韓麗英 路飛然 白英姿

(南陽市眼科醫(yī)院眼底病科 南陽 473000)

臨床認(rèn)為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與很多原因有關(guān)，其中眼底視網(wǎng)膜微血管功能異常也是重要的原因之一，微血管中有很多血清因子，主要為血管抑制因子、生成因子[1]。當(dāng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變時，患者的血糖水平會升高，血清因子也會發(fā)生明顯的變化，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的癥狀更加明顯[2]。此次研究主要是對糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、ES、TSP水平與眼底病變的相關(guān)性進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2020年4月我院收治的無眼底病變糖尿病患者40例、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者40例、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者40例作為研究對象，同時選取同期在我院進(jìn)行健康體檢的人群40例作為參照對象。無眼底病變糖尿病患者40例中男21例，女19例，年齡43～78歲，平均年齡(72.3±3.7)歲；增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者40例中男20例，女20例，年齡47～78歲，平均年齡(74.1±3.4)歲；非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者40例中男22例，女18例，年齡48～78歲，平均年齡(74.2±3.5)歲；參照組40例中男23例，女17例，年齡46～78歲，平均年齡(74.1±3.7)歲。各組人群資料無差異(P>0.05)，研究得到批準(zhǔn)。

1.2 方法

血清VEGF、ES、TSP水平檢測：所有人群入院后的清晨采集空度靜脈血5ml，離心分取血清后使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對VEGF、ES水平進(jìn)行檢測，使用免疫組化SP法對TSP水平進(jìn)行檢測。試劑盒由上海晶美生物公司生產(chǎn)并提供。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)比較各組血清VEGF、ES、TSP水平；

(2)分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、ES、TSP水平與眼底病變的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 各組VEGF、ES、TSP水平對比

各組VEGF、ES、TSP水平對比，見表1。

表1 各組VEGF、ES、TSP水平對比

2.2 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、ES、TSP水平與眼底病變的相關(guān)性分析

糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF水平與眼底病變呈正相關(guān)(r=0.456，P<0.05)，與ES、TSP水平無明顯的相關(guān)性(r=0.122，r=0.212，P>0.05)，見表2。

表2 糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF、ES、TSP水平與眼底病變的相關(guān)性分析

3 討論

VEGF在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的期間是一種非常重要的因子[3]。VEGF會使毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張，VEGF可以使視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性增大，對患者的視力產(chǎn)生影響[4]。ES在糖尿病視網(wǎng)膜病變中含量會明顯改變，在正常的視網(wǎng)膜微血管中ES存在但表達(dá)并不是很好，主要在非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變患者中表達(dá)。ES可以對多種血管內(nèi)皮細(xì)胞增生進(jìn)行抑制。TSP通過刺激糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)基因、炎癥因表達(dá)誘導(dǎo)各種效應(yīng)蛋白發(fā)揮作用，且在VEGF血管生成、纖維生長因子生成反應(yīng)中均會發(fā)揮抑制作用，同時可以通過多種途徑對內(nèi)皮細(xì)胞黏附作用進(jìn)行抑制，防止其遷移[5]。此次研究結(jié)果顯示，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組VEGF水平高于無眼底病變糖尿病組、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組、參照組(P<0.05)，增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組ES水平低于無眼底病變糖尿病組、非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變組、參照組(P<0.05)，各組TSP水平相比，無明顯差異(P>0.05)，這就說明在糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生期間，VEGF、ES發(fā)揮著重要的作用。此次研究結(jié)果顯示，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者血清VEGF水平與眼底病變呈正相關(guān)(r=0.456，P<0.05)，與ES、TSP水平無明顯的相關(guān)性(r=0.122，r=0.212，P>0.05)，這說明眼底病變主要與VEGF水平有關(guān)，對患者的VEGF水平進(jìn)行檢測與改善非常重要。

綜上所述，糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者的血清VEGF、ES、TSP水平會發(fā)生明顯變化，且會通過調(diào)節(jié)VEGF水平影響糖尿病性視網(wǎng)膜病變進(jìn)程。