摘 要：研究社區(qū)護理教學實施混合教學模式獲得的具體教學效果。本次研究選擇的是四個班級學生作為實際研究對象，以班級為單位對學生進行分組，每個小組中分別包含120名學生，并且將名稱命名為研究組和對照組。對照組中的學生，應用傳統(tǒng)教學模式開展教學活動，研究組則采用SPOC模式實施混合教學。經(jīng)過一段時間的教學，對學生的社區(qū)護理知識掌握情況、教學成績進行分析。結(jié)果表明，經(jīng)過為期一段時間的教學后，對兩個組中學生的綜合學習成績進行對比，發(fā)現(xiàn)研究組中學生的成績要好于對照組（P<0.05），并且通過了解學生對社區(qū)護理知識的掌握程度，分析出研究組中學生在社區(qū)護理知識掌握程度方面，要優(yōu)于對照組（P<0.05）。因此得出結(jié)論：對于社區(qū)護理的教學活動來說，通過實施SPOC模式開展混合式的教學，能夠獲得比較好的教學效果，不僅能夠保證學生在實際學習過程中熟練地掌握理論知識、實踐操作技能，同時也可以保證學生充分發(fā)揮出自身的潛力，更加準確積極地了解護理知識與技巧，非常值得在社區(qū)護理的教學中進行應用。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理 SPOC 混合教學 效果 及可行性

中圖分類號：F126;G71 ?文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2021）10-192-02

隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，當前各種各樣全新的教學模式陸續(xù)出現(xiàn)在課堂中，改變了學生的學習方式，以及教師的教學思維模式。SPOC作為一種小規(guī)模的在線課課程，其具備的優(yōu)勢也逐漸凸顯出來，然而在國內(nèi)，該教學模式還處于初級的發(fā)展階段，需要通過大量的實踐經(jīng)驗，將其對教學的實際作用真正體現(xiàn)出來。因此，為了保證實施更加合理有效的社區(qū)護理相關(guān)教學，保證學生真正掌握社區(qū)護理的理論知識、擁有良好的實踐操作能力，有必要對該模式在教學中的效果、可行性進行深入研究，具體如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次選擇的是筆者所在的湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院19級護理學生進行實際研究工作，選擇了四個班級開展教學研究，每個班級中有學生60名，每兩個班級分為一組，分別命名為研究組、對照組。研究組中學生的年齡在18～22歲之間，平均為（19.25±1.66）歲，對照組中學生最小年齡為18歲，最大為21歲，平均年齡是（18.22±1.35）歲。兩個組中學生的基本資料，包括年齡、性別等各項基本信息經(jīng)過對比，發(fā)現(xiàn)無差異，P>0.05。

（二）方法

對照組中學生實施的是傳統(tǒng)教學模式，研究組中采用SPOC模式進行教學，具體的教學安排，主要是從線上、線下兩個方面開展工作。

1.教學設(shè)計模型。教學設(shè)計是根據(jù)實際的教學對象以及教學目標，對合適的教學起點和重點進行確定，并且有序地對各項教學要素進行安排，形成教學方案的一個過程。當前研究較多的教學設(shè)計模型主要有：（1）面對復雜學習的整體教學模型;（2）基于認知彈性理論的相關(guān)教學設(shè)計模型;（3）給予認知負荷相關(guān)理論的復雜學習相關(guān)教學設(shè)計;（4）ADDIE教學設(shè)計模型;（5）5E教學設(shè)計模型等。其中ADDIE教學設(shè)計模型相對比較常用，本次研究中主要以該模式為例。

2.具體教學安排。對照組主要采用傳統(tǒng)模式開展教學活動，具體內(nèi)容包括：（1）在理論知識課上實施基礎(chǔ)理論知識的講解;（2）在實踐課程中通過利用多媒體課件展示、模擬操作的形式幫助學生鞏固護理知識;（3）在期末主要以卷面考試分數(shù)作為學生的最終評價內(nèi)容。

研究組教學主要采用的小班形式SPOC教學方法實施具體授課，具體來說：（1）在開始教學之前，教師需要完成慕課資源以及教案的具體編寫工作，同時需要對階段性的測試題、對各個階段學習任務進行錄制、完成導學視頻和實操視頻等，在教學之前的各項基礎(chǔ)準備工作。（2）需要在學校的線上教學平臺中，創(chuàng)建社區(qū)護理學課程。（3）需要將課程的教學大綱、教學講義、測試題、實操視頻、導學視頻等全部上傳到學習平臺中。（4）SPOC授課中，主講教師需要通過微信群，對教學任務進行布置，利用平臺對學生的整個學習過程實施有效管理。

理論課程具體教學安排：（1）總體教學設(shè)計：教師在設(shè)計教學過程中，需要保證教學的針對性，按照學生的具體情況合理的進行設(shè)計，總體框架主要包含目標、內(nèi)容、流程以及活動等。（2）課前線上學習：在開始授課之前，教師根據(jù)模塊內(nèi)容確定好知識點并拍攝好相關(guān)視頻，并且將其上傳到學生的學習平臺中，主要包含PPT、題庫、教學視頻等豐富的學習資源，在課程平臺及時發(fā)布學習任務、案例討論、調(diào)查問卷等活動，督促學生完成線上學習，并要求學生完成作業(yè)，并對在學習中遇到的各種難題進行反饋，教師匯總和整理并根據(jù)問題調(diào)整學習計劃。（3）課堂實施：教師導入在社區(qū)醫(yī)院、家庭中出現(xiàn)的常見問題，學生結(jié)合線上的學習內(nèi)容后，教師從每個班級中，選擇一名班長負責對本班學生的具體分組學習情況、案例探討等學習內(nèi)容進行安排，并且通過投票選擇出各個小組中的實際匯報人員。隨后，學生以小組為單位匯報學習相關(guān)內(nèi)容，小組進行互評，教師對于學生的匯報內(nèi)容進行及時補充、更正和評價，同時教師對需要掌握的重點內(nèi)容進行梳理，對疑難問題進行剖析，并對已經(jīng)匯總好的問題進行詳細講解。幫助學生掌握理論知識，真正實現(xiàn)以學生為中心的課堂。同時通過角色扮演、小組匯報、作品展示等環(huán)節(jié)，一方面鞏固和提升學生理論知識，另一方面增強學生職業(yè)認同感、語言表達能力、溝通能力和團隊合作能力，并能充分感受自主學習的樂趣，讓學生成為學習的主人。（4）課后：因?qū)W生理解力的差異，對于部分學生仍未理解的問題進行線上答疑解惑。同時，為將理論與實踐緊密結(jié)合，帶領(lǐng)學生入社區(qū)進行健康指導，制作健康教育手抄報，健康指導視頻等并要求上傳至學習平臺。教師根據(jù)學生線上視頻的學習情況、作業(yè)的完成質(zhì)量等進行評分，并根據(jù)學生反饋對教學內(nèi)容和方法不斷地進行完善，以期能夠獲得更好的教學效果。

3.教學評價?；赟POC模式，社區(qū)護理的教學評價主要是采用理論知識評價、實踐操作評價結(jié)合在一起的形式，實施過程評價、最終評價兩種評價結(jié)果綜合在一起的方法，對學生學習成果進行評價，并且研究教學的實際可行性。其中過程評價包含學生慕課學習情況的評價、學生理論知識課程的具體評價、實踐課程的評價三個部分，而最終評價主要是期末測評內(nèi)容組成，具體的測評由理論知識考試、實踐操作考試、平時成績?nèi)齻€部分組成。在最終評價中，理論知識考試成績占據(jù)50%，實踐成績占據(jù)20%，平時的成績占據(jù)30%。

（三）統(tǒng)計學方法

本次采用型號為SPSS19.0的軟件，對數(shù)據(jù)進行分析和處理，應用T、X2進行數(shù)據(jù)的檢驗，如果P小于0.05，代表存在統(tǒng)計學實際意義。

二、結(jié)果

（一）學生成績

如表1，根據(jù)各項成績的最終結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，研究組學生的各項成績，以及綜合成績都要比對照組更好（P<0.05）。

（二）護理知識、技能掌握情況

如表2，通過對學生的各項成績進行綜合分析，以及結(jié)合調(diào)查問卷的最終結(jié)果，發(fā)現(xiàn)研究組學生對于護理知識、技能掌握的情況要比對照組更加好（P<0.05）。

三、結(jié)論

在社區(qū)護理的課程中實施SPOC模式，使學生能夠不受時間以及地點的限制，保證學生實現(xiàn)教學目標，為學生接受更好的輔導提供支持。由于該模式是一種虛擬、現(xiàn)實之間的橋梁，涉及到多種要素，如學生、教師、學習資料、全新教學方法等，不僅能夠從多角度、多方面開展教學活動，同時還可以成為加強學生知識掌握情況、提升學生實踐能力的一個有效途徑。因此，為保證更加有效地開展教學，發(fā)揮出傳統(tǒng)教學的優(yōu)勢，可以利用學?，F(xiàn)有的平臺，實現(xiàn)對護理教學課堂的改革與創(chuàng)新。

根據(jù)以上的研究可以發(fā)現(xiàn)，實施SPOC展開教學的研究組，學生不管是在學習成績方面，或者是對知識的掌握情況方面，都明顯要優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，針對社區(qū)護理教學來說，實施SPOC能夠獲得比較好的教學效果，從根本上提升學生的學習成績，保證學生更加熟練的掌握護理知識和技能，為培養(yǎng)出更多的綜合護理人才提供支持。

[基金項目：湖南省職業(yè)院校教育教學改革研究項目，“PAD+SPOC”混合教學模式在高職護理專業(yè)中的應用（項目編號：ZJGB2019147）。]

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（作者單位：湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學院 湖南衡陽 421005）

[作者簡介：何鳳英（1975—），女，碩士研究生，副主任醫(yī)師，研究方向：教育教學。]

（責編：若佳）