冷海霞

妊娠期貧血是孕婦妊娠期常見的合并癥,多由妊娠期營養(yǎng)不良、葉酸缺乏導致,妊娠期貧血多造成孕婦免疫機能降低,抵抗力減弱,不僅影響孕婦健康水平,也可能造成胎兒健康水平影響［1］。臨床診斷妊娠期貧血可采用血常規(guī)檢測措施,以血常規(guī)檢測中各類參數(shù)水平評估是否存在妊娠期貧血［2］。且血常規(guī)檢測在不同孕期貧血的檢測結(jié)果上不同,因此孕早期通過血常規(guī)檢測,及時確診妊娠期貧血,也有利于提高貧血癥狀的糾正與治療效果,降低貧血風險［3］。為探討血常規(guī)檢測在妊娠期貧血中的應用價值,以本院2019 年4 月～2020 年4 月產(chǎn)檢診斷為妊娠期貧血孕婦100 例和同期產(chǎn)檢診斷為非妊娠期貧血孕婦100 例作為研究對象,分析血常規(guī)檢測結(jié)果差異性,評估血常規(guī)檢測意義?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年4 月～2020 年4 月100 例產(chǎn)檢診斷為妊娠期貧血孕婦作為研究組,年齡26～34 歲,平均年齡(28.88±2.30)歲；其中,孕早期孕婦30 例、平均孕齡(10.80±1.02)周,孕中期孕婦34 例、平均孕齡(23.30±1.20)周,孕晚期孕婦36 例、平均孕齡(33.40±1.03)周。另選取同期產(chǎn)檢診斷為非妊娠期貧血孕婦100 例作為對照組,年齡24～35 歲,平均年齡(28.75±2.33)歲；其中,孕早期孕婦28 例、平均孕齡(10.75±1.35)周,孕中期孕婦35 例、平均孕齡(24.00±1.05)周,孕晚期孕婦37 例、平均孕齡(33.53±1.10)周。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①研究組確診為妊娠期貧血,對照組確定為非妊娠期貧血健康孕婦；②全部孕婦皆接受血常規(guī)檢查,對臨床研究知情同意；③全部孕婦血常規(guī)檢查資料完善無缺漏。排除標準：①合并其他疾病,如免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾??；②血常規(guī)檢查結(jié)果不完善。

1.3 方法 兩組孕婦均接受血常規(guī)檢查,于晨起空腹時采血,抽取靜脈血3 ml,置于血常規(guī)檢測管中,加入乙二胺四乙酸(EDTA)混合。采血后24 h 內(nèi)送入全自動血液分析儀進行檢測,獲取各項血常規(guī)指標參數(shù)［4］。

1.4 觀察指標 觀察比較兩組孕婦血常規(guī)檢驗結(jié)果,并比較研究組不同孕期血常規(guī)檢驗結(jié)果。血常規(guī)檢查項目包括Hb、RBC、MCHC、MCV、RDW［5］。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果比較 研究組Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于對照組,RDW 水平高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 不同孕期貧血孕婦的貧血類型比較 孕早期、孕中期貧血孕婦小細胞性貧血發(fā)生率均高于孕晚期,孕晚期貧血孕婦大細胞性貧血發(fā)生率高于孕早期、孕中期,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 不同孕期貧血孕婦血常規(guī)檢驗結(jié)果比較 孕中期貧血孕婦Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期貧血孕婦,RDW 水平高于孕早期貧血孕婦,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。孕晚期貧血孕婦Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期貧血孕婦,RDW 水平高于孕中期貧血孕婦,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果比較(±s)

表1 兩組血常規(guī)檢驗結(jié)果比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表2 不同孕期貧血孕婦的貧血類型比較［n(%)］

表3 不同孕期貧血孕婦血常規(guī)檢驗結(jié)果比較(±s)

表3 不同孕期貧血孕婦血常規(guī)檢驗結(jié)果比較(±s)

注：與孕早期比較,aP＜0.05；與孕中期比較,bP＜0.05

3 討論

妊娠期貧血已經(jīng)成為臨床常見的妊娠期合并癥,孕婦早期無明顯癥狀,在營養(yǎng)攝入與補充上未形成較高重視,易造成貧血癥狀的加重,進而引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀,孕婦消化吸收能力降低,機體免疫能力與抵抗力下降,更直接影響胎兒營養(yǎng)攝入與健康發(fā)育,所以在妊娠期早期確診妊娠期貧血有利于降低貧血風險［6］。臨床診斷妊娠期貧血多配合血常規(guī)檢測措施,以血常規(guī)檢測獲取孕婦各血常規(guī)指標參數(shù),進而評估孕婦貧血癥狀［7,8］。本次研究對妊娠期貧血孕婦與非妊娠期貧血健康孕婦的血常規(guī)檢測結(jié)果進行比較,結(jié)果指出,研究組Hb、RBC、MCHC、MCV 均低于對照組,RDW 高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這提示可以采取血常規(guī)檢測措施評估妊娠期孕婦是否存在貧血癥狀。

另外,本次研究對不同孕期貧血孕婦的血常規(guī)檢測結(jié)果進行分析,結(jié)果指出,孕早期、孕中期貧血患者小細胞性貧血發(fā)生率均高于孕晚期,孕晚期貧血患者大細胞性貧血發(fā)生率高于孕早期、孕中期,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這提示孕早期及孕中期貧血主要是由于孕婦缺乏鐵元素引起的貧血,而早期為加以有效干預,至孕晚期多形成營養(yǎng)不良性貧血,機體缺乏葉酸與維生素B12。且本次研究中比較不同孕期貧血孕婦血常規(guī)檢測各指標參數(shù),孕中期貧血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕早期貧血患者,RDW 水平高于孕早期貧血患者,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；孕晚期貧血患者Hb、RBC、MCHC、MCV 水平均低于孕中期貧血患者,RDW 水平高于孕中期貧血患者,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這也說明了,以血常規(guī)檢測對不同孕期孕婦的檢查,對評估孕婦貧血病癥能夠形成較準確參考依據(jù)。

綜上所述,妊娠期貧血孕婦采取血常規(guī)檢測能夠用于評估貧血病癥,具有早期診斷作用,也具有較好的鑒別篩查效果,能夠降低貧血風險,應用價值顯著。