摘 要：研究社區(qū)護(hù)理教學(xué)實(shí)施混合教學(xué)模式獲得的具體教學(xué)效果。本次研究選擇的是四個(gè)班級(jí)學(xué)生作為實(shí)際研究對(duì)象，以班級(jí)為單位對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每個(gè)小組中分別包含120名學(xué)生，并且將名稱命名為研究組和對(duì)照組。對(duì)照組中的學(xué)生，應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式開展教學(xué)活動(dòng)，研究組則采用SPOC模式實(shí)施混合教學(xué)。經(jīng)過一段時(shí)間的教學(xué)，對(duì)學(xué)生的社區(qū)護(hù)理知識(shí)掌握情況、教學(xué)成績(jī)進(jìn)行分析。結(jié)果表明，經(jīng)過為期一段時(shí)間的教學(xué)后，對(duì)兩個(gè)組中學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)研究組中學(xué)生的成績(jī)要好于對(duì)照組（P<0.05），并且通過了解學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的掌握程度，分析出研究組中學(xué)生在社區(qū)護(hù)理知識(shí)掌握程度方面，要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。因此得出結(jié)論：對(duì)于社區(qū)護(hù)理的教學(xué)活動(dòng)來說，通過實(shí)施SPOC模式開展混合式的教學(xué)，能夠獲得比較好的教學(xué)效果，不僅能夠保證學(xué)生在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中熟練地掌握理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能，同時(shí)也可以保證學(xué)生充分發(fā)揮出自身的潛力，更加準(zhǔn)確積極地了解護(hù)理知識(shí)與技巧，非常值得在社區(qū)護(hù)理的教學(xué)中進(jìn)行應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理 SPOC 混合教學(xué) 效果 及可行性

中圖分類號(hào)：F126;G71 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2021）10-192-02

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，當(dāng)前各種各樣全新的教學(xué)模式陸續(xù)出現(xiàn)在課堂中，改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以及教師的教學(xué)思維模式。SPOC作為一種小規(guī)模的在線課課程，其具備的優(yōu)勢(shì)也逐漸凸顯出來，然而在國內(nèi)，該教學(xué)模式還處于初級(jí)的發(fā)展階段，需要通過大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，將其對(duì)教學(xué)的實(shí)際作用真正體現(xiàn)出來。因此，為了保證實(shí)施更加合理有效的社區(qū)護(hù)理相關(guān)教學(xué)，保證學(xué)生真正掌握社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)、擁有良好的實(shí)踐操作能力，有必要對(duì)該模式在教學(xué)中的效果、可行性進(jìn)行深入研究，具體如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次選擇的是筆者所在的湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院19級(jí)護(hù)理學(xué)生進(jìn)行實(shí)際研究工作，選擇了四個(gè)班級(jí)開展教學(xué)研究，每個(gè)班級(jí)中有學(xué)生60名，每?jī)蓚€(gè)班級(jí)分為一組，分別命名為研究組、對(duì)照組。研究組中學(xué)生的年齡在18～22歲之間，平均為（19.25±1.66）歲，對(duì)照組中學(xué)生最小年齡為18歲，最大為21歲，平均年齡是（18.22±1.35）歲。兩個(gè)組中學(xué)生的基本資料，包括年齡、性別等各項(xiàng)基本信息經(jīng)過對(duì)比，發(fā)現(xiàn)無差異，P>0.05。

（二）方法

對(duì)照組中學(xué)生實(shí)施的是傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組中采用SPOC模式進(jìn)行教學(xué)，具體的教學(xué)安排，主要是從線上、線下兩個(gè)方面開展工作。

1.教學(xué)設(shè)計(jì)模型。教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)實(shí)際的教學(xué)對(duì)象以及教學(xué)目標(biāo)，對(duì)合適的教學(xué)起點(diǎn)和重點(diǎn)進(jìn)行確定，并且有序地對(duì)各項(xiàng)教學(xué)要素進(jìn)行安排，形成教學(xué)方案的一個(gè)過程。當(dāng)前研究較多的教學(xué)設(shè)計(jì)模型主要有：（1）面對(duì)復(fù)雜學(xué)習(xí)的整體教學(xué)模型;（2）基于認(rèn)知彈性理論的相關(guān)教學(xué)設(shè)計(jì)模型;（3）給予認(rèn)知負(fù)荷相關(guān)理論的復(fù)雜學(xué)習(xí)相關(guān)教學(xué)設(shè)計(jì);（4）ADDIE教學(xué)設(shè)計(jì)模型;（5）5E教學(xué)設(shè)計(jì)模型等。其中ADDIE教學(xué)設(shè)計(jì)模型相對(duì)比較常用，本次研究中主要以該模式為例。

2.具體教學(xué)安排。對(duì)照組主要采用傳統(tǒng)模式開展教學(xué)活動(dòng)，具體內(nèi)容包括：（1）在理論知識(shí)課上實(shí)施基礎(chǔ)理論知識(shí)的講解;（2）在實(shí)踐課程中通過利用多媒體課件展示、模擬操作的形式幫助學(xué)生鞏固護(hù)理知識(shí);（3）在期末主要以卷面考試分?jǐn)?shù)作為學(xué)生的最終評(píng)價(jià)內(nèi)容。

研究組教學(xué)主要采用的小班形式SPOC教學(xué)方法實(shí)施具體授課，具體來說：（1）在開始教學(xué)之前，教師需要完成慕課資源以及教案的具體編寫工作，同時(shí)需要對(duì)階段性的測(cè)試題、對(duì)各個(gè)階段學(xué)習(xí)任務(wù)進(jìn)行錄制、完成導(dǎo)學(xué)視頻和實(shí)操視頻等，在教學(xué)之前的各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作。（2）需要在學(xué)校的線上教學(xué)平臺(tái)中，創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理學(xué)課程。（3）需要將課程的教學(xué)大綱、教學(xué)講義、測(cè)試題、實(shí)操視頻、導(dǎo)學(xué)視頻等全部上傳到學(xué)習(xí)平臺(tái)中。（4）SPOC授課中，主講教師需要通過微信群，對(duì)教學(xué)任務(wù)進(jìn)行布置，利用平臺(tái)對(duì)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程實(shí)施有效管理。

理論課程具體教學(xué)安排：（1）總體教學(xué)設(shè)計(jì)：教師在設(shè)計(jì)教學(xué)過程中，需要保證教學(xué)的針對(duì)性，按照學(xué)生的具體情況合理的進(jìn)行設(shè)計(jì)，總體框架主要包含目標(biāo)、內(nèi)容、流程以及活動(dòng)等。（2）課前線上學(xué)習(xí)：在開始授課之前，教師根據(jù)模塊內(nèi)容確定好知識(shí)點(diǎn)并拍攝好相關(guān)視頻，并且將其上傳到學(xué)生的學(xué)習(xí)平臺(tái)中，主要包含PPT、題庫、教學(xué)視頻等豐富的學(xué)習(xí)資源，在課程平臺(tái)及時(shí)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)、案例討論、調(diào)查問卷等活動(dòng)，督促學(xué)生完成線上學(xué)習(xí)，并要求學(xué)生完成作業(yè)，并對(duì)在學(xué)習(xí)中遇到的各種難題進(jìn)行反饋，教師匯總和整理并根據(jù)問題調(diào)整學(xué)習(xí)計(jì)劃。（3）課堂實(shí)施：教師導(dǎo)入在社區(qū)醫(yī)院、家庭中出現(xiàn)的常見問題，學(xué)生結(jié)合線上的學(xué)習(xí)內(nèi)容后，教師從每個(gè)班級(jí)中，選擇一名班長負(fù)責(zé)對(duì)本班學(xué)生的具體分組學(xué)習(xí)情況、案例探討等學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行安排，并且通過投票選擇出各個(gè)小組中的實(shí)際匯報(bào)人員。隨后，學(xué)生以小組為單位匯報(bào)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，小組進(jìn)行互評(píng)，教師對(duì)于學(xué)生的匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充、更正和評(píng)價(jià)，同時(shí)教師對(duì)需要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行梳理，對(duì)疑難問題進(jìn)行剖析，并對(duì)已經(jīng)匯總好的問題進(jìn)行詳細(xì)講解。幫助學(xué)生掌握理論知識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的課堂。同時(shí)通過角色扮演、小組匯報(bào)、作品展示等環(huán)節(jié)，一方面鞏固和提升學(xué)生理論知識(shí)，另一方面增強(qiáng)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感、語言表達(dá)能力、溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作能力，并能充分感受自主學(xué)習(xí)的樂趣，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。（4）課后：因?qū)W生理解力的差異，對(duì)于部分學(xué)生仍未理解的問題進(jìn)行線上答疑解惑。同時(shí)，為將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，帶領(lǐng)學(xué)生入社區(qū)進(jìn)行健康指導(dǎo)，制作健康教育手抄報(bào)，健康指導(dǎo)視頻等并要求上傳至學(xué)習(xí)平臺(tái)。教師根據(jù)學(xué)生線上視頻的學(xué)習(xí)情況、作業(yè)的完成質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)分，并根據(jù)學(xué)生反饋對(duì)教學(xué)內(nèi)容和方法不斷地進(jìn)行完善，以期能夠獲得更好的教學(xué)效果。

3.教學(xué)評(píng)價(jià)?；赟POC模式，社區(qū)護(hù)理的教學(xué)評(píng)價(jià)主要是采用理論知識(shí)評(píng)價(jià)、實(shí)踐操作評(píng)價(jià)結(jié)合在一起的形式，實(shí)施過程評(píng)價(jià)、最終評(píng)價(jià)兩種評(píng)價(jià)結(jié)果綜合在一起的方法，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并且研究教學(xué)的實(shí)際可行性。其中過程評(píng)價(jià)包含學(xué)生慕課學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)、學(xué)生理論知識(shí)課程的具體評(píng)價(jià)、實(shí)踐課程的評(píng)價(jià)三個(gè)部分，而最終評(píng)價(jià)主要是期末測(cè)評(píng)內(nèi)容組成，具體的測(cè)評(píng)由理論知識(shí)考試、實(shí)踐操作考試、平時(shí)成績(jī)?nèi)齻€(gè)部分組成。在最終評(píng)價(jià)中，理論知識(shí)考試成績(jī)占據(jù)50%，實(shí)踐成績(jī)占據(jù)20%，平時(shí)的成績(jī)占據(jù)30%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次采用型號(hào)為SPSS19.0的軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，應(yīng)用T、X2進(jìn)行數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，如果P小于0.05，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際意義。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生成績(jī)

如表1，根據(jù)各項(xiàng)成績(jī)的最終結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)，以及綜合成績(jī)都要比對(duì)照組更好（P<0.05）。

（二）護(hù)理知識(shí)、技能掌握情況

如表2，通過對(duì)學(xué)生的各項(xiàng)成績(jī)進(jìn)行綜合分析，以及結(jié)合調(diào)查問卷的最終結(jié)果，發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生對(duì)于護(hù)理知識(shí)、技能掌握的情況要比對(duì)照組更加好（P<0.05）。

三、結(jié)論

在社區(qū)護(hù)理的課程中實(shí)施SPOC模式，使學(xué)生能夠不受時(shí)間以及地點(diǎn)的限制，保證學(xué)生實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，為學(xué)生接受更好的輔導(dǎo)提供支持。由于該模式是一種虛擬、現(xiàn)實(shí)之間的橋梁，涉及到多種要素，如學(xué)生、教師、學(xué)習(xí)資料、全新教學(xué)方法等，不僅能夠從多角度、多方面開展教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)還可以成為加強(qiáng)學(xué)生知識(shí)掌握情況、提升學(xué)生實(shí)踐能力的一個(gè)有效途徑。因此，為保證更加有效地開展教學(xué)，發(fā)揮出傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，可以利用學(xué)校現(xiàn)有的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理教學(xué)課堂的改革與創(chuàng)新。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)施SPOC展開教學(xué)的研究組，學(xué)生不管是在學(xué)習(xí)成績(jī)方面，或者是對(duì)知識(shí)的掌握情況方面，都明顯要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上，針對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)來說，實(shí)施SPOC能夠獲得比較好的教學(xué)效果，從根本上提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，保證學(xué)生更加熟練的掌握護(hù)理知識(shí)和技能，為培養(yǎng)出更多的綜合護(hù)理人才提供支持。

[基金項(xiàng)目：湖南省職業(yè)院校教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目，“PAD+SPOC”混合教學(xué)模式在高職護(hù)理專業(yè)中的應(yīng)用（項(xiàng)目編號(hào)：ZJGB2019147）。]

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（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院 湖南衡陽 421005）

[作者簡(jiǎn)介：何鳳英（1975—），女，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：教育教學(xué)。]

（責(zé)編：若佳）