李家林

隨著人們生活水平的提升,產(chǎn)婦對護理的要求越來越高。產(chǎn)科的護理質(zhì)量直接影響產(chǎn)婦和新生兒的健康安全。然而,產(chǎn)科分娩風險較高,護理人員的日常工作較為繁重,且工作量較大,日常護理中容易出現(xiàn)護患糾紛投訴和護理差錯,妊娠過程屬于女性特殊生理過程,產(chǎn)婦在此期間會出現(xiàn)恐懼和疼痛,為了更好地保證母嬰健康,需要為產(chǎn)婦提供確切的護理干預(yù)［1］。為了分析產(chǎn)科分娩護理中使用人文關(guān)懷的效果,選取82 例產(chǎn)婦開展調(diào)研,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2019 年2 月～2020 年2 月本院產(chǎn)科接診的82 例產(chǎn)婦,應(yīng)用雙盲法分為對照組和觀察組,各41 例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～36 歲,平均年齡(28.52±3.16)歲；孕周38～42 周,平均孕周(39.64±1.21)周。對照組產(chǎn)婦年齡22～38 歲,平均年齡(28.63±3.33)歲；孕周39～42 周,平均孕周(39.56±1.22)周。兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理。產(chǎn)前為產(chǎn)婦建立檔案,展開常規(guī)宣教。結(jié)合產(chǎn)婦的實際營養(yǎng)狀態(tài)進行飲食指導(dǎo),避免產(chǎn)婦出現(xiàn)營養(yǎng)不足。針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒進行針對性疏導(dǎo)。做好溫度與濕度的控制,避免出現(xiàn)揚塵［2］。

觀察組接受人文關(guān)懷護理。①予以產(chǎn)婦健康教育,提升產(chǎn)婦的認知,幫助產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的方法與技巧,制定具體的實施計劃與目標。②結(jié)合產(chǎn)婦個人喜好布置病房,保證病房的安靜、整潔與舒適［3］。③護理人員需要加強與孕婦之間的溝通,了解其心理變化情況,為孕婦講解妊娠期相關(guān)知識,調(diào)整孕婦心理狀態(tài)。④產(chǎn)前：掌握產(chǎn)婦資料,評估產(chǎn)婦心態(tài)和各項指標,為產(chǎn)婦制定具體護理計劃。針對情緒較為消極的產(chǎn)婦,助產(chǎn)士需要鼓勵、安撫產(chǎn)婦,消除產(chǎn)婦不良情緒,積極引導(dǎo)產(chǎn)婦以樂觀的心態(tài)迎接新生命的到來。產(chǎn)中：提醒產(chǎn)婦分娩前排空膀胱,產(chǎn)婦入產(chǎn)房后,檢測產(chǎn)婦第一產(chǎn)程分娩反應(yīng)和各項生命體征,指導(dǎo)產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程正確腹壓,做好產(chǎn)婦會陰部的保護,協(xié)助產(chǎn)婦擺放體位,降低軟產(chǎn)道損傷,避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。助產(chǎn)士嚴密檢測胎盤剝離情況,協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎膜、胎盤。產(chǎn)后：檢測產(chǎn)婦各項體征,及時按摩子宮,注射縮宮素,針對失血較多產(chǎn)婦需要及時為其提供營養(yǎng)護理,恢復(fù)體力。⑤飲食干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦體重和孕周計算每日營養(yǎng)需求,計算總熱量,增加妊娠后期碳水化合物的攝入量。每天為產(chǎn)婦控制熱量攝入,碳水化合物的熱量分布約占55%,蛋白質(zhì)約占25%,脂肪約占20%。為產(chǎn)婦多吃高纖維食品,需要適當補充新鮮水果和蔬菜,并注意補充微量元素,滿足產(chǎn)婦和胎兒需要［4］。⑥康復(fù)護理。宮縮后孕婦行動不便,如果產(chǎn)房扶手數(shù)量不足,容易造成摔倒,在重視產(chǎn)房設(shè)施建設(shè)的同時還需醫(yī)護人員加強對孕婦的看護工作。醫(yī)院需要定期檢查維護醫(yī)療儀器,例如胎兒監(jiān)護儀的檢查維修、輸液泵調(diào)數(shù)儀的誤差調(diào)整等,這些故障都會對醫(yī)護人員的診治造成影響［5］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組產(chǎn)婦SAS 評分和SDS 評分,產(chǎn)婦排便時間、肛門排氣時間、護理質(zhì)量評分及新生兒Apgar 評分,自我護理能力評分,護患糾紛投訴率和護理差錯率。①采用SAS 和SDS 評定產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒,評分與焦慮、抑郁程度呈反比。②產(chǎn)婦自我護理能力的評定包括自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平和總分5 項,分值與護理能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦SAS 評分和SDS 評分比較 護理前,兩組的SAS 評分與SDS 評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護理后,觀察組的SAS 評分與SDS 評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦排便時間、肛門排氣時間、護理質(zhì)量評分及新生兒Apgar 評分比較 觀察組產(chǎn)婦排便時間和肛門排氣時間均短于對照組,產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分和新生兒Apgar 評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦SAS 評分和SDS 評分比較(±s,分)

表1 兩組產(chǎn)婦SAS 評分和SDS 評分比較(±s,分)

注：與對照組護理后比較,aP＜0.05

表2 兩組產(chǎn)婦排便時間、肛門排氣時間、護理質(zhì)量評分及新生兒Apgar 評分比較(±s)

表2 兩組產(chǎn)婦排便時間、肛門排氣時間、護理質(zhì)量評分及新生兒Apgar 評分比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組產(chǎn)婦自我護理能力評分比較 觀察組的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分及總分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦護患糾紛投訴率和護理差錯率比較 觀察組的護患糾紛投訴率0 和護理差錯率0 均低于對照組的14.63%、17.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表3 兩組產(chǎn)婦自我護理能力評分比較(±s,分)

表3 兩組產(chǎn)婦自我護理能力評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

表4 兩組產(chǎn)婦護患糾紛投訴率和護理差錯率比較［n(%)］

3 討論

產(chǎn)房為半封閉科室,產(chǎn)房的護理質(zhì)量直接影響產(chǎn)婦和新生兒的健康安全。產(chǎn)婦護理難度較大,主要是因為產(chǎn)婦在該階段情緒浮動較大,易出現(xiàn)不良情緒。產(chǎn)科分娩風險較高,護理人員的日常工作較為繁重,且工作量較大,日常護理中容易出現(xiàn)不良事件［6］。此外,產(chǎn)婦在妊娠期間的飲食直接影響其營養(yǎng)狀態(tài),如果想更好的保證母嬰健康,使產(chǎn)婦在產(chǎn)期保持良好的情緒狀態(tài),需要選擇一種合理的護理方法。常規(guī)護理雖然能夠得到一定的成效,但是綜合效果欠佳。

人文關(guān)懷提倡“以人為本”,醫(yī)學(xué)中的人文關(guān)懷強調(diào)的是以人為本,產(chǎn)婦在住院和治療期間,醫(yī)護人員給予產(chǎn)婦尊重和關(guān)心,要善于觀察產(chǎn)婦情緒變化,能夠耐心傾聽產(chǎn)婦的心聲,對產(chǎn)婦的不良情緒給予安撫,使其能有良好的心態(tài)［7］。人文關(guān)懷為產(chǎn)婦提供全方位的護理服務(wù),能夠體現(xiàn)個性化、專業(yè)化的理念,可以降低產(chǎn)婦的不良情緒,改善焦慮和抑郁情緒,保證產(chǎn)婦妊娠期間的環(huán)境舒適度,可以更好地降低產(chǎn)婦妊娠期間的不適感,還可以更好的拉近與產(chǎn)婦之間的距離,有利于降低護患糾紛投訴率和護理差錯率。通過飲食護理可以控制熱量的攝入,保證母嬰的營養(yǎng)需求,還可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后高血糖的發(fā)生率,有利于提升飲食的科學(xué)性。不僅可以滿足妊娠期間產(chǎn)婦與胎兒的營養(yǎng)需求,還可以降低產(chǎn)婦在妊娠期的血糖,提升妊娠期間的安全性,幫助產(chǎn)婦順利健康的完成妊娠,降低不良妊娠風險［8］。

據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示,護理后,觀察組的SAS 評分與SDS 評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)婦肛門排氣時間(19.17±2.55)h 和排便時間(27.58±3.28)h 均短于對照組的(26.58±3.24)、(40.26±3.37)h,產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分(93.56±3.15)分和新生兒Apgar 評分(9.84±0.25)分均高于對照組(83.25±3.69)、(7.21±0.33)分,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的自我護理技能、自我責任感、自我概念、健康知識水平評分及總分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的護患糾紛投訴率0 和護理差錯率0 均低于對照組的14.63%、17.07%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,產(chǎn)科分娩護理中使用人文關(guān)懷效果確切,值得推廣。