沈金慧 曾凱

摘要：目的：研究和探討缺血性腦血管疾病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征。方法：擇取的研究對(duì)象為我院2020年1月至2021年1月期間內(nèi)所收治的60例缺血性腦血管疾病患者作為觀察組以及60例非缺血性腦血管疾病患者作為對(duì)照組，對(duì)所有患者均進(jìn)行二維超聲檢查，對(duì)比兩組患者的顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、顱外段頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、狹窄發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在缺血性腦血管疾病患者診斷治療研究中，加強(qiáng)頸動(dòng)脈粥樣硬化的特征分析有助于為制定該病的治療方案提供參考和依據(jù)。

關(guān)鍵詞：缺血性腦血管疾病 頸動(dòng)脈粥樣硬化 臨床特征

缺血性腦血管疾病屬于臨床上常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，該病多發(fā)于中老年人群，一般臨床癥狀可表現(xiàn)為肢體偏癱、意識(shí)障礙等，并且致殘率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康均會(huì)產(chǎn)生較大的威脅[1]。而頸動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)缺血性腦血管疾病的主要因素之一，因此對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征進(jìn)行研究和分析對(duì)于缺血性腦血管疾病的診斷治療具有十分重要的價(jià)值[2]。所以本文主要是研究和探討缺血性腦血管疾病患者頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

擇取的研究對(duì)象為我院2020年1月至2021年1月期間內(nèi)所收治的60例缺血性腦血管疾病患者作為觀察組（60例，男34例，女26例，平均年齡（63.61±3.59）歲）以及60例非缺血性腦血管疾病患者作為對(duì)照組（60例，男32例，女28例，平均年齡（63.25±3.48）歲），對(duì)所有患者均進(jìn)行二維超聲檢查。根據(jù)SPSS軟件分析，對(duì)比兩組患者一般資料，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)比性的要求。所有分析均是在獲得滿足臨床條件的患者及其家屬同意的情況下進(jìn)行的，并且在我院倫理協(xié)會(huì)批準(zhǔn)的條件下，所有患者均簽署了知情同意書。

2.方法

對(duì)所有患者均進(jìn)行二維超聲檢查，采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，調(diào)整探頭頻率為5～10MHz，觀察患者的血管形態(tài)、內(nèi)膜情況、顱外段頸動(dòng)脈斑塊情況以及狹窄發(fā)生率。其中根據(jù)斑塊性質(zhì)一般可分為硬斑、軟斑、扁平斑以及潰瘍斑四種，硬斑在影像學(xué)可表示為局部回聲增強(qiáng)，而斑塊發(fā)生鈣化或者纖維化;軟斑可顯示為局部有均勻弱回聲，并且表面有光滑纖維以及回聲輪廓等;扁平斑主要顯示為不光滑的表面，并且管壁出現(xiàn)偏心性增厚，均勻低回聲;潰瘍斑主要是表面顯示不平整，且邊緣回聲較低。斑塊狹窄水平大于等于50%則記為斑塊狹窄。

3.觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、顱外段頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率。其中顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生情況主要包括了硬斑、軟斑、扁平斑以及潰瘍斑四種類型，而斑塊狹窄發(fā)生率則根據(jù)影像學(xué)資料的顯示情況進(jìn)行觀察和判斷，狹窄程度大于等于50%則記為斑塊狹窄。

4. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采取x2和%用于計(jì)數(shù)資料的表明，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察組患者顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、狹窄發(fā)生率分別為78.33%、46.67%;對(duì)照組患者顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、狹窄發(fā)生率分別為35.00%、16.67%?？梢?jiàn)觀察組患者的顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率、狹窄發(fā)生率均明顯高于對(duì)照組，且差異顯著（x2=38.229，P=0.001;x2=20.795，P=0.001），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

隨著時(shí)代以及人口老齡化的發(fā)展，心血管的發(fā)病率也在不斷的攀升，其中缺血性腦血管疾病屬于臨床上常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，該病多發(fā)于中老年人群，一般臨床癥狀可表現(xiàn)為肢體偏癱、意識(shí)障礙等，并且具有很高的致殘率和死亡率，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及生命健康均會(huì)產(chǎn)生較大的威脅[3]。根據(jù)相關(guān)的研究報(bào)告顯示，頸動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)缺血性腦血管疾病的主要因素之一，因此對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征進(jìn)行研究和分析，從而對(duì)缺血性腦血管疾病的診斷治療提供更好的參考和依據(jù)[4-5]。

缺血性腦血管疾病與頸動(dòng)脈粥樣硬化具有十分密切的聯(lián)系，同時(shí)頸動(dòng)脈屬于動(dòng)脈粥樣硬化的易發(fā)部位，而動(dòng)脈粥樣硬化容易造成患者出現(xiàn)缺血性腦血管疾病等顱內(nèi)血管病變，且動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如果出現(xiàn)破裂，還會(huì)使得膠原和脂質(zhì)顯露，從而對(duì)血小板進(jìn)行激活，可能導(dǎo)致血栓以及斑塊脫落和血管狹窄等情況發(fā)生。同時(shí)對(duì)于缺血性腦血管疾病患者的臨床檢測(cè)中，一般可采用二維超聲進(jìn)行檢查，經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，該病患者相對(duì)于非缺血性腦血管疾病患者的顱外段頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生率以及狹窄發(fā)生率明顯更高，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)本次研究中發(fā)現(xiàn)，缺血性腦血管疾病患者診斷治療研究中，加強(qiáng)頸動(dòng)脈粥樣硬化的特征分析有助于為制定該病的治療方案提供參考和依據(jù)，值得臨床研究和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]楊清賢，范天睿，張莉，周海梅，李玲.心血管頸動(dòng)脈粥樣硬化與心腦血管疾病的相關(guān)性[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（20）：95-96.

[3]謝明.缺血性腦血管病與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系分析[J].飲食科學(xué)，2019（12）：12.

[4]陳志堅(jiān)，袁勇衛(wèi)，梁淦桐.血糖水平、頸動(dòng)脈粥樣硬化與缺血性腦血管病的關(guān)系分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（01）：198-200.

[5]鄧鎮(zhèn)，田燦輝，周亮.缺血性腦血管病患者頸動(dòng)脈顱外段動(dòng)脈粥樣硬化的臨床特征觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（26）：140-141.

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