歐蘭珍 楊園

摘要：目的：探究在下肢骨折手術后進行護理干預對預防并發(fā)深靜脈血栓的臨床效果。方法：以2019年7月-2020年7月期間在我院進行下肢骨折手術的50例患者作為本次研究的對象。然后以隨機數表法方式將50例病例隨機分為2組。針對研究需要，對兩組患者進行區(qū)別護理。其中對照組提供常規(guī)護理，觀察組在對照組的護理基礎上采用護理干預。治療結束后對兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護理滿意度進行統(tǒng)計分析。結果：結果顯示對照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察組深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例;對照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結論：下肢骨折手術后對患者進行護理干預的臨床效果良好，其主要表現在能有效預防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對護理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

關鍵詞：護理干預;下肢骨折;深靜脈血栓;應用價值

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）03-207-01

1.資料與方法

1.1一般資料

以2019年7月-2020年7月期間在我院進行下肢骨折手術的50例患者作為本次研究的對象。以隨機數表法方式將50例患者分為兩組，對照組（n=25）和觀察組（n=25）。收集兩組患者一般情況資料，并進行統(tǒng)計對比：對照組共25例患者，年齡分布在15-37歲，平均年齡為24.73±1.67;觀察組共25例患者，年齡12-35歲，平均年齡23.65±1.89，。兩組患者一般資料無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）?；颊呔鶎Ρ敬窝芯恐椋⑼鈪⒓哟舜窝芯?。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理的方式，其內容主要包括協(xié)助患者進行骨折術后的常規(guī)檢查，給予患者常規(guī)的健康知識宣教，給予患者合理的飲食和生活護理。

觀察組患者在對照組的護理基礎上進行深入的護理干預，其內容主要包括：①預防方案的制定。在進行手術前對患者的身體情況進行全方面的檢查和評估，評估患者可能出現深靜脈血栓的概率，并制定手術圍術期內的防御性干預計劃。②健康知識宣教。術后對患者進行健康知識的宣講，讓患者及其家屬充分了解深靜脈血栓的危險性、預防深靜脈血栓發(fā)生的注意事項以及早期康復訓練對預防深靜脈血栓的重要意義，提高患者及其家屬對治療的依從性。③對患者患肢進行嚴密監(jiān)測。在術后密切關注患者的患肢情況，如患者患肢的顏色、足背動脈搏動情況，溫度、傷口是否感染等。若發(fā)現患者的患肢出現溫度升高、疼痛、腫脹、發(fā)紅等情況，應及時對其進行檢查和處理，以免血栓帶來嚴重的后果。④早期康復訓練。在術后 盡早地開展康復訓練有助于預防深靜脈栓塞的發(fā)生[3]。其康復訓練可在患者麻藥完全消除后開始，指導患者進行踝關節(jié)的屈伸運動、下肢股四頭肌等長收縮運動。在運動前還需對患者進行康復訓練知識的普及，以免其在康復活動中出現意外。

1.3觀察指標

治療結束后對兩組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率和護理滿意度進行統(tǒng)計分析。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS 19.0完成數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗。在數據處理中P<0.05代表數據有統(tǒng)計學價值。

2.結果

2.1 觀察組和對照組靜脈血栓的發(fā)生率情況

在患者的手術位數期間，每日對患者的雙小腿進行最大周徑的測量（其最大腿周靜的檢測點應該在雙側髕上10cm）。在患者進行手術后的30d對患者進行雙下肢的B超跟蹤檢查，觀察患者下肢是否形成血栓，然后就得到的數據進行統(tǒng)計分析。結果顯示對照組深靜脈血栓發(fā)生率為80.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者20例，發(fā)生深靜脈血栓的患者5例;觀察深靜脈血栓發(fā)生率為96.00%，其中未發(fā)生深靜脈血栓的患者24例，發(fā)生深靜脈血栓的患者1例.觀察組患者發(fā)生深靜脈血栓的的概率明顯比對照組低，兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結果見表1。

2.2觀察組和對照組靜脈血栓的護理滿意度情況

結果顯示，對照組的滿意率為80.00%，其中滿意者10人，基本滿意者10人，不滿意者5人;觀察組的滿意率為96.00%，其中滿意者16人，基本滿意者8人，不滿意者1人。兩組數據比較有一般顯著差異性（P<0.05）。結果見表2。

3 討論

下肢骨折是臨床常見的骨折類型，對于其治療主要是通過手術。目前我國對于骨折的手術治療技術已經十分成熟，但是治療后卻多發(fā)深靜脈血栓。血栓的發(fā)生會導致皮炎、繼發(fā)性靜脈曲張、瘀滯性潰瘍等疾病的發(fā)生，影響治療進程。因此對下肢骨折患者進行圍術期的護理顯得十分重要。本文就護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用價值進行了探究，結果顯示下肢骨折手術后對患者進行護理干預的臨床效果良好，其主要表現在能有效預防患者發(fā)生深靜脈血栓，提高患者對護理的滿意程度，效果值得在臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1]王瑩.護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用體會[J].中國傷殘醫(yī)學，2020（4）：93-94.

[2]席冬梅，熊敬.護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用價值體會[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（15）：1263-1265..

[3]王月馨.護理干預在預防下肢骨折術后并發(fā)深靜脈血栓的應用體會[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：211-212.

作者簡介：歐蘭珍（1980-2-），女，漢族，本科，云南嵩明人，護師，現工作單位：中國人民解放軍勤聯(lián)保障部隊第920醫(yī)院。

中國人民解放軍勤聯(lián)保障部隊第920醫(yī)院 云南昆明 650032