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        “家人共享醫(yī)保”讓醫(yī)保更“貼”民生

        2021-04-27 18:50:55戴先任
        人民周刊 2021年7期
        關(guān)鍵詞:共濟(jì)醫(yī)???/a>拓寬

        戴先任

        4月7日召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,確定建立健全職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的措施,拓寬個(gè)人賬戶(hù)資金使用范圍,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。具體來(lái)看,職工醫(yī)保主要有4個(gè)方面的變化。會(huì)議確定,拓寬個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),可用于支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,探索用于家屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等個(gè)人繳費(fèi)。

        家庭成員之間不能共享醫(yī)保資金,醫(yī)保資金沒(méi)能做到“物盡其用”,使用效率不高,這是醫(yī)保制度實(shí)施以來(lái)存在的問(wèn)題。比如2016年浙江省職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)收入229億元、支出183億元,當(dāng)年結(jié)余46億元,累計(jì)結(jié)余360億元。

        不僅醫(yī)保資金使用效率不高,醫(yī)保在很多方面也不能報(bào)銷(xiāo),如很多地方的醫(yī)保只能專(zhuān)款專(zhuān)用,而這恰恰也是醫(yī)保資金使用效率不高的癥結(jié)所在。雖然廣州、深圳等地有規(guī)定,參保人醫(yī)??ɡ锏腻X(qián)可以給家人使用,但卻又設(shè)置一定限制。這極大地限制了醫(yī)保效力的發(fā)揮。

        此次國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定,拓寬個(gè)人賬戶(hù)使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),這將是醫(yī)保制度的一次很大的進(jìn)步,能更大程度地發(fā)揮醫(yī)保作用,極大地提高醫(yī)保資金的使用效率。這樣也更合情合理,醫(yī)保的個(gè)人賬戶(hù)資金屬于個(gè)人所有,雖然持有人不應(yīng)進(jìn)行倒賣(mài)牟利,但給家庭成員共享,可以避免醫(yī)保資金浪費(fèi),也能有利于醫(yī)保卡持有人盡到對(duì)家庭其他成員的相互扶持、贍養(yǎng)或撫養(yǎng)等責(zé)任與義務(wù)。

        另外,會(huì)議還確定,將更多門(mén)診費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);單位繳費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)……這些措施的實(shí)施,都有利于更好發(fā)揮醫(yī)保作用,讓醫(yī)保更“貼”民生,更好惠及民生,更加凸顯與強(qiáng)化醫(yī)保的民生屬性。

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