王 健，郭 顯，張 剛

衛(wèi)勤保障力量是軍隊?wèi)?zhàn)斗力的重要組成部分，而軍隊醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)文職人員是衛(wèi)勤保障體系中不可替代的重要力量[1]。根據(jù)《中國人民解放軍文職人員條例》規(guī)定，文職人員根據(jù)需要，參加軍事訓(xùn)練和非戰(zhàn)爭行動，承擔(dān)相應(yīng)的作戰(zhàn)支援保障任務(wù)，依法服現(xiàn)役[2]。軍隊醫(yī)院新聘文職人員作為衛(wèi)勤保障隊伍的新生力量，其軍事素質(zhì)養(yǎng)成，是保證軍隊醫(yī)院向“打仗型衛(wèi)勤”力量轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵節(jié)點[3]。本課題組以2019年參加崗前培訓(xùn)的軍隊醫(yī)院社會招聘文職人員為研究對象，對其軍事素質(zhì)進(jìn)行了調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計分析，力圖準(zhǔn)確描述現(xiàn)實情況，尋求提升軍隊醫(yī)院文職隊伍軍事素質(zhì)的方法和途徑。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取整群抽樣方法，選取2019年參加崗前培訓(xùn)的兩批軍隊醫(yī)院新聘文職人員在崗前培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行問卷調(diào)查和現(xiàn)場調(diào)查，參訓(xùn)人員共406人，參與現(xiàn)場調(diào)查人員共406名。隨機發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收問卷392份，回收率98.0%，其中有效問卷390份，有效率為99.5%。其中男性118名（30.3%），女性272名（69.7%），有部隊醫(yī)院工作經(jīng)歷185名（47.4%）。

1.2 研究方法

1.2.1 現(xiàn)場調(diào)查法 通過座談形式，了解參訓(xùn)人員報考軍隊文職崗位的初衷。通過考核，對參訓(xùn)人員的單個軍人的隊列動作、戰(zhàn)備與戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)、戰(zhàn)傷救護、輕武器操作、野外綜合練習(xí)、軍事理論等課目的培訓(xùn)效果進(jìn)行了檢驗。

1.2.2 問卷調(diào)查法 自行設(shè)計問卷調(diào)查，結(jié)合本單位組訓(xùn)實際情況，經(jīng)專家論證后制定問卷。問卷主體共8道題，分別從3個方面調(diào)查：對軍事訓(xùn)練的認(rèn)識；軍事訓(xùn)練的基礎(chǔ)；對戰(zhàn)場環(huán)境的認(rèn)識。結(jié)合現(xiàn)場調(diào)查，總結(jié)出10個影響軍事訓(xùn)練的因素作為陳述選項，運用李克特量表（Likert Scale）[4]，對每一個陳述選項按照沒有影響、稍微有點影響、有些影響、影響相當(dāng)大、影響非常大5個級別進(jìn)行評價，分別記0～4分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析，調(diào)查數(shù)據(jù)采用單選題的描述性統(tǒng)計及χ2檢驗。當(dāng)理論頻數(shù)＜5時進(jìn)行Fisher精確檢驗。檢驗標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 現(xiàn)場調(diào)查結(jié)果 座談結(jié)果表明，關(guān)于選擇軍隊醫(yī)院文職崗位的動機，390人中有248人（63.6%）選擇向往軍營，46人（11.8%）選擇保衛(wèi)國家，有96人（24.6%）選擇工作需要。從考評成績來看，男性和女性輕武器射擊考核合格率分別為75人（63.6%）、108人（39.7%）。有287人（73.6%）在戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)考核中未達(dá)到大綱規(guī)定的合格標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)主要原因是基礎(chǔ)體能不足，導(dǎo)致動作變形、疼痛等多種影響因素。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 對軍事訓(xùn)練的認(rèn)識 針對軍事訓(xùn)練對于未來崗位必要性的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，316人（81.0%）認(rèn)為必要性很大，進(jìn)一步分析了結(jié)果與性別（P=0.072）、年齡(P=0.031)及在軍隊醫(yī)院工作年限(P=0.057)的相關(guān)性，其中年齡的影響因素具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。認(rèn)為必要性很大的人數(shù)占本群體人數(shù)比例：29歲以下占78.3%，30～39歲占84.6%，40歲以上占87.5%（表1）。

表1 軍事訓(xùn)練對于文職崗位的必要性調(diào)查結(jié)果［n(%）］

2.2.2 軍事訓(xùn)練的基礎(chǔ) 現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分文職人員是地方院校畢業(yè)后通過考試應(yīng)聘至軍隊醫(yī)院，沒有接受過系統(tǒng)的體能和軍事訓(xùn)練，有軍隊醫(yī)院從業(yè)經(jīng)歷的人員進(jìn)入醫(yī)院后也缺乏相應(yīng)的強化訓(xùn)練[5]。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，從未參加過軍事訓(xùn)練的有148人（38.0%，表2）。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，有部隊醫(yī)院工作經(jīng)歷的185人當(dāng)中，仍有72人（38.9%）的人員從未參加過軍事訓(xùn)練。

表2 軍事訓(xùn)練基礎(chǔ)的調(diào)查結(jié)果

2.2.3 對戰(zhàn)場環(huán)境的認(rèn)識 對未來戰(zhàn)場上，文職醫(yī)護人員可能面臨的危險進(jìn)行調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在軍隊醫(yī)院工作經(jīng)歷對該結(jié)果的影響較大（表3）。入職前在軍隊醫(yī)院工作時間越久，對未來戰(zhàn)場上衛(wèi)勤保障人員面臨的危險的認(rèn)識越深入。

表3 對戰(zhàn)場環(huán)境的認(rèn)識調(diào)查結(jié)果

2.2.4 影響軍事素質(zhì)的綜合因素分析 運用李克特量表對有軍隊醫(yī)院工作經(jīng)歷的185人調(diào)查結(jié)果顯示，有6個因素平均得分較高，依次是實際需求、缺乏指導(dǎo)、裝備限制、時間限制、興趣愛好和身體素質(zhì)（表4）。

表4 影響軍事素質(zhì)的綜合因素調(diào)查評分

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有24.6%的新聘文職人員出于工作需要選擇文職崗位，且年輕文職群體對軍事訓(xùn)練的重要性認(rèn)識，以及對可能面對的嚴(yán)酷戰(zhàn)場環(huán)境的理解，相對于年長群體有明顯的不足。結(jié)合影響軍事素質(zhì)的綜合因素調(diào)查結(jié)果，實際需求作為主要影響因素，既說明新聘文職人員對于軍隊醫(yī)院文職崗位的認(rèn)識不足，等同于地方醫(yī)院崗位，義說明其對軍隊衛(wèi)勤保障力量的戰(zhàn)斗屬性，對現(xiàn)代戰(zhàn)爭要求衛(wèi)勤人員具備的軍事素質(zhì)了解不夠。主要原因包括年輕群體在軍事理論方面的短板，以及單位開展軍事理論教育工作存在不足。以上問題導(dǎo)致新聘文職人員對軍事理論學(xué)習(xí)及訓(xùn)練不夠重視，新鮮感過后，常會滋生消極抵觸情緒。因此，必須緊貼使命任務(wù)加強宣傳教育，引導(dǎo)文職人員深切意識到只有成為戰(zhàn)斗型衛(wèi)勤保障人員，才能適應(yīng)未來信息化戰(zhàn)爭[6]，尤其是針對年輕文職群體，面對當(dāng)前新興信息平臺眾多，價值導(dǎo)向龐雜的情況，要積極占領(lǐng)輿論高地，主動利用院校培訓(xùn)、軍事職業(yè)教育等平臺持續(xù)開展崗位職責(zé)教育[7]；強化文職人員的條令意識、保密意識，使文職人員認(rèn)識到軍隊醫(yī)院不但擔(dān)負(fù)著醫(yī)療院所救治任務(wù)，更重要的職責(zé)是在戰(zhàn)場上實施衛(wèi)勤保障，必須時刻繃緊敵情意識這根弦；在開展專項軍事訓(xùn)練時，注重豐富組織形式，合理安排訓(xùn)練內(nèi)容，激發(fā)參訓(xùn)人員訓(xùn)練熱情[8]。在開展衛(wèi)勤綜合訓(xùn)練時增加實戰(zhàn)氛圍布設(shè)[9]，引進(jìn)模擬對抗系統(tǒng)、虛擬現(xiàn)實等信息化手段，提升實戰(zhàn)化訓(xùn)練強度，增進(jìn)參訓(xùn)人員對軍事訓(xùn)練重要性的認(rèn)識。

軍事科目考核的成績以及曾參加軍事訓(xùn)練時間的調(diào)查結(jié)果顯示，新聘文職人員的軍事能力基礎(chǔ)普遍較薄弱。有軍隊醫(yī)院工作經(jīng)歷的新聘文職仍然有38.9%從未參加過軍事訓(xùn)練。組訓(xùn)機構(gòu)對軍事訓(xùn)練不夠重視，訓(xùn)練組織不力是影響文職隊伍軍事素質(zhì)的重要原因[10]。因此，盡快轉(zhuǎn)變思想，積極將文職隊伍納入衛(wèi)勤保障訓(xùn)練框架內(nèi)，完善軍事訓(xùn)練組織機制是改變現(xiàn)狀的主要方式?，F(xiàn)場調(diào)研發(fā)現(xiàn)，日常性業(yè)務(wù)工作影響軍事訓(xùn)練的問題依然存在，在軍隊醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)向一線作戰(zhàn)官兵，轉(zhuǎn)向保障打仗的背景下，矛盾已得到很大緩解[11-12]，落實按綱施訓(xùn)的條件逐步完備。但主觀上，受消極保安全和閉門造車思想的束縛，有些單位將軍事訓(xùn)練科目隨意壓縮，以條件不成熟為由偏訓(xùn)、漏訓(xùn)，或是在協(xié)調(diào)友鄰單位借用訓(xùn)練設(shè)施場地，開展協(xié)同訓(xùn)練方面存在“等、靠、要”現(xiàn)象，缺乏主動性。針對這些問題，首先上級應(yīng)當(dāng)強化監(jiān)管力度，確保按綱施訓(xùn)的落實。其次，經(jīng)常性抽查考評軍事訓(xùn)練效果，并將考評成績作為單位和個人評價的重要標(biāo)準(zhǔn)，形成以考促訓(xùn)機制[13]。同時，上級應(yīng)盡快建立衛(wèi)勤保障單位與作戰(zhàn)單位掛鉤組訓(xùn)，軍事醫(yī)學(xué)綜合演習(xí)[14]，衛(wèi)勤訓(xùn)練基地組織輪訓(xùn)等訓(xùn)練機制，為各單位開展軍事訓(xùn)練做好條件鋪設(shè)和法規(guī)依據(jù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響軍事素質(zhì)的主要因素包括實際需要、缺乏指導(dǎo)、裝備限制、時間限制。其中“實際需求”“裝備限制”“時間限制” 與之前的調(diào)查可以互相印證，不再贅述?！叭狈χ笇?dǎo)”主要體現(xiàn)在醫(yī)院缺乏軍事專業(yè)人才，據(jù)調(diào)查，許多醫(yī)院的衛(wèi)勤部門領(lǐng)導(dǎo)及參謀，以及分管衛(wèi)勤訓(xùn)練的副院（所）長大多并非軍事人才，或未經(jīng)過專業(yè)軍事培訓(xùn)，導(dǎo)致自訓(xùn)當(dāng)中缺乏專業(yè)指導(dǎo)[15]。對此，應(yīng)采取邀請作戰(zhàn)部隊及院校專家授課、網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)等方式加強訓(xùn)練指導(dǎo)，同時，通過選拔軍事專業(yè)人才、外部選調(diào)、交叉代職等方法，為軍隊醫(yī)院配備和培養(yǎng)專業(yè)的軍事訓(xùn)練人才。