李 麗

（珠海市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 珠海 519000）

1 對(duì)分課堂簡(jiǎn)介

對(duì)分課堂是我國(guó)復(fù)旦大學(xué)心理學(xué)科帶頭人張學(xué)新教授提出的一種新型教學(xué)模式[1]。該模式把教學(xué)過(guò)程分為3 個(gè)階段:（1）教師課上講授階段（Presentation，P）；（2）學(xué)生課外消化吸收階段（Assimilation，A）；（3）學(xué)生課上討論階段（Discussion，D），因此簡(jiǎn)稱PAD 課堂[2]。對(duì)分課堂的提出旨在解決當(dāng)前高校課堂師生存在的一些問(wèn)題，其最大的創(chuàng)新之處是隔堂討論，教師講授完新知識(shí)后不讓學(xué)生在課上立即展開(kāi)討論，而是讓學(xué)生先在課下對(duì)新知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化吸收，在下一次課的前一半時(shí)間讓學(xué)生分組進(jìn)行討論，培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的能力。

2 對(duì)分課堂在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

2019 年秋季學(xué)期，選取我校2018 級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)的5 班、7班共108 名中專生作為研究對(duì)象。內(nèi)科護(hù)理中呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)兩章內(nèi)容發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)眾多，易混淆，學(xué)習(xí)難度大，所以選這兩章作為教學(xué)內(nèi)容初步嘗試采用對(duì)分課堂。從第一周到第十周，每周開(kāi)展2 次課程，每次持續(xù)授課2 學(xué)時(shí)，40 分鐘/學(xué)時(shí)，總共40 學(xué)時(shí)。根據(jù)班級(jí)規(guī)模、學(xué)生意愿、個(gè)性特點(diǎn)、性別等特征建立學(xué)習(xí)小組，每組6 人。具體課程設(shè)計(jì)如下:（1）課堂講授:每次課的第二節(jié)課教師講授本學(xué)時(shí)授課內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)，不要面面俱到，即“精講留白”。（2）內(nèi)化吸收:課后學(xué)生利用對(duì)分易微信教學(xué)平臺(tái)的視頻、微課、思維導(dǎo)圖等多種資源自主學(xué)習(xí)，完成課后作業(yè)。（3）課堂討論:每次課的第一節(jié)課組織學(xué)生討論。討論分為3 個(gè)環(huán)節(jié)，第一環(huán)節(jié)是組內(nèi)討論，進(jìn)行各組作業(yè)展示，分享學(xué)習(xí)體會(huì)，互相答疑，整理出本組尚未解決的問(wèn)題。第二環(huán)節(jié)是組間討論，每次課隨機(jī)抽取3～5 個(gè)小組，請(qǐng)小組代表提出本組尚未解決的問(wèn)題，由其他組自由回答，共性問(wèn)題或解決不了的問(wèn)題由教師解答。第三環(huán)節(jié)是教師對(duì)授課內(nèi)容及問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)。

3 學(xué)生對(duì)對(duì)分課堂教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)（見(jiàn)表1）

對(duì)分課堂在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中初步應(yīng)用后，采用自制對(duì)分課堂教學(xué)模式教學(xué)效果調(diào)查問(wèn)卷對(duì)學(xué)生在上課集中注意力、認(rèn)真完成作業(yè)等12 個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷108 份，收回有效問(wèn)卷105 份，有效問(wèn)卷回收率97.2%。

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生（70%左右）對(duì)對(duì)分課堂教學(xué)模式表示贊同，他們認(rèn)為對(duì)分課堂可以提高學(xué)生出勤率、使學(xué)生上課集中注意力、促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)及促進(jìn)學(xué)生注意平時(shí)的學(xué)習(xí)積累等。同時(shí)對(duì)分課堂還可以提高學(xué)生思考和解決問(wèn)題能力、提高學(xué)生溝通表達(dá)能力、提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性等，但多數(shù)學(xué)生也提出，如果能給他們更多的時(shí)間開(kāi)展討論，效果會(huì)更好。

表1 學(xué)生對(duì)對(duì)分課堂教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)[n（%）]

4 對(duì)分課堂在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的可行性分析

對(duì)分課堂自2014 年提出以來(lái)就受到了持續(xù)關(guān)注并被廣泛應(yīng)用，幾乎覆蓋了各個(gè)學(xué)科各個(gè)領(lǐng)域[3]，但在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用鮮有報(bào)道。本研究嘗試將對(duì)分課堂應(yīng)用于中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中并分析其應(yīng)用的可行性。

（1）新課程改革為對(duì)分課堂在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)施提供了有利條件。首先，新課改要求學(xué)習(xí)方式從原來(lái)的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)。其次，新課改課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是能否充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和積極性，是否促進(jìn)師生、生生的交流合作，承認(rèn)學(xué)生間有差異，進(jìn)行個(gè)性化評(píng)價(jià)等。再次，新課改要求教師由學(xué)生的管理者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的指導(dǎo)者和引路人，要求學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，將教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”。對(duì)分課堂通過(guò)學(xué)生課下的內(nèi)化吸收實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)方式的自主化和探究性學(xué)習(xí)，通過(guò)課上分組討論實(shí)現(xiàn)了師生、生生的互動(dòng)交流及對(duì)學(xué)生的個(gè)性化評(píng)價(jià)。對(duì)分課堂將傳統(tǒng)講授式教學(xué)和討論式教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起，使教師成為學(xué)生的引路人，從而實(shí)現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

（2）對(duì)分課堂教學(xué)模式的提出針對(duì)的是學(xué)生課堂玩手機(jī)、睡覺(jué)、不認(rèn)真聽(tīng)課等問(wèn)題。中職生年齡小，學(xué)習(xí)自制力大多來(lái)自外在壓力，學(xué)生缺乏自制力，上課經(jīng)常不集中注意力。因此，對(duì)分課堂教學(xué)模式對(duì)中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)具有一定的適用性。對(duì)分課堂將教師講授與學(xué)生討論相結(jié)合，達(dá)到良好的師生、生生互動(dòng)的教學(xué)效果，讓學(xué)生參與課堂活動(dòng)中，提高了課堂學(xué)習(xí)效果。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可以看出，大部分學(xué)生表示對(duì)分課堂可以提高學(xué)生的出勤率、使學(xué)生上課集中注意力、提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性等。

（3）對(duì)分課堂可操作性強(qiáng)。對(duì)分課堂不同于微課、慕課等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式，這些教學(xué)模式對(duì)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)要求高，制作難度大和制作成本高，難以成為主導(dǎo)性的教學(xué)模式。而對(duì)分課堂具有操作性強(qiáng)、花費(fèi)少的特點(diǎn)，教師只要認(rèn)真?zhèn)湔n，整理出本次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)，設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方案，布置課后作業(yè)，課堂上能有效引導(dǎo)學(xué)生討論即可[4]。

（4）新課程改革的中職《內(nèi)科護(hù)理》教材中有大量討論素材。中職《內(nèi)科護(hù)理》教材內(nèi)容除了包含理論知識(shí)外，還包括大量?jī)?nèi)科護(hù)理臨床病例分析，這為設(shè)計(jì)課后討論題提供了豐富的素材[5]。教師通過(guò)對(duì)分課堂組織學(xué)生進(jìn)行組內(nèi)討論，然后再進(jìn)行組間討論并請(qǐng)學(xué)生代表發(fā)言，其他學(xué)生補(bǔ)充或提出不同意見(jiàn)，這樣能最大限度發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，達(dá)到鍛煉臨床思維能力的目的。

對(duì)分課堂作為一種新型的教學(xué)模式，為廣大教師教學(xué)改革提供了新的思路和方向。對(duì)分課堂操作性強(qiáng)，適應(yīng)新課程改革要求，能提高中職內(nèi)科護(hù)理課堂教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，是值得推廣的一種教學(xué)模式。