12月2日，全國醫(yī)保個人賬戶跨省共濟工作正式啟動，職工醫(yī)保個人賬戶將可以跨省用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保和報銷醫(yī)療費用。目前已有9省市的31個統(tǒng)籌區(qū)，能夠進行個人賬戶的跨省共濟。國家醫(yī)療保障局表示，計劃用一到兩年時間全面實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。

23個省份實現(xiàn)近親屬共濟

當前國家醫(yī)保局正深入推進職工醫(yī)保個人賬戶改革，加快實現(xiàn)個人賬戶共濟范圍三個擴大，即從市內(nèi)擴大到省內(nèi)、從直系親屬擴大到近親屬、從省內(nèi)擴大到全國跨省。

目前，全國所有省份已實現(xiàn)個人賬戶省內(nèi)共濟，23個省份實現(xiàn)“近親屬”共濟。1至10月共濟人次已達2.83億、金額369億元。個人賬戶跨省共濟改革涉及3億多職工參保人員和近10億居民醫(yī)保參保人員。

國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇介紹，2023年職工醫(yī)保個人賬戶的收入和支出金額都超過了6000億元，累計結(jié)余達到了約1.4萬億元。據(jù)統(tǒng)計，2023年國家跨省域流動人口達到了約1.5億，這項改革能夠幫助這些人群更好地就業(yè)和工作，從而推動建立全國統(tǒng)一的大市場。

用一到兩年全面實現(xiàn)跨省共濟nbsp; " " 醫(yī)保個人賬戶跨省共濟的具體操作上，前期，國家醫(yī)保局已在包括江蘇、河北等9個省市開展“醫(yī)保錢包”試點工作。

參保人及被共濟人下載“國家醫(yī)保服務平臺”App，注冊登錄，點擊“醫(yī)保錢包”功能模塊，激活醫(yī)保錢包，通過“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”，提供被共濟人信息并選擇親情關(guān)系、轉(zhuǎn)賬金額、資金來源，點擊“提交”，就能完成轉(zhuǎn)賬。

被共濟人在就醫(yī)購藥和居民醫(yī)保繳費時，通過醫(yī)保碼或刷臉，就可以使用“醫(yī)保錢包”進行支付。截至12月1日，已有近2.7萬人使用醫(yī)保錢包。

國家醫(yī)療保障局表示，計劃用一到兩年時間全面實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟。

何為“醫(yī)保家庭共濟”

我國職工醫(yī)保參保人設有醫(yī)保個人賬戶，繳納的保費會有一定比例劃入個人賬戶，原來只能由職工本人使用，主要用于支付就醫(yī)購藥時個人負擔的費用等。

2021年，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍從職工本人，擴大到其參加基本醫(yī)保的“配偶、父母、子女”，開啟了家庭共濟。

今年7月，國辦再次印發(fā)文件，進一步將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”，擴大至其參加基本醫(yī)保的近親屬。除了支付家庭成員的醫(yī)藥費用，家庭共濟賬戶還可以用于繳納城鄉(xiāng)居民參保費用。

跨省共濟如何實現(xiàn)

簡單來說，就是通過“醫(yī)保錢包”。

“醫(yī)保錢包”是國家醫(yī)保局為優(yōu)化營商環(huán)境，推進“高效辦成一件事”，落實惠民惠企措施，破解職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟難題，創(chuàng)新性提出的一種新型醫(yī)保支付載體。

“醫(yī)保錢包”與個人醫(yī)保電子碼相關(guān)聯(lián)，可用于近親屬間“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬、就醫(yī)購藥費用結(jié)算、居民醫(yī)保個人繳費等業(yè)務場景。

“醫(yī)保錢包”上線后，擁有醫(yī)保個人賬戶的職工醫(yī)保參保人，通過國家醫(yī)保服務平臺App就能申請“醫(yī)保錢包”，錢包開通后在手機上就能將個人賬戶的資金轉(zhuǎn)給同樣開通過醫(yī)保錢包的近親屬，并且是實時到賬的。無論是在醫(yī)院門診、住院還是藥店購藥，“醫(yī)保錢包”都能幫參保人支付醫(yī)療費用結(jié)算中的需個人支付的部分。

（摘自《南方都市報 》12.7）