張其成，梁健康

(北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院，北京 100029)

按照《漢書·藝文志》的分類方式，出土簡(jiǎn)帛醫(yī)書屬于方技類，“方技者，皆生生之具，王官之一守也?！盵1]方技也是官方學(xué)術(shù)的一種，是和生命有關(guān)的方法，其著作和文獻(xiàn)多偏向于方術(shù)或者技術(shù)的實(shí)錄。但如果僅僅將醫(yī)書和方技類文獻(xiàn)看作是工具書，勢(shì)必會(huì)影響我們對(duì)這類珍貴文獻(xiàn)的全面認(rèn)識(shí)。學(xué)術(shù)界比較普遍的看法是：“就迄今我們的視野達(dá)到的廣度、深度和高度而論，出土簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)確實(shí)為認(rèn)識(shí)廣義的中國(guó)古代文化帶來(lái)了許多新的刺激和契機(jī)”[2]。對(duì)于醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)來(lái)說(shuō)，這個(gè)“新的契機(jī)”是因?yàn)檫@些文獻(xiàn)不僅記錄了方法，還保留了思想和歷史，在技術(shù)實(shí)錄的背后，飽含先秦時(shí)代的文化烙印和哲學(xué)基因。近年來(lái)，方技的思想價(jià)值得到重視，研究不斷深入。李零將方技和數(shù)術(shù)一起稱為了解中國(guó)文化的“另一條線索”[3]，葛兆光則說(shuō)：“思想史研究長(zhǎng)期以來(lái)忽視了這一大塊寶貴而豐富的史料寶地，也忘記了數(shù)術(shù)方技對(duì)于思想史的意義”[4]。簡(jiǎn)帛醫(yī)書中有大量養(yǎng)生的內(nèi)容，學(xué)術(shù)界一般都是作為方技和數(shù)術(shù)加以討論，往往重視其方法而忽視其哲學(xué)思想的探討。

早在先秦諸子的時(shí)代，“養(yǎng)生”是個(gè)公共話題，不僅道家講、儒家講，就連法家的韓非也認(rèn)真討論過(guò)。“養(yǎng)生”一詞，最早出自《莊子》，核心內(nèi)容是“悅其志意，養(yǎng)其壽命”[5]，追求的目標(biāo)是“全生”，比我們現(xiàn)在理解的“維護(hù)身體健康”的義項(xiàng)要深遠(yuǎn)而復(fù)雜。當(dāng)然對(duì)養(yǎng)生問(wèn)題研究最深入的還是醫(yī)家。到了西漢時(shí)期，醫(yī)家已經(jīng)積累了非常豐富的養(yǎng)生資料，其中包括大量至今還可以付諸實(shí)踐的養(yǎng)生方法，這一點(diǎn)從出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)書文獻(xiàn)可以得到證明。從出土的簡(jiǎn)帛醫(yī)書看，除湖北荊州周家臺(tái)秦簡(jiǎn)醫(yī)書《病方》外，大多是西漢時(shí)代的醫(yī)書，如《湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓醫(yī)書》、湖北江陵張家山漢代醫(yī)簡(jiǎn)《脈書》《引書》、安徽阜陽(yáng)雙古堆漢簡(jiǎn)《萬(wàn)物》、甘肅《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》等，這些簡(jiǎn)帛醫(yī)書記載了對(duì)身體的論述以及養(yǎng)生的方法，并在具體方法的基礎(chǔ)上依托當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想作了理論構(gòu)建，形成了一個(gè)相對(duì)完整和系統(tǒng)的養(yǎng)生學(xué)。本文將集中探討服食、行氣導(dǎo)引、睡眠等養(yǎng)生方法中的哲學(xué)思想，由此探討簡(jiǎn)帛醫(yī)書的思想史價(jià)值。為行文方便，文中所引簡(jiǎn)帛文獻(xiàn)一般使用通行的規(guī)范簡(jiǎn)體字。引文中()前為原文使用的異體字或假借字，()中為校釋后的正體字或本字；<>中的文字為原文錯(cuò)字，整理者注為正字；【】中的文字為殘損脫文，整理者擬補(bǔ)；□處為原文殘損，無(wú)法釋出。

1 服食

服食是指食用特定的動(dòng)物、植物，用以輔助養(yǎng)生修煉。在簡(jiǎn)帛醫(yī)書中，服食的對(duì)象大多是常見(jiàn)的動(dòng)植物食品，包括植物果實(shí)、動(dòng)物乳汁、雞蛋、韭菜、醇酒等，也有一些藥物類的，如石韋、烏喙等。服食的目的既不是維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也不是治療疾病，而是一種養(yǎng)生和修煉的“方術(shù)”。

帛書《卻谷食氣》包括卻谷和食氣兩部分內(nèi)容，構(gòu)成一套完整的養(yǎng)生功法。卻谷也稱辟谷、去谷，是指不吃正常的谷物類，通過(guò)替代品來(lái)滿足身體所需，進(jìn)而達(dá)到輕身和飛升的理想境地。在《卻谷食氣》中，主要的替代品是石韋和氣，“食谷者食質(zhì)，食氣者為昫(呴)炊(吹)”。服食石韋需要遵循一定的程序和規(guī)范：“朔日食質(zhì)，日駕(加)一節(jié)，旬五而〈止〉，〈旬〉六始銧(匡)，日〈捐一〉節(jié)，至晦而復(fù)質(zhì)，與月進(jìn)退”。大體意思是每月上半月遞增，下半月遞減，服食數(shù)量與月亮的盈虧相應(yīng)。

在《萬(wàn)物》和《養(yǎng)生方》等醫(yī)書中還記載了大量通過(guò)服用一些特殊的植物或藥品來(lái)增強(qiáng)人體的某項(xiàng)功能的方法，如疾行、登高、耐寒等等。試舉幾例：

疾行善趨：“服烏喙百日，令人善趨也”“智(蜘)蛛令人疾行也”。即服食烏喙一百天，可以使人擅長(zhǎng)奔跑；服食蜘蛛能夠讓人走得快。

登高：“牛膽?zhàn)浚梢缘歉咭病薄安菀栽?，輕體以越山之云也?！奔磁Ｄ懣梢悦髂?，也可以幫助人攀登高處；服食元根草，可以使身體變輕，能夠穿過(guò)山頭的云。

水行：“馬胭，潛居水中使人不弱(溺)死也”“昌(菖)蒲，求(泅)游波也”。即服食馬胭，可以讓人潛水而不會(huì)淹死；服食菖蒲，能夠游泳渡水。

上述服食類養(yǎng)生方法的直接目的是積精或者提高身體某方面的特殊功能。所有服食的對(duì)象一類是萬(wàn)物之精華，如雞蛋或者鳥蛋又稱鳥精，“雄鳴有精”；醇酒為糧食之精，“酒者，五谷之精氣也?！绷硪活惥邆淠撤N特質(zhì)，能夠?yàn)轲B(yǎng)生者所用，如韭菜可長(zhǎng)生千年；菖蒲是水生植物，可以耐水；蜘蛛腿腳多，爬行速度快；再比如，作為房中術(shù)的輔助手段而服用植物果實(shí)或是動(dòng)物乳、蛋，都和動(dòng)植物繁衍生殖相關(guān)。如此選擇，其背后的思維方式是取象比類，而深層次的哲學(xué)思想是天人合一。

取象比類，以“象”作為模型，通過(guò)“象”來(lái)找到事物間的共同點(diǎn)，然后加以類推，加以比擬。體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)對(duì)天人合一、萬(wàn)物共生的認(rèn)識(shí)。這是中國(guó)古代的一種重要思維方式，既是中國(guó)人把握宇宙生命的基本方式，又是醫(yī)家建構(gòu)醫(yī)學(xué)理論體系的認(rèn)知方法。對(duì)“象”的分析注重功能，輕視實(shí)體, 即以功能為“象”；采用易象分類原則,以陰陽(yáng)五行整體劃分世界， 即以陰陽(yáng)五行為“象”。如上文之柏實(shí)、雞精、醇酒為萬(wàn)物之精華，所以服食它能補(bǔ)充人體之精華，這是偏于從功能之“象”出發(fā)的。

在簡(jiǎn)帛醫(yī)書中，天人合一的思想可以從靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩個(gè)方面來(lái)理解，靜態(tài)即天地與人的身體結(jié)構(gòu)和功能有著對(duì)應(yīng)關(guān)系，動(dòng)態(tài)則是萬(wàn)物運(yùn)行有著共同的規(guī)則。這種思想反映在飲食上，就認(rèn)為吃了具備某種特質(zhì)的動(dòng)物或植物，其特質(zhì)在人的身上會(huì)同樣體現(xiàn)。這種天人關(guān)系在《十問(wèn)·黃帝問(wèn)于大成》篇中闡述更加明確：“尺汙(蠖)之食方，通于陰陽(yáng)，食蒼則蒼，食黃則黃”。 尺蠖是天地之道的具體反映，它吃了黑色的東西會(huì)變黑，吃了黃色的東西則會(huì)變黃。人應(yīng)當(dāng)效仿尺蠖的飲食方法，因?yàn)槟鞘欠详庩?yáng)之道的。這里的陰陽(yáng)之道，就是萬(wàn)物都需要遵循的運(yùn)行規(guī)則。在分析簡(jiǎn)帛醫(yī)書的服食補(bǔ)益方法時(shí)，可以簡(jiǎn)單理解為“以形補(bǔ)形”。這種觀點(diǎn)在中國(guó)延續(xù)兩千多年，直到今天，依然是民間廣為接受的食療方式。

《周易·乾》：“九五，飛龍?jiān)谔?，利?jiàn)大人。”《文言傳》解釋：“同聲相應(yīng)，同氣相求?！?“夫大人者，與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序，與鬼神合其吉兇。先天而天弗違，后天而奉天時(shí)?！盵7]前一句是對(duì)取象比類思維方法的另一種表達(dá)方式，后一句則是對(duì)天人合一思想的具體描述。這種思維和認(rèn)知方式并不是先秦諸子中某家某派獨(dú)有的，也不是出自某一部著作，而是諸子之前已經(jīng)形成的哲學(xué)基礎(chǔ)，是中華民族的公共思想財(cái)富。呂思勉在《經(jīng)子解題》中說(shuō)：“古代未分家之哲學(xué)，則諸子之學(xué)所同本；而未成哲學(xué)前之宗教，則又古代不分家之哲學(xué)之根原也，必明乎此，然后于諸子之學(xué)，能知其源；而后讀諸子書，乃有入處?！盵8]這個(gè)讀經(jīng)治史的入口和路徑不僅僅是給讀諸子書的，研究簡(jiǎn)帛醫(yī)書也是一樣。

2 行氣導(dǎo)引

除服食之外，簡(jiǎn)帛醫(yī)書對(duì)行氣與導(dǎo)引的養(yǎng)生方法的論述，也反映出天人合一思想的影響。天與人為什么能合一？就是因?yàn)椤皻狻??！皻狻笔翘炫c人連通的橋梁。正如莊子所說(shuō)“通天下一氣耳”， 因?yàn)橛小皻狻?，所以天與人才連接在一起。所以人“行氣”可以達(dá)到和天相通的效果，從而延年益壽。行氣，在簡(jiǎn)帛醫(yī)書中也稱食氣。簡(jiǎn)書《十問(wèn)·黃帝問(wèn)于容成》通篇都在講解行氣的方法，非常詳細(xì)，這里不引原文，對(duì)其要領(lǐng)作一小結(jié)：①行氣沒(méi)有遺漏，要到達(dá)四肢、前后陰和毛發(fā)；②呼吸要深長(zhǎng)持久；③要聚集新氣，驅(qū)散陳氣；④回避春夏秋冬四時(shí)帶來(lái)的不同傷害；⑤早晨、白天、傍晚和半夜的呼吸方法各有不同；⑥心情愉悅，食物補(bǔ)益。行氣的準(zhǔn)則是“積精”，再輔助以睡眠、酒食，就可以耳聰目明、皮膚光澤、血脈充盈、陰精積聚，從此可以交合長(zhǎng)久，可以長(zhǎng)途跋涉，自然也就長(zhǎng)壽了。

《卻谷食氣》中對(duì)于食氣介紹得非常詳盡，可以和《十問(wèn)》對(duì)照來(lái)看。食氣時(shí)間應(yīng)在一早一晚，“食〈氣〉者為昫(呴)炊(吹)，則以始臥與始興?！笔硽獯螖?shù)根據(jù)年齡作調(diào)整，如“年卅者朝卅莫(暮)卅，三日之莫(暮)三百，以此數(shù)誰(shuí)(推)之。”食氣時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)季節(jié)避五氣(濁陽(yáng)、湯風(fēng)、□□、霜霧、凌陰)，食六氣(朝霞、銧光、端陽(yáng)、輸陽(yáng)、輸陰、沆瀣)。這里的五氣和《十問(wèn)》中的說(shuō)法“食氣有禁，春辟(避)濁陽(yáng)、夏辟(避)湯風(fēng)、秋辟(避)霜霧、冬辟(避)凌陰，必去四咎，乃棎(深)息以為壽”非常接近，可相互印證。六氣的說(shuō)法，在其他傳世文獻(xiàn)中經(jīng)常見(jiàn)到，如《左傳·昭公元年》：“天有六氣……曰陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、 晦、明也。分為四時(shí)，序?yàn)槲骞?jié)，過(guò)則為災(zāi)。陰淫寒疾，陽(yáng)淫熱疾，風(fēng)淫末病，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”。即天地間的陰、陽(yáng)、風(fēng)、雨、晦、明六氣與身體的部位和疾病可以一一對(duì)應(yīng)，并與四時(shí)五行關(guān)系密切。綜合來(lái)看，不同文獻(xiàn)和出處的六氣具體所指不同，但天地自然與人體的關(guān)系卻是如出一轍。

張家山出土的《引書》可以看作是中國(guó)導(dǎo)引術(shù)的一個(gè)里程碑，不但有具體的導(dǎo)引術(shù)式，還有相當(dāng)深度的理論闡述。導(dǎo)引，說(shuō)到底就是通過(guò)肢體動(dòng)作來(lái)導(dǎo)氣，引導(dǎo)氣在人體內(nèi)的運(yùn)行。該書第一句提及人應(yīng)當(dāng)按照節(jié)令、天氣來(lái)安排起居生活，“春產(chǎn)、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”，并指明這是彭祖之道。彭祖是中國(guó)歷史上著名的長(zhǎng)壽者，以此開(kāi)篇，即可看出本書的定位是一部幫助養(yǎng)生延壽的著作。篇尾還討論了人得病的原因在于不能與燥濕寒暑相適應(yīng)。

從以上關(guān)于行氣和導(dǎo)引的記載中可以看到，簡(jiǎn)帛醫(yī)書處處都在表達(dá)一個(gè)理念：施行養(yǎng)生之術(shù)時(shí)要順應(yīng)自然環(huán)境、四時(shí)、寒暑節(jié)氣，回避氣候和時(shí)令帶來(lái)的不良影響，否則不但不能達(dá)到養(yǎng)生和修煉的效果，還可能得病。這個(gè)理念依然是天人合一思想在具體養(yǎng)生方法中的反映。《黃帝內(nèi)經(jīng)》完全繼承了這種思想，并表達(dá)得更加完善：“故智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?，如是則僻邪不至，長(zhǎng)生久視”[9]。

3 睡眠

強(qiáng)調(diào)睡眠之重要性，依然是以天人合一思想為哲學(xué)基礎(chǔ)的。這里強(qiáng)調(diào)的是萬(wàn)物都要遵循天地運(yùn)行的規(guī)律。老子說(shuō)：“玄牝之門,是謂天地根?！碧斓厥且婚_(kāi)一合，一動(dòng)一靜，呈現(xiàn)晝夜變化規(guī)律，萬(wàn)物和人都要適應(yīng)這一規(guī)律，做到晝興夜寢。文摯認(rèn)為睡眠是天下萬(wàn)物都必不可少的，人類和飛禽走獸都要吃食才能生存，吃食通過(guò)睡眠才能消化。吃食和睡眠，即是人類和飛禽走獸都需要遵循的運(yùn)行規(guī)律。一天不睡就是違反這個(gè)規(guī)律一次，對(duì)身體的傷害百天都不能復(fù)原；鳥獸有早睡，也有晚睡，天有明而地有晦，各有自然本性，遵從這種本性就是符合運(yùn)行規(guī)律，也就是陰陽(yáng)之道。“故道者敬臥”，既是對(duì)睡眠的推崇，更是對(duì)陰陽(yáng)之道的遵循。

簡(jiǎn)帛醫(yī)書既用具體的養(yǎng)生方法來(lái)體現(xiàn)天人合一思想的影響，也嘗試用理論的表達(dá)來(lái)構(gòu)建自己的完整體系。其核心理論可借用《引書》中的表達(dá)一言以蔽之：“治身欲與天地相求”。簡(jiǎn)帛醫(yī)書通篇都沒(méi)有離開(kāi)過(guò)這個(gè)核心理論，將其作為自身思想體系的基礎(chǔ)，但在不同的篇章中有不同角度和語(yǔ)言的表達(dá)?！度f(wàn)物》開(kāi)篇即講了一個(gè)養(yǎng)生的大道理：“天下之道不可不聞也，萬(wàn)物之本不可不察也，陰陽(yáng)〈之〉化不可不智(知)也”。這給整部《萬(wàn)物》定了基調(diào)：內(nèi)容雖然是具體的藥物介紹和博物志為主，但這些內(nèi)容都涵蓋在宏大的“天下之道”和“陰陽(yáng)之化”的框架之下?！秴s谷食氣》則說(shuō)：“食谷者食方，食氣者食員(圓)，員(圓)者天也，方【者地也】?！边@個(gè)論述簡(jiǎn)潔而精巧，既講具體化的天人相應(yīng)，還給食氣養(yǎng)生方法的合理性提供了強(qiáng)大的理論支撐。不論食谷還是食氣，都是天地間合理的行為，而食氣對(duì)應(yīng)著天，顯然更是養(yǎng)生求道者的方向，食谷與食氣的關(guān)系及地位不言而喻?！妒畣?wèn)》第一篇《黃帝問(wèn)于天師》中，黃帝的問(wèn)題已經(jīng)突破了醫(yī)書甚至方技的范疇，直指天地間的宏大規(guī)則：“萬(wàn)勿(物)何得而行？草木何得而長(zhǎng)？日月何得而明？”天師的回答可以看作是整部簡(jiǎn)帛醫(yī)書的題眼，也是整個(gè)方技體系思考問(wèn)題的切入點(diǎn)：“爾察天【地】之請(qǐng)(情)，陰陽(yáng)為正，萬(wàn)勿(物)失之而不(繼)，得之而贏?！笔篱g萬(wàn)物的運(yùn)行都基于天地之情，陰陽(yáng)之道就是規(guī)則和綱紀(jì)。

放在整個(gè)先秦思想史中去考察，簡(jiǎn)帛醫(yī)書中的哲學(xué)思想并無(wú)獨(dú)特之處，是中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想在方技領(lǐng)域的落地與結(jié)合。但這種結(jié)合并不是生搬硬套，而是與當(dāng)時(shí)對(duì)于身體的認(rèn)識(shí)、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展等緊緊結(jié)合在一起，形成了一套自成體系、能夠自圓其說(shuō)的理論體系。這個(gè)理論體系上承中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)的核心思想，下啟中醫(yī)和養(yǎng)生學(xué)的理論構(gòu)建，以方技為依托，成為中國(guó)哲學(xué)史上不可或缺的一部分。方技是技術(shù)實(shí)錄，但中國(guó)的技術(shù)發(fā)展自始就被中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)籠罩著，并不是單純的技術(shù)發(fā)展史。李約瑟在探討中國(guó)為什么沒(méi)有出現(xiàn)現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，提出的問(wèn)題直到現(xiàn)在依然在討論。中國(guó)的技術(shù)和醫(yī)學(xué)在當(dāng)代的表現(xiàn)形式是殊途同歸的，究其原因，深層次的哲學(xué)底色從一開(kāi)始就奠定了這種基調(diào)，形成了中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)和技術(shù)發(fā)展史及其現(xiàn)在的形態(tài)。拓寬視野，將方技和思想史結(jié)合起來(lái)，深入探討和理解簡(jiǎn)帛醫(yī)書中養(yǎng)生方法背后的哲學(xué)思想，有助于我們?nèi)嬲J(rèn)識(shí)這些珍貴文獻(xiàn)的價(jià)值和意義，給我們了解古代養(yǎng)生文化和醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一個(gè)新的視角。