陸國(guó)花

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

人工流產(chǎn)術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于終止妊娠的一種手段。術(shù)后女性子宮內(nèi)膜的修復(fù)水平可直接影響其正常的生活，甚至可影響其術(shù)后的再孕能力[1]。研究發(fā)現(xiàn)，女性在接受人工流產(chǎn)術(shù)后口服短效避孕藥可獲得多種非避孕方面的益處[2]。本文以2016 年8 月至2018 年8 月期間在江蘇省宜興市人民醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的80 例女性為研究對(duì)象，對(duì)比用兩種短效口服避孕藥物對(duì)這類女性進(jìn)行術(shù)后治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年8 月至2018 年8 月期間在江蘇省宜興市人民醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的80 例女性為研究對(duì)象。按照治療方法的不同將其分為對(duì)照組（n=20）和觀察組（n=60），再將觀察組女性隨機(jī)等分為優(yōu)思明組（n=30）和媽富隆組（n=30）。其中，對(duì)照組女性中年齡最小的為21 歲，年齡最大的為40歲，平均年齡（25.40±1.20）歲。觀察組女性中年齡最小的為19 歲，年齡最大的為39 歲，平均年齡（25.50±1.50）歲。兩組女性的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

采用葆宮止血顆粒對(duì)對(duì)照組女性進(jìn)行治療。該藥的用法為：每次服1 包（15 g/包），每日服1 次，連服3 ～5 d。采用優(yōu)思明對(duì)優(yōu)思明組女性進(jìn)行治療。該藥的用法為：每次服1片（2.5 g/片），每日服1 次。從術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始服用，連服3 周。采用媽富隆對(duì)媽富隆組女性進(jìn)行治療。該藥的用法為：每次服1 片（2.5 g/片），每晚服1 次。從術(shù)后當(dāng)天開(kāi)始服用，連服3 周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)三組女性均進(jìn)行B 超檢查，觀察對(duì)比其子宮內(nèi)膜的厚度和子宮的恢復(fù)情況（包括陰道流血的時(shí)間、陰道的出血量及第一次月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間），對(duì)比治療后2 周內(nèi)其不良反應(yīng)（包括閉經(jīng)、宮腔粘連及盆腔感染等）的發(fā)生情況和尿人絨毛膜促性腺激素（HCG）的轉(zhuǎn)陰率，同時(shí)比較優(yōu)思明組和媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）的療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)均錄入到SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組女性子宮內(nèi)膜恢復(fù)效果相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

經(jīng)治療，與對(duì)照組女性相比，觀察組女性中優(yōu)思明組與媽富隆組女性陰道流血的時(shí)間及第一次月經(jīng)復(fù)潮的時(shí)間均較短，P ＜0.05。兩組女性陰道的出血量及子宮內(nèi)膜的厚度相比，P ＞0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 治療后2 周內(nèi)兩組女性不良反應(yīng)的發(fā)生情況及尿HCG轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比

治療后2 周內(nèi)，與對(duì)照組女性相比，觀察組女性中優(yōu)思明組與媽富隆組女性尿HCG 的轉(zhuǎn)陰率均較高，其閉經(jīng)、宮腔粘連、盆腔感染等用藥不良反應(yīng)的總發(fā)生率均較低，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表1 治療后兩組女性子宮內(nèi)膜恢復(fù)效果相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（± s）

表1 治療后兩組女性子宮內(nèi)膜恢復(fù)效果相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比（± s）

注：a 與對(duì)照組相比，P ＜0.05。

組別 例數(shù) 陰道流血時(shí)間（d） 陰道出血量（ml） 第一次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間（d） 子宮內(nèi)膜厚度（mm）對(duì)照組 20 7.50±2.20 25.10±2.75 33.15±4.10 4.9±2.4觀察組 優(yōu)思明組 30 3.45±1.20a 24.52±2.50 23.45±3.30 a 5.1±2.0媽富隆組 30 3.50±2.50a 25.22±4.56 22.45±4.05 a 5.3±2.4

表2 治療后2 周內(nèi)兩組女性不良反應(yīng)的發(fā)生情況及尿HCG 轉(zhuǎn)陰率的對(duì)比

2.3 觀察組女性中優(yōu)思明組與媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）的療效

優(yōu)思明組與媽富隆組女性中血壓升高女性的占比相比，P ＞0.05。與媽富隆組女性相比，優(yōu)思明組女性中體重減輕女性的占比、經(jīng)前期綜合征得到改善女性的占比均較高，P ＜0.05。詳見(jiàn)表3。

表3 觀察組女性中優(yōu)思明組與媽富隆組女性其他方面（非避孕方面）療效的對(duì)比[n（%）]

3 討論

優(yōu)思明屬于第四代口服短效避孕藥，其雌激素的含量在目前的短效口服避孕藥中為最低。該藥的主要成分為炔雌醇和屈螺酮。屈螺酮的生化和藥理特性與人體內(nèi)的天然孕激素十分相似，具有較強(qiáng)的孕激素活性、抗鹽皮質(zhì)激素活性和抗雄激素活性[3-5]。該藥中的雌激素可促使子宮內(nèi)膜上皮、子宮內(nèi)膜腺體、子宮內(nèi)膜間質(zhì)及子宮內(nèi)膜血管增生，預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，其中的孕激素可促使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)[6-8]。

臨床研究表明，用優(yōu)思明對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的女性進(jìn)行術(shù)后治療可促進(jìn)其子宮內(nèi)膜的修復(fù)，增加其子宮內(nèi)膜的厚度，并可降低其宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病率[9]。該藥可縮短女性陰道出血的時(shí)間，促進(jìn)其月經(jīng)復(fù)潮，保護(hù)其生殖能力[10]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，用優(yōu)思明和媽富隆對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的女性進(jìn)行術(shù)后治療可有效地修復(fù)其子宮內(nèi)膜，提高其尿HCG 的轉(zhuǎn)陰率，降低其用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率。用優(yōu)思明對(duì)這類女性進(jìn)行治療還可控制其體重，改善其經(jīng)前期綜合征。