劉 彤 蔣瑜采

（廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院 檢驗科 廣西 柳州 545001）

在對女性陰道健康進行常規(guī)檢查時，陰道微生態(tài)是進行針對性鑒別、有效診斷的有效方式；多年的臨床實踐發(fā)現(xiàn)，正常的陰道微生態(tài)不僅含有一定的微生態(tài)菌群，且還有機體內分泌調節(jié)和局部解剖結構、免疫狀態(tài)等共同組成，且在微生態(tài)菌群中，乳酸桿菌是有利于女性陰道健康的有利菌群。下面，本文通過回顧性分析的方法對我院2017年6月到2018年12月收治的240例女性群體進行臨床資料分析，并且針對性開展陰道微生態(tài)調查，探索不同生理階段女性陰道微生態(tài)狀況以及相對應的影響因素。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過回顧性分析的方法2017年6月到2018年12月曾于我院進行全面檢查的240例女性進行陰道微生態(tài)檢查，其中年齡最小為24周歲，最大為84周歲，平均年齡48.7周歲。其中50周歲以上有145例，50周歲以下有95例。

1.2 方法

對上述240例女性進行微生態(tài)指標的檢查：

（1）pH 值檢查：使用棉簽對女性陰道后的分泌物進行適當蘸取，為了避免交叉感染或者影響，應使用一次性棉簽；并且分別用pH 試紙進行女性陰道分泌物中pH 值的測定。（2）進行乳酸菌檢查：將蘸取的女性陰道分泌物放置在顯微鏡載玻片上，分別進行革蘭氏染色，通過顯微鏡進行觀察判定。（3）陰道細胞成熟指數(shù)統(tǒng)計：對女性陰道分泌物進行表層細胞刮取，經過利用涂片完成巴氏染色后，通過顯微鏡觀察并且對不同層別的鱗狀上皮細胞的構成進行計算和觀察。

1.3 統(tǒng)計學處理

本研究采用SPSS 系列統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，進行卡方檢驗，當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 不同生理階段女性陰道微生態(tài)狀況分析

經過分別觀察統(tǒng)計，年齡在50周歲以下的女性在pH 值以及乳酸菌檢出率等方面無明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。女性在50周歲后，其pH 值明顯升高，且陰道乳酸桿菌的檢出率也比50周歲之前的女性有所下降，陰道細胞成熟指數(shù)也存在明顯改變，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1所示：

表1 不同生理階段女性陰道微生態(tài)基本情況分析

2.2 女性陰道微生態(tài)狀況的影響性因素分析

經過臨床分析探索發(fā)現(xiàn)，年齡小于50周歲的95例女性研究對象中，其不同的洗浴方式（淋浴、盆浴）、避孕方式（子宮內節(jié)育器、避孕套、其他避孕方式）對于陰道微生態(tài)的影響不大，其檢測結果對比無明顯差異，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。但是經過陰道灌洗的女性與未經過陰道灌洗的女性相比，前者的pH 值明顯較高，前后兩者比較具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而除去pH 值以外的其他指標對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3.討論

近年來，關注女性健康已經成為社會的熱點問題；而女性生殖系統(tǒng)的健康則是從根本上確保其身體健康的基礎和前提。隨著對女性生殖道感染的不斷深入探究，女性陰道微生態(tài)系統(tǒng)越來越受到醫(yī)學工作者的關注，且這又是探索女性生殖系統(tǒng)影響因素的主要參考依據(jù)。從生理學的角度分析，女性的陰道是一個閉合的體腔組織，而陰道內的微生態(tài)環(huán)境則由多個組織結構組成，而微生態(tài)中，其乳酸桿菌的數(shù)量、陰道分泌物的pH 值等是維持女性陰道微生態(tài)平衡的重要指標和參數(shù)，由此，做好不同生理階段乳酸桿菌的數(shù)量、陰道分泌物的pH 值的測定，對于判定是否發(fā)生陰道感染具有顯著作用。

當前，臨床醫(yī)學上在權威角度主要承認女性的年齡、經期、藥物、陰道是否灌洗等多會對女性陰道分泌物產生一定的影響和干擾。本研究通過回顧性分析的方法對2017年6月到2018年12月曾于我院進行全面檢查的240例女性作為研究對象，通過對其臨床病歷資料進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，50周歲以上的女性與50周歲以下的女性相比，在陰道微生態(tài)分布上有所改變，而洗浴方式、避孕手段的不同這對陰道微生態(tài)的檢測結果影響不大，表面洗浴方式和避孕手段并不是女性陰道微生態(tài)的影響因素；而為了確保陰道微生態(tài)，應該注意灌洗方式的干擾。

綜上所述，隨著女性年齡的增長，女性雌性激素水平會不斷降低，由此會影響到女性陰道微生態(tài)的改變。陰道則是一個獨立的細菌寄生場所，很容易受到外界元素的干擾和影響，做好生殖系統(tǒng)感染元素的總結，維持陰道微生態(tài)的平衡，對于保障女性健康、避免各類生殖系統(tǒng)感染疾病的發(fā)生尤為重要，值得臨床醫(yī)學上廣泛應用。