許麗菊 茹美笑 馮秀瑞

（廣東省陽(yáng)江市陽(yáng)東區(qū)計(jì)劃生育服務(wù)站 廣東 陽(yáng)江 529931）

人流術(shù)作為避孕失敗后終止妊娠常見(jiàn)方式，特別是在時(shí)代發(fā)展和思想進(jìn)步的背景下，性觀念出現(xiàn)顯著變化，而無(wú)痛流產(chǎn)技術(shù)的持續(xù)性發(fā)展、國(guó)家全面開放二孩政策以及知情選擇避孕措施，讓已婚育齡婦女脫離了“上環(huán)、結(jié)扎”的束縛，自由無(wú)拘的“性福”生活使人工流產(chǎn)對(duì)象明顯增多。報(bào)道顯示，全球范圍內(nèi)年均流產(chǎn)人數(shù)約為5000 萬(wàn)，而我國(guó)則占據(jù)1/3 左右。人流術(shù)為侵入性操作，術(shù)后均存在腹痛問(wèn)題，甚至還會(huì)出現(xiàn)宮腔/宮頸粘連、陰道出血、不孕等狀況，增加機(jī)體創(chuàng)傷[1]。為了降低人流術(shù)對(duì)受術(shù)者生殖系統(tǒng)的傷害，促使受術(shù)者盡快恢復(fù)生殖健康，我站采取盆底電生理治療，取得了一定的療效。報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取本科室2016 年5 月—2019 年4 月時(shí)間段內(nèi)診療的人流術(shù)對(duì)象共300 例并取得知情同意，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為參照組（150例）和治療組（150例）。參照組年齡平均數(shù)為（24.3±2.3）歲，停經(jīng)時(shí)間平均數(shù)為（53±2.9）d。治療組年齡平均數(shù)為（25.1±2.5）歲，停經(jīng)時(shí)間平均數(shù)為（51±4.2）d。數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組僅采取人工流產(chǎn)術(shù)操作流程，治療組術(shù)后聯(lián)合盆底電生理治療，即借助治療儀（法國(guó)Phenix USB2 型號(hào)）完成治療工作，詳細(xì)措施為：①治療模式：將治療儀調(diào)整為子宮內(nèi)膜恢復(fù)模式，為低頻脈沖電，頻率和脈寬分別為40 赫茲、250μs，可依據(jù)患者耐受度調(diào)整最佳電流強(qiáng)度，但應(yīng)保證其在10 ～40 毫安范圍內(nèi)。②電極片部位：取2 個(gè)電極片貼在左右恥骨處，2 個(gè)電極片貼在左右腰骶部，同組電極片相距均為2cm。③治療：術(shù)后第5d 首次治療，2 天1 次，每次治療時(shí)間在20 ～30min，每個(gè)月經(jīng)周期共進(jìn)行5 次治療，持續(xù)救治3 個(gè)月[2]。

此外，術(shù)后患者均采取新生化顆粒口服給藥，共3d，以此促進(jìn)子宮收縮。

1.3 觀察指標(biāo)

比較患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

參照組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間（35.4±2.5d）、子宮內(nèi)膜厚度（6.19±0.90mm）均較差于治療組（30.5±2.1d、9.37±0.96mm），數(shù)據(jù)比較有意義（P＜0.05），見(jiàn)表。

表 比較患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和子宮內(nèi)膜厚度（±s）

表 比較患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間和子宮內(nèi)膜厚度（±s）

組別 n 月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間（d） 子宮內(nèi)膜厚度（mm）治療組 150 30.5±2.1 9.37±0.96參照組 150 35.4±2.5 6.19±0.90 t-18.3807 29.5970 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

人工流產(chǎn)術(shù)是育齡婦女意外懷孕而采取的終止妊娠操作，對(duì)受術(shù)者生殖系統(tǒng)具有一定性的創(chuàng)傷，特別是對(duì)子宮傷害較大，若為子宮內(nèi)膜功能損傷，則可在孕激素、雌性激素水平改善的背景下自主修復(fù)，若為子宮內(nèi)膜基底損傷則會(huì)在阻礙上皮間隙細(xì)胞再生的同時(shí)，增加自我修復(fù)難度，若未及時(shí)救治，則會(huì)誘發(fā)陰道出血、宮腔粘連、不孕癥等狀況，降低女性群體身體健康和生活質(zhì)量[3]。

現(xiàn)代醫(yī)療模式下，以盆底電生理治療為主導(dǎo)治療婦科疾病，特別是在女性尿失禁、盆腔臟器脫垂、性功能障礙、慢性盆腔疼痛等疾病中，療效較為顯著。國(guó)外研究數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)有效的盆底電生理治療，可顯著促進(jìn)子宮血流灌注，加快子宮內(nèi)膜恢復(fù)，是人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的首選[4]。本站通過(guò)對(duì)盆底電生理治療研究可知，參照組月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、子宮內(nèi)膜厚度均較差于治療組，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說(shuō)明了在人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)象中，有效且及時(shí)的盆底電生理治療，既可促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)，還可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，縮短月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間。

除此之外，還應(yīng)做好人流術(shù)后保養(yǎng)工作，具體為：①休息充足。術(shù)后休息半個(gè)月，禁重體力勞動(dòng)及性生活），待條件允可許后適當(dāng)下床活動(dòng)，但術(shù)后半個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。②營(yíng)養(yǎng)充足。增加維生素B12、鐵、蛋白等營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，科學(xué)食用高維生素和高蛋白類食物，促進(jìn)軀體康復(fù)。③詳細(xì)評(píng)估出血情況。若術(shù)后陰道流血時(shí)間超過(guò)1 周，且伴有白帶異常、發(fā)熱和下腹疼痛等狀況，應(yīng)立即就診。④堅(jiān)持避孕。術(shù)后作為子宮、卵巢功能恢復(fù)時(shí)期，卵巢亦按期排卵，應(yīng)做好避孕工作，讓子宮逐漸恢復(fù)健康[5]。

綜上所述，在人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)象中，盆底電生理治療是以安全、無(wú)創(chuàng)和操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，極大程度上縮短患者月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，還可促進(jìn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)。