彭月霜，張 娟，張 煜*，鄭文龍

（1.上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，上海 201399；2.上海市浦東醫(yī)院，上海 201399）

正常人體學(xué)包含解剖、生理、組織胚胎學(xué)內(nèi)容[1]，其中解剖結(jié)構(gòu)的整體和局部、大體和微細、結(jié)構(gòu)與功能、基礎(chǔ)與臨床之間都有內(nèi)在邏輯關(guān)系。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師重灌輸、輕引導(dǎo)，注重具體知識的傳授而忽略構(gòu)建知識框架[2]。學(xué)生習(xí)慣把系統(tǒng)知識化整為零死記硬背，缺乏高水平的思維活動，造成知識脈絡(luò)不清晰，不能有效運用正常人體學(xué)這門課程知識去解決問題。

思維導(dǎo)圖是由英國學(xué)者Tony Buzan 根據(jù)左右腦的分工理論提出的一種組織性思維工具。它以一個中心為起點，通過想象和聯(lián)想，運用線條、符號、詞匯、圖像、顏色把與中心相關(guān)的對象畫出來，形成一幅圖文并茂、層次分明、有內(nèi)在邏輯的樹狀結(jié)構(gòu)圖形[3]。它的核心就是畫出思維過程，將邏輯思維、形象思維和靈感思維協(xié)同起來[4]，思維導(dǎo)圖的創(chuàng)建過程體現(xiàn)了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和知識可視化理論[2]，在教學(xué)實踐中有應(yīng)用價值。鑒于此，本研究把思維導(dǎo)圖引入正常人體學(xué)教學(xué)中，現(xiàn)介紹如下。

1 研究對象

將上海健康醫(yī)學(xué)院2018 級中高職貫通護理專業(yè)一年級119 名學(xué)生作為研究對象，入學(xué)時隨機分班，以一個班級為實驗組（59 人），另一個班級為對照組（60 人）。兩組學(xué)生性別均為女，上海教育局統(tǒng)一招生錄取，年齡、中考基礎(chǔ)課平均成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2 研究方法

實驗組和對照組由同一教師授課，課時和教材、教學(xué)大綱均相同。選取消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)5 個章節(jié)為本次研究的教學(xué)內(nèi)容。（1）對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，學(xué)生課前看書預(yù)習(xí)；課堂上教師利用PPT 和板書按章節(jié)知識點依次講解，學(xué)生做好筆記；課后布置練習(xí)題作業(yè)。（2）實驗組前期已開展思維導(dǎo)圖繪制及使用等相關(guān)知識培訓(xùn)，已掌握手繪和XMind 軟件繪制思維導(dǎo)圖的技能。課前學(xué)生預(yù)習(xí)，并把預(yù)習(xí)內(nèi)容制作成思維導(dǎo)圖。教師編寫思維導(dǎo)圖教案（以胃的結(jié)構(gòu)與功能為例，見圖1），繪制并打印思維導(dǎo)圖框架（見圖2），課前發(fā)給學(xué)生。課堂上，教師以PPT 及思維導(dǎo)圖的形式按照思維導(dǎo)圖框架分級分支一一講解相關(guān)知識，教學(xué)思路清晰，學(xué)生能更好地理解大體結(jié)構(gòu)、微細結(jié)構(gòu)、生理功能之間的邏輯關(guān)系。同時，學(xué)生在思維導(dǎo)圖框架上用關(guān)鍵詞記錄筆記，一則可以強化理解知識點之間的聯(lián)系；二則節(jié)約時間，集中精力聽講和課堂互動。課堂總結(jié)時，學(xué)生完成濃縮本次課堂重點的思維導(dǎo)圖筆記，在思維導(dǎo)圖筆記基礎(chǔ)上進行回顧、總結(jié)及檢驗教學(xué)目標是否達成。課后，在完成常規(guī)習(xí)題作業(yè)之外，請學(xué)生結(jié)合課堂思維導(dǎo)圖筆記，看書、歸納、整理，重新繪制或完善思維導(dǎo)圖（見圖3）。每新學(xué)一個器官，便在原思維導(dǎo)圖上添加新的內(nèi)容，一個章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束就形成該系統(tǒng)的總思維導(dǎo)圖，以利于章節(jié)復(fù)習(xí)和鞏固。

圖1 胃的結(jié)構(gòu)與功能思維導(dǎo)圖教案

圖2 胃的結(jié)構(gòu)與功能思維導(dǎo)圖框架

3 結(jié)果

3.1 考試成績

5 個章節(jié)內(nèi)容完成后進行理論考試，包括單選題、填空題、名詞解釋、簡答題、病例分析題。實施教考分離，由教研組另外兩名未參與授課的教師組卷、閱卷，同一題同一人批閱。數(shù)據(jù)用SPSS 21.0 軟件進行統(tǒng)計分析，采用獨立樣本t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果顯示，實驗組成績優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

3.2 問卷調(diào)查

對實驗組學(xué)生進行思維導(dǎo)圖教學(xué)效果評價問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷59 份，回收有效問卷59 份，結(jié)果見表2。

圖3 胃的結(jié)構(gòu)與功能課后總結(jié)思維導(dǎo)圖

表1 兩組學(xué)生考試成績比較

表2 實驗組問卷調(diào)查結(jié)果[n（%）]

3.3 學(xué)生訪談

在課程結(jié)束后，研究者就“思維導(dǎo)圖法學(xué)習(xí)過程中，你最深的體會是什么？你對思維導(dǎo)圖教學(xué)法有哪些建議？”對實驗組學(xué)生進行訪談。訪談過程避免誘導(dǎo)，對主題相關(guān)的觀點適當追問。訪談結(jié)束后，提煉出以下7 個主題:（1）對照思維導(dǎo)圖框架聽課，思路更清晰；（2）在思維導(dǎo)圖上記筆記效率更高；（3）用思維導(dǎo)圖復(fù)習(xí)記憶更輕松；（4）通過思維導(dǎo)圖，自學(xué)能力提高了，在學(xué)習(xí)別的課程時也會嘗試用思維導(dǎo)圖的方式進行思考；（5）思維導(dǎo)圖激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，繪制思維導(dǎo)圖的過程有樂趣；（6）比較費時，要反復(fù)看書、找知識點之間的內(nèi)在邏輯，建議教師提前發(fā)思維導(dǎo)圖的框架圖；（7）電腦制作思維導(dǎo)圖的技術(shù)不夠嫻熟，需要多些指導(dǎo)和實踐。

4 討論

4.1 思維導(dǎo)圖運用效果分析

本次研究顯示，正常人體學(xué)教學(xué)中采用思維導(dǎo)圖的學(xué)生成績要優(yōu)于采用傳統(tǒng)授課的學(xué)生（P＜0.05）。問卷調(diào)查和訪談顯示，思維導(dǎo)圖能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和自主學(xué)習(xí)能力。經(jīng)筆者實踐及文獻研究發(fā)現(xiàn)，和以往“灌輸式”傳統(tǒng)教學(xué)法相比，思維導(dǎo)圖教學(xué)有以下優(yōu)勢。

4.1.1 思維導(dǎo)圖有助于提高學(xué)生正常人體學(xué)的學(xué)習(xí)成績 傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生把知識點化整為零進行學(xué)習(xí)，增加了理解和記憶的難度。而在思維導(dǎo)圖框架指導(dǎo)下講授、聽課、記筆記，學(xué)生思路清晰，記錄簡單、快速，并刺激學(xué)生主動思考知識點之間的聯(lián)系[5]，提煉重點，提高了課堂學(xué)習(xí)效率。思維導(dǎo)圖將隱性思維顯性化、具體化，便于理解[6]。思維導(dǎo)圖可修改及添加，這有利于學(xué)生建立新舊知識的聯(lián)系，提高了復(fù)習(xí)的效率。

4.1.2 思維導(dǎo)圖有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和思維能力 學(xué)生自制思維導(dǎo)圖不是簡單整理、歸納，而是通過鉆研教材，深層次思考知識點之間的內(nèi)在邏輯，發(fā)揮想象，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)、濃縮知識結(jié)構(gòu)的過程[7]。思維導(dǎo)圖作為元認知策略，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力（分析綜合、歸納概述、提煉重點等）和思維能力。

4.1.3 思維導(dǎo)圖有助于提高教師工作效率 采用思維導(dǎo)圖備課，快速整理教學(xué)流程，把各種素材簡明扼要進行整合，便于改進和完善教學(xué)方案。思維導(dǎo)圖授課條理清晰，明確教學(xué)重、難點，將教學(xué)目標細化到具體的教學(xué)任務(wù)中，對新教師授課尤其有利。測試題只能考查學(xué)生零散知識的掌握情況，而以思維導(dǎo)圖作為補充評價手段，有利于教師把握學(xué)生對知識的理解和認知程度，全面了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時改進教學(xué)。

4.2 思維導(dǎo)圖的運用策略分析

問卷調(diào)查和訪談顯示，繪制思維導(dǎo)圖一定程度上加重了學(xué)生的負擔(dān)，尤其是對初學(xué)者，為避免學(xué)生因此對思維導(dǎo)圖產(chǎn)生抵觸情緒，結(jié)合本次實踐，提出以下策略:（1）思維導(dǎo)圖是輔助教學(xué)手段，教學(xué)實踐中應(yīng)把思維導(dǎo)圖和傳統(tǒng)教學(xué)法、PBL 教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)法有機結(jié)合，針對不同內(nèi)容和學(xué)生特點靈活使用，充分發(fā)揮不同教學(xué)法的優(yōu)勢。（2）思維導(dǎo)圖形式多樣，可根據(jù)學(xué)習(xí)目標繪制不同形式的思維導(dǎo)圖，例如章節(jié)復(fù)習(xí)用系統(tǒng)或器官為中心的思維導(dǎo)圖，重、難點或病例分析用問題為中心的思維導(dǎo)圖，歸納性的思維導(dǎo)圖可用于比較同類解剖結(jié)構(gòu)。（3）職教護理學(xué)生習(xí)慣了“填鴨式”教學(xué)模式，繪制思維導(dǎo)圖對初學(xué)者有難度。因此實踐中應(yīng)循序漸進，從易到難，對學(xué)生進行繪制思維導(dǎo)圖的技能培訓(xùn)，教師應(yīng)多加鼓勵和引導(dǎo)。思維導(dǎo)圖是不同個體對知識理解的思維呈現(xiàn)，沒有標準答案，不易評判對錯，避免打擊學(xué)生的積極性。（4）養(yǎng)成利用思維導(dǎo)圖學(xué)習(xí)的習(xí)慣需要一個過程，在教學(xué)之外的班會及班級日常事務(wù)中也可使用，鼓勵學(xué)生隨時手繪思維導(dǎo)圖，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)方法。