫情過(guò)程中，實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)現(xiàn)自身在自我防護(hù)知識(shí)、傳染病學(xué)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、心理素質(zhì)等方面的知識(shí)和能力不足，希望今后學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，見(jiàn)表7。

表7 實(shí)習(xí)護(hù)生希望學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)

3 討論

3.1 穩(wěn)定了職業(yè)態(tài)度，強(qiáng)化了對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感

職業(yè)態(tài)度是個(gè)人對(duì)職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的心理反應(yīng)傾向[2]，健康的職業(yè)態(tài)度對(duì)于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。由于護(hù)理高負(fù)荷的工作強(qiáng)度，經(jīng)常上夜班，工作煩瑣，責(zé)任大，工資及福利待遇低，在醫(yī)院和社會(huì)中地位低，護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，大部分護(hù)生選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的原因是服從調(diào)劑、遵從父母意愿，并不是自愿選擇的結(jié)果，表2 統(tǒng)計(jì)結(jié)果充分說(shuō)明了這一點(diǎn)。在此次新冠肺炎疫情中，護(hù)生從逆行者的身上看到了救死扶傷的人道主義精神并深受感動(dòng)[3]，進(jìn)一步激發(fā)了他們的職業(yè)榮譽(yù)感。此外，在新冠肺炎救治中，強(qiáng)有力的專(zhuān)業(yè)護(hù)理力量發(fā)揮了重要作用，使護(hù)理工作價(jià)值得到了社會(huì)前所未有的肯定，社會(huì)和學(xué)校通過(guò)宣傳他們先進(jìn)的事跡，使護(hù)生對(duì)職業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)得到提高，表3 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，疫情發(fā)生后，愿意從事護(hù)理工作的人數(shù)明顯上升，說(shuō)明疫情對(duì)提升護(hù)生的職業(yè)態(tài)度有較顯著的作用。

3.2 新冠肺炎疫情對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的影響

護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為對(duì)操作技能要求較高的專(zhuān)業(yè)之一，畢業(yè)生在擇業(yè)就業(yè)過(guò)程中，用人單位首要關(guān)注的是其在專(zhuān)業(yè)技能應(yīng)用方面的情況。由于疫情影響，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)習(xí)期縮短，重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)不足，表4 結(jié)果顯示，未在ICU、急診科、感染科、呼吸科等重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)的護(hù)生比例分別為70.33%、87.18%、90.84%、66.67%。臨床實(shí)踐技能的練習(xí)提升、論文資料的收集等都因疫情阻隔無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生專(zhuān)業(yè)技能和工作流程熟練程度不高、崗位能力欠缺，對(duì)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)的影響較大。

3.3 建議對(duì)現(xiàn)有護(hù)理人才培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不良生活方式導(dǎo)致的疾病成為危害人民健康的主要疾病，因此，護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程與教學(xué)重點(diǎn)都做了調(diào)整，更多地關(guān)注常見(jiàn)病的護(hù)理。護(hù)理教育的重點(diǎn)在基本知識(shí)水平和基礎(chǔ)技能的提高，導(dǎo)致護(hù)生對(duì)自我防護(hù)、傳染病學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)教育等相關(guān)知識(shí)掌握不足及能力欠缺[3]。在抗擊疫情過(guò)程中，實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)現(xiàn)自身在公共衛(wèi)生教育、傳染病自我防護(hù)、心理素質(zhì)等方面的知識(shí)和能力不足。疫情隔離、延長(zhǎng)假期、公共交通管制、臨床醫(yī)務(wù)人員由于各種原因引發(fā)的高危傳播等，都給護(hù)生帶來(lái)了較強(qiáng)的心理沖擊，引發(fā)了各種心理問(wèn)題。今后為了更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，建議相關(guān)部門(mén)對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)課程進(jìn)行改革或整合，除了增加自我防護(hù)知識(shí)、傳染病學(xué)知識(shí)、職業(yè)素質(zhì)教育等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的比例，院校和醫(yī)院還應(yīng)定期開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的訓(xùn)練及應(yīng)急預(yù)案演練，并將演練列入教學(xué)常態(tài)，同時(shí)設(shè)置心理學(xué)課程，開(kāi)通心理援助熱線(xiàn)和開(kāi)辦心理健康講座，注重對(duì)學(xué)生社會(huì)、心理方面的教育[1]，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，這一調(diào)查結(jié)果對(duì)現(xiàn)有學(xué)校護(hù)理課程設(shè)置提出了挑戰(zhàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

此次疫情為職業(yè)防護(hù)教學(xué)提供了真實(shí)的醫(yī)療事件樣本[4]，也對(duì)護(hù)理教學(xué)提出了新挑戰(zhàn)。面對(duì)疫情，建議針對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)，除了要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)的培養(yǎng)外，還應(yīng)重視護(hù)生心理素質(zhì)的提升，進(jìn)一步提高應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的能力和心理防護(hù)能力，使我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)護(hù)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)逐步積累、臨床實(shí)踐能力不斷提升的基礎(chǔ)上，在面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時(shí)具備應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和職業(yè)勝任能力[5]。