亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成因素分析

        2021-05-08 07:38:42段茂桂
        護(hù)理實(shí)踐與研究 2021年8期
        關(guān)鍵詞:植入性高凝輸液

        段茂桂

        完全植入性靜脈輸液港是一種植入皮下組織能夠長時(shí)間置留在靜脈血管內(nèi)的醫(yī)療裝置,目前主要應(yīng)用在腫瘤的長時(shí)間化療中[1-2]。與以往的輸液設(shè)備對(duì)比,該裝置具有置留時(shí)間長、舒適性高、外表美觀性好等特點(diǎn),更重要的是該裝置能夠隨時(shí)與化療設(shè)備相互連接,減少患者反復(fù)穿刺痛苦[3]。雖然完全植入性靜脈輸液港安全可靠,但是在使用過程中極易發(fā)生氣胸、感染或血栓等并發(fā)性癥狀。具調(diào)查,血栓是該設(shè)備常見且多發(fā)的并發(fā)性癥狀之一,對(duì)患者生活質(zhì)量及化療效果造成嚴(yán)重影響[4]。那么針對(duì)該設(shè)備使用過程中發(fā)生血栓的影響因素進(jìn)行分析,給予預(yù)防或護(hù)理措施,確?;颊呋煱踩珮O為重要,因此特進(jìn)行入調(diào)查,取得理想效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        選 取 我 院2019 年2 月—2020 年2 月139 例癌癥化療完全植入性靜脈輸液港患者未研究對(duì)象,將其中發(fā)生血栓的38 例患者作為病例組(血栓組),未發(fā)生血栓的101 例患者作為對(duì)照組(無血栓組)。納入條件:年齡≥18 歲的癌癥患者,臨床資料齊全,自愿加入本次研究并簽署知情同意。排除條件:存在血液性疾病,無隨訪或復(fù)診記錄,血小板計(jì)數(shù)超過300×109/L。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

        1.2 調(diào)查內(nèi)容及方法

        對(duì)符合本次納入與排除條件的患者,護(hù)理人員調(diào)查患者的一般資料及臨床資料,包括年齡、性別、置港位置、高凝狀態(tài)、輸液座材質(zhì)、靜脈營養(yǎng)輸注、癌癥分期。

        1.3 完全性植入性靜脈輸液港的植入操作過程

        使用美國巴德公司生產(chǎn)的植入式靜脈輸液港,穿刺后使用注射肝素檢驗(yàn)管道通暢度,X 線對(duì)患者胸部進(jìn)行掃描,排除移位及氣胸發(fā)生,穿刺成功后檢查穿刺點(diǎn),行常規(guī)消毒后給予肝素封堵[5-6]。

        1.4 血栓診斷

        患者化療結(jié)束后行血管彩超診斷,對(duì)血栓發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。院內(nèi)護(hù)理時(shí)需檢查患者 是否存在呼吸困難,植入港穿刺點(diǎn)是否出現(xiàn)紅腫、出血、疼痛等情況[7-8]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 軟件分析。單因素分析中,計(jì)數(shù)資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本的χ2檢驗(yàn);多因素分析采用Logistic 回歸模型。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成的單因素分析

        單因素分析結(jié)果顯示,血栓組與無血栓組年齡、高凝狀態(tài)、癌癥分期、化療方案的比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P<0.05),見表1。

        表1 癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成的單因素分析

        2.2 癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成的多因素分析

        以癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成為因變量,以年齡、高凝狀態(tài)、癌癥分期、化療方案為自變量,經(jīng)Logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn),患者年齡>55 歲、高凝狀態(tài)、臨床分期處于Ⅲ~Ⅳ期、采取forfiri 化療干預(yù)是患者發(fā)生完全植入性靜脈輸液港血栓的影響因素(P<0.05),見表2。

        表3 癌癥患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成的多因素分析

        3 討論

        輸液港是臨床常見靜脈治療的輸液工具,具有安全可靠、置管時(shí)間長、護(hù)理操作便捷等優(yōu)勢(shì)[9];可減少反復(fù)穿刺操作,保護(hù)患者外周血管的刺激。但是完全植入性靜脈輸液血栓的發(fā)生會(huì)對(duì)患者治療安全帶來嚴(yán)重隱患,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),完全植入性輸液港血栓形成發(fā)生率約為1.8%~11.5%[10-11]。研究數(shù)據(jù)顯示,139 例患者中完全植入性靜脈輸液港血栓38 例,發(fā)生率為27.34%,其中導(dǎo)管內(nèi)壁發(fā)生血栓32 例,靜脈血栓4 例,復(fù)合血栓2 例。毛美芬等[12]在乳腺癌化療患者輸液港相關(guān)血栓形成的影響因素研究中,輸液港相關(guān)血栓形成的發(fā)生率為31.3%,與本次研究結(jié)果一致。

        本研究Logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn),患者年齡>55歲、高凝狀態(tài)、臨床分期處于Ⅲ~Ⅳ期、采取forfiri化療方案患者發(fā)生完全植入性靜脈輸液港血栓的概率最大(P<0.05)。

        (1)高凝狀態(tài):患者凝血活性處于高水平時(shí),血管內(nèi)的紅細(xì)胞及血小板會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的聚集反應(yīng),提高血栓發(fā)生概率[12]。

        (2)年齡>55 歲:作為完全自入性靜脈輸液港血栓形成的主要影響因素,年齡越大患者發(fā)生靜脈港血栓的概率也越大。研究發(fā)現(xiàn)55 歲以上老年患者的發(fā)生概率明顯高于≤55 歲患者,分析原因主要與患者血液黏稠及血流速度、凝血狀態(tài)有很大關(guān)聯(lián)性,但是相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性還需進(jìn)一步研究確定[13-14]。

        (3)腫瘤分期:腫瘤分期越晚患者發(fā)生血栓的概率就越大,分析發(fā)現(xiàn)患者處于腫瘤晚期時(shí),腫瘤細(xì)胞的侵襲路徑會(huì)隨之增加,多機(jī)制破環(huán)患者的各種機(jī)能,造成凝血、纖溶功能異常,增加血栓發(fā)生概率[15]。

        (4)化療方案:研究發(fā)現(xiàn),化療藥物能夠直接影響患者血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長活性,對(duì)患者血管壁造成嚴(yán)重?fù)p傷,增加血栓形成概率。而forfiri 所使用的化療藥物較多,使用劑量大,治療過程中,藥物對(duì)患者血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷性越大,發(fā)生血栓的概率也越大。

        綜上所述,癌癥化療患者完全植入性靜脈輸液港血栓形成概率較大,如果治療過程中將其作為主要的靜脈通路時(shí)需給予對(duì)應(yīng)的預(yù)防及監(jiān)督措施,提升使用安全性,確保患者化療順利進(jìn)行。

        猜你喜歡
        植入性高凝輸液
        三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院手術(shù)室植入性醫(yī)療器械管理現(xiàn)狀調(diào)查
        自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
        血栓彈力圖對(duì)進(jìn)展性腦梗死的預(yù)測(cè)價(jià)值
        益氣活血化瘀法和利伐沙班對(duì)老年股骨干骨折患者術(shù)后高凝狀態(tài)的影響
        六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
        中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
        在為老年患者靜脈輸液時(shí)應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
        頸枕輸液袋
        從痰、血瘀探討COPD炎癥與高凝狀態(tài)關(guān)系
        胃癌高凝狀態(tài)的發(fā)生機(jī)制及中醫(yī)研究進(jìn)展*
        圖說
        百家講壇(2014年15期)2014-02-11 11:52:21
        国产男女乱婬真视频免费| 米奇7777狠狠狠狠视频影院| 精品国产一区二区三区av片| 亚洲天堂在线视频播放| 精品久久久久久国产潘金莲| 久久成人精品国产免费网站| 成人自慰女黄网站免费大全 | 天堂√在线中文官网在线| 性夜影院爽黄a爽在线看香蕉| 91在线无码精品秘 入口九色十| 亚洲成人一区二区三区不卡| 亚洲日韩在线中文字幕综合| 国产av人人夜夜澡人人爽| 全部免费国产潢色一级| 手机在线中文字幕av| 国产情侣一区二区| 日韩人妻无码一区二区三区| 无码毛片高潮一级一免费| 久久精品国产福利亚洲av| 欧美a级毛欧美1级a大片| 亚洲男人的天堂在线aⅴ视频 | 色噜噜狠狠综曰曰曰| 免费观看国产精品| 精品国产乱码久久免费看| 在线观看日本一区二区三区四区| 色欲av蜜桃一区二区三| 色综合88| 又爽又猛又大又湿的视频 | 国产成人a在线观看视频免费| 亚洲欧洲高潮| 国产av一区二区三区国产福利 | 一区二区在线观看日本免费| 刺激一区仑乱| 国产va免费精品观看| 2021年性爱喷水视频| 给我看免费播放的视频在线观看 | 亚洲乱码日产精品bd在线观看| 玖玖资源站无码专区| 国产成人精品日本亚洲i8| 成人免费无码大片a毛片软件| av色综合网站|