張?zhí)m敏

（定州市婦幼保健院產(chǎn)一科，河北 定州 073000）

健康教育主要是讓患者及其家屬能夠在住院期間了解較多的、系統(tǒng)的相關(guān)疾病的健康知識(shí)，護(hù)理路徑是以“患者為中心”根據(jù)患者實(shí)際需求，通過(guò)運(yùn)用圖表方式對(duì)患者提供連續(xù)的、主動(dòng)的、有目標(biāo)、有計(jì)劃的一種護(hù)理模式[1]，該模式可以促使護(hù)理工作更加有序的進(jìn)行。健康教育與護(hù)理路徑兩種模式聯(lián)合應(yīng)用，能使健康教育更好的融入到護(hù)理工作中，有利于健康知識(shí)全面、系統(tǒng)、有計(jì)劃的傳播和利用，并能提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者及家屬對(duì)健康及護(hù)理兩方面的需求，提高患者滿意度。本研究對(duì)健康教育聯(lián)合護(hù)理路徑在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值做了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年6月來(lái)我院正常待產(chǎn)的孕婦300例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各150例，孕38～41周，兩組患者一般資料（年齡、性別、文化程度、體重等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦入院后給予常規(guī)的口頭健康宣教和日常體溫、血壓和胎心的檢測(cè)。觀察組則在常規(guī)的基礎(chǔ)上按照產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)和孕婦實(shí)際情況，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其做好入院宣教、發(fā)放臨床健康教育表，按健康教育護(hù)理路徑表的內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后及出院后各階段健康指導(dǎo)和護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

出院時(shí)對(duì)參加本次研究的每例產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)知識(shí)掌握、產(chǎn)時(shí)焦慮情緒控制、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的成功率以及護(hù)理滿意度，每項(xiàng)采用10分滿分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組對(duì)產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)知識(shí)掌握、產(chǎn)時(shí)焦慮情緒控制、新生兒護(hù)理、母乳喂養(yǎng)的成功率以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)健康教育的效果比較（ ±s）

表1 兩組對(duì)健康教育的效果比較（ ±s）

護(hù)理滿意度對(duì)照組 150 7.25±1.02 6.27±1.34 6.18±1.37 7.11±1.21 7.14±1.30觀察組 150 9.06±0.98 8.94±1.01 8.78±1.13 9.27±0.83 9.20±0.90 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n產(chǎn)前和產(chǎn)時(shí)知識(shí)掌握產(chǎn)時(shí)焦慮情緒控制新生兒護(hù)理母乳喂養(yǎng)的成功

3 討 論

孕產(chǎn)婦的健康教育和護(hù)理在產(chǎn)前教育、順利分娩、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)等方面都起著十分重要的作用[2]。孕婦由于妊娠對(duì)心理產(chǎn)生影響，加上對(duì)分娩和新生兒護(hù)理知識(shí)缺乏，容易產(chǎn)生焦慮情緒，無(wú)法積極配合醫(yī)療工作，因此有效的健康教育和護(hù)理是十分必要的。

臨床護(hù)理路徑作為護(hù)理管理的新模式，具有嚴(yán)格的時(shí)效性，可使護(hù)理工作更加的流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。在這一理論基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施的產(chǎn)科健康教育，是通過(guò)護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施有計(jì)劃的、有預(yù)見(jiàn)性的、連續(xù)的、完整的規(guī)范健康教育，增加孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期的相關(guān)知識(shí)，減輕其分娩前后的焦慮，使其順利分娩，并提高產(chǎn)婦新生兒護(hù)理能力和產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的成功率，降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。這項(xiàng)理論的應(yīng)用，可以避免護(hù)理人員在工作中的盲目性和隨意性[3]，提升護(hù)理人員的工作效率。該護(hù)理模式實(shí)施過(guò)程中護(hù)理人員根據(jù)孕產(chǎn)婦的個(gè)人狀況以及醫(yī)療檢查結(jié)果，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及和檢查結(jié)果的講解，這就要求護(hù)士不僅具備良好的溝通能力，還要掌握豐富的知識(shí)，保證為孕產(chǎn)婦提供定時(shí)的、高質(zhì)量的護(hù)理。該模式還將健康教育延伸到出院后，護(hù)理人員利用電話隨訪的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行出院后的康復(fù)教育，真正體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

健康教育聯(lián)合護(hù)理路徑在產(chǎn)科中的應(yīng)用，促進(jìn)了孕產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，提高了護(hù)理工作的效率和孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。