賈晨

摘? 要：院內(nèi)感染管控為確保一所醫(yī)院正常運行，體現(xiàn)安全管理質(zhì)量的重要工作。醫(yī)院感染爆發(fā)后，不僅影響到醫(yī)院的醫(yī)療品質(zhì)以及工作效率、加大醫(yī)療成本，同時也會威脅患者的生命健康。醫(yī)院感染工作具體涉及到了耐藥性相關監(jiān)測、細菌感染等諸多方面的內(nèi)容，如果單純應用手工法完成上報，執(zhí)行效率過低，且專職人員在統(tǒng)計有關數(shù)據(jù)方面也不太全面，導致所監(jiān)測的結(jié)果嚴重滯后。這種情況在極大程度上制約醫(yī)院的感染管理水平提升，也限制了醫(yī)院的自身發(fā)展。信息化手段是現(xiàn)如今解決以上問題最直接且最可靠的方式，結(jié)合實際情況，該文全面分析醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中的應用價值，旨意為相關人員的研究工作提供參考。

關鍵詞：實時監(jiān)測系統(tǒng);醫(yī)院感染;醫(yī)院感染控制;質(zhì)量改進;價值分析

醫(yī)院感染的控制工作涉及到了關于院內(nèi)抗生素藥物使用情況﹑細菌感染、耐藥性監(jiān)測等諸多內(nèi)容。應用既往的傳統(tǒng)方式手工上報醫(yī)院感染情況執(zhí)行效率比較低。且值得的說明的是，相關工作人員在統(tǒng)計發(fā)展數(shù)據(jù)方面費時費力不全面，導致監(jiān)測結(jié)果嚴重滯后[1]。具體所涉及的因素相當復雜?？梢?，單純應用人工法實現(xiàn)統(tǒng)計和分析感染數(shù)據(jù)往往難以達到預期成效。為了全面探討醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管控中的應用價值，該文對上述命題加以分析，現(xiàn)綜述如下。

1.院內(nèi)感染數(shù)據(jù)漏報以及遲報的具體原因

如果醫(yī)院仍舊沿用人工的方法監(jiān)測院內(nèi)感染方法，有可能會出現(xiàn)感染數(shù)據(jù)漏報以及延遲上報的不良情況。之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，主要原因如下：①醫(yī)院有關科室缺少和感染管理相關的制度。②當前有部分醫(yī)院的醫(yī)師針對于院內(nèi)感染診斷標準不明確，其無法實現(xiàn)第一時間填報完整的院內(nèi)感染信息，進而出現(xiàn)信息漏報以及錯報的不良情況。③院內(nèi)人員配置不科學、不合理。結(jié)合我國衛(wèi)健委最新頒布的關于《醫(yī)院感染管理辦法》中的有關條目：一所醫(yī)院要想成功開展感染管理工作必須要配置規(guī)模適宜的專業(yè)技術人員，其這些工作人員一定要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和道德素養(yǎng)。倘若人員配備不充分，極有可能造成院內(nèi)感染控制工作不到位.④醫(yī)院方面針對于感染監(jiān)測管理信息化建設投入力量不夠，也是導致感染數(shù)據(jù)延遲通報現(xiàn)象發(fā)生的主要原因之一。醫(yī)院開展感染管理工作所產(chǎn)生的效果一般體現(xiàn)在社會效益方面。不良的管理方案實施會影響一所醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展。若醫(yī)院在開展感染管理方面沒有充足的經(jīng)費投入，導致院內(nèi)感染管理工作無法與主流水平接軌。

2.醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)運用以及降低相關數(shù)據(jù)漏報、遲報的改進對策

2.1強化相關人員培訓力度

①醫(yī)院方面應當定期邀請專家前往臨床科室開展專業(yè)化培訓工作。而醫(yī)院內(nèi)的感控小組的人員應當把有關培訓知識傳達至科室內(nèi)。從事該項工作的人員同時也要把與之相關的培訓資料上傳到醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)相對應的模塊上，以方便各科室人員自行下載學習知識。另外要定期組織所有的醫(yī)務人員實施關于醫(yī)院感染控制知識的考試工作。通過這種辦法全面提升院內(nèi)醫(yī)師、護士等工作人員的感控意識。

②有序組織各個科室內(nèi)醫(yī)師參加到醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)運用培訓工作之中。這些醫(yī)師要學習新的系統(tǒng)的操作內(nèi)容，以免由于自身對操作系統(tǒng)不熟悉導致出現(xiàn)錯誤[2]。這些工作人員要擁有感染事件網(wǎng)上實時監(jiān)測以及按時上報的能力。

2.2全院運用院內(nèi)感染實時監(jiān)控系統(tǒng)

為了全面強化院內(nèi)感染工作管理力度，有必要實現(xiàn)醫(yī)院感染監(jiān)測信息化。醫(yī)院方面可以使用已經(jīng)被開發(fā)好的醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)完成這項工作。.通過這種做法能夠在根本上實現(xiàn)對醫(yī)院感染病例實時化監(jiān)控。該項系統(tǒng)能夠全面解決與臨床信息系統(tǒng)有關的敏感性數(shù)據(jù)，同時其也能夠及時將相關數(shù)據(jù)和醫(yī)院感染知識數(shù)據(jù)庫加以匹配，就此取得以及疑似發(fā)生醫(yī)院感染病例。該項系統(tǒng)的運用不但能夠為各科室醫(yī)師第一時間確認病例以及上傳感染病例，同時也能夠為醫(yī)師和醫(yī)院感染管控專職人員提供有效溝通的平臺。通過這種做法，能夠在極大程度上提升醫(yī)院的院內(nèi)感染管理工作效率水平。尤其值得說明的是，經(jīng)過系統(tǒng)自帶的預警功能，能夠方便醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)具體性案例。此舉有助于全面控制醫(yī)院感染爆發(fā)。該項系統(tǒng)的應用有效優(yōu)化了院內(nèi)醫(yī)師院感報告的工作流程，可以為醫(yī)師節(jié)省更多的時間為患者服務.此舉完全做到了當前以“患者為核心”的全新醫(yī)療理念。

其應用了數(shù)據(jù)訪問中間件技術，全面實現(xiàn)監(jiān)控系統(tǒng)自動取得醫(yī)院內(nèi)有效信息系統(tǒng)、患者信息系統(tǒng)、實驗室信息管理系統(tǒng)等關聯(lián)性強的數(shù)據(jù)，有效創(chuàng)建了動態(tài)化院內(nèi)感染信息數(shù)據(jù)庫。該項系統(tǒng)會有效篩查感染信息基礎性數(shù)據(jù)，同時也會分析患者感染源以全自動的方式生成可疑性最高的感染位置，可以分片區(qū)展現(xiàn)出新發(fā)現(xiàn)疑似感染病例情況。另外也會對疑似性感染案例實現(xiàn)預警。系統(tǒng)的應用提示了相關人員自住院之后的感染變化情況，同時也把沒有經(jīng)過處理的一次性案例放在等待處理的任務表格之內(nèi)。此舉方便了工作人員及時處理相關案例。該系統(tǒng)的自動分區(qū)模塊能夠?qū)⒒颊叻譃樵簝?nèi)感染以及院外感染，其能夠?qū)Χ囝惛腥緮?shù)據(jù)加以分析，同時系統(tǒng)也提示了一次性感染患者診斷結(jié)果以及輔助性診斷數(shù)據(jù)信息，可對一次性感染患者進行最終確診或者排除，系統(tǒng)支持醫(yī)師上報醫(yī)院感染。

②相關系統(tǒng)的應用能夠?qū)崿F(xiàn)感染暴發(fā)預警。在該類軟件中，所涉及到的暴發(fā)預警界面可以被分成醫(yī)院感染現(xiàn)患率以及高危因素預警兩大部分。與之相關內(nèi)容依照既定日期，擇取從事醫(yī)院感染控制工作的專職人員設定高壓指標暴發(fā)預警值，并對與之相關的內(nèi)容開展綜合化分析P'。一旦數(shù)據(jù)超過預警值之后，將自動實現(xiàn)報警。醫(yī)院中的感染現(xiàn)患率能夠?qū)崿F(xiàn)設定各類科室基礎感染率和統(tǒng)計數(shù)目，在此同時也能夠以智能化的方式導出Excel數(shù)據(jù)。

③感染控制專職人員針對于臨床醫(yī)師的干預操作。感染控制專業(yè)人員，經(jīng)過對開展監(jiān)控管理端口針對于疑似病例仔細識別，可以把與之相關的結(jié)果傳送到臨床科室工作站之中。后把患者的真實姓名，ID等資料與醫(yī)師端實現(xiàn)高亮提示。在此同時也包含了干預信息的標識，通過這種辦法能夠有效提醒醫(yī)師進行與之相關的處理操作。醫(yī)師在全面點擊醫(yī)囑工作站接口選擇按鈕之后，可以正式進入到醫(yī)院感染防控平臺進行確認和排除操作。在處理完畢疑似病例之后提示消失。針對于難以鑒別的病例，醫(yī)師也可以和從事院感控制專業(yè)人員應用平臺發(fā)送消息加以討論，直至問題解決為止。醫(yī)師可經(jīng)過系統(tǒng)平臺上報系統(tǒng)，及時上傳系統(tǒng)沒有辦法識別以及沒有及時做出預警的特殊醫(yī)院感染病例。

小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院感染系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)的順利運行，能令院內(nèi)科學化管理邁上嶄新臺階。作為醫(yī)院感染管理者，有必要強化相關系統(tǒng)應用的培訓和指導力度，在此同時創(chuàng)建行之有效的約束、激勵機制。只有通過這種方式，院內(nèi)感染管理軟件才可以在合理應用抗菌藥物等方面發(fā)揮出積極效用，進而使醫(yī)院感染人為性因素，醫(yī)源性因素減少到最低水平。

參考文獻：

[1]施麗旋.醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)在醫(yī)院感染管理中的應用分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（1）：112-114.

[2]葉青，雷幼蓉，何宇紅，等.PDCA在醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)感染疑似病例預警信息處置管理中的應用[J.中華醫(yī)院感染學雜志，2020，30（24）：3802-3805.