李鑫

摘要：目的：分析中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響。方法：基于2019年8月-2020年8月區(qū)間，納入360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對(duì)象，以護(hù)理模式差異性分組，180例記作對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）、180例記作研究組（中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理），比較應(yīng)用效果。結(jié)果：干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中配合中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，可幫助更好改善其神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，因此，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理可作為推薦干預(yù)模式在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿病周圍神經(jīng)病變;中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理;神經(jīng)功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-164-01

引言

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病在進(jìn)展過程中的常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)多種多樣，以感覺、自主神經(jīng)癥狀為主，一旦發(fā)生，不僅會(huì)影響患者正常工作、生活，嚴(yán)重者還會(huì)危及生命安全[1]。目前，臨床治療糖尿病周圍神經(jīng)病變是以藥物營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)，效果理想，多項(xiàng)研究證實(shí)，在治療基礎(chǔ)上輔以中醫(yī)護(hù)理可提升療效[2]。本次研究以360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對(duì)象，以護(hù)理模式差異性分組，配合不同護(hù)理，比較應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

基于2019年8月-2020年8月區(qū)間，納入360例糖尿病周圍神經(jīng)病變病例樣本作為觀察對(duì)象，以護(hù)理模式差異性分組，180例記作對(duì)比組：男98例、女82例，年齡35～70歲，均值數(shù)（52.5±10.7）歲;180例記作研究組：男97例、女83例，年齡36～70歲，均值數(shù)（53.1±10.5）歲;入組樣本符合糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)\斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，2組樣本基線資料對(duì)比：P>0.05，示研究可行。

1.2 方法

對(duì)比組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員按照科室護(hù)理常規(guī)、醫(yī)生叮囑為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。

研究組（中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理）：1）經(jīng)絡(luò)拍打，護(hù)理人員采取掌拍法對(duì)患者膀胱經(jīng)、肝經(jīng)以及膽經(jīng)等6條經(jīng)絡(luò)進(jìn)行拍打，各經(jīng)絡(luò)分別拍打100次，每日1次;2）穴位貼敷，用肉桂粉制作穴位貼敷片，貼于內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴，貼敷期間注意觀察周圍皮膚情況，第一次貼敷時(shí)間為2h，后可延長至4-6h，每日1次;3）中藥浴足，將醫(yī)生自擬中藥浴足方研磨為粉狀并制成中藥包，將中藥包置于泡腳桶，加入1500ml熱水，先進(jìn)行熏蒸，至水溫為38-40℃時(shí)進(jìn)行泡腳，保持20min左右，完畢后及時(shí)擦干雙腳并做好保暖措施，每日1次;4）綜合灸，于患者小腿部位涂抹中藥膏劑，利用火龍罐以點(diǎn)、按、揉等多種手法進(jìn)行綜合灸，期間注意詢問患者感染，若存在嚴(yán)重不適需立即停止。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析神經(jīng)功能、生活質(zhì)量，神經(jīng)功能評(píng)價(jià)指標(biāo)為干預(yù)前后腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度、感覺傳導(dǎo)速度;生活質(zhì)量以GQOL-74量表評(píng)價(jià)，得分顯示生活質(zhì)量好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（n，%），檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能

干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組GQOL-74量表各維度評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫(yī)將糖尿病周圍神經(jīng)病變歸屬至“血痹”、“絡(luò)病”等范疇，認(rèn)為氣陰耗傷、脈絡(luò)痹阻、血行瘀滯等是引起疾病的關(guān)鍵所在，一般為本虛標(biāo)實(shí)之證，因此，治療期間應(yīng)重視溫經(jīng)散寒、通脈養(yǎng)血[3]。中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理為新興干預(yù)模式，將其應(yīng)用于糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床治療中，通過經(jīng)絡(luò)拍打、穴位貼敷、中藥浴足以及綜合灸等多種護(hù)理措施，可實(shí)現(xiàn)良好護(hù)理效果[4]。

本次研究：干預(yù)前，兩組腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺傳導(dǎo)速度無差異（P>0.05），干預(yù)后，研究組更快（P<0.05）;研究組GQOL-74量表各維度評(píng)分均較對(duì)比組更高（P<0.05）;結(jié)果說明中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的干預(yù)效果理想，分析原因在于經(jīng)絡(luò)拍打可以激活經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)血液運(yùn)行，穴位貼敷能夠散寒通經(jīng)，改善血供，中藥浴足具有活血化瘀功效，火龍罐綜合灸有助通經(jīng)活絡(luò)、祛寒散滯[5]。

綜上，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中配合中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，可幫助更好改善其神經(jīng)功能、生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]張科，陳杰，趙偉，等.中藥熏藥聯(lián)合穴位貼敷治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效及對(duì)神經(jīng)修復(fù)的影響[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2020，34（11）：96-99.

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[4]董小娟，陳慶超.中藥熏洗護(hù)理技術(shù)對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效[J].慢性病學(xué)雜志，2020，21（07）：1090-1091+1095.

[5]王智偉，肖靜，楊洋，等.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變的影響[J].福建中醫(yī)藥，2020，51（03）：87-88.

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