葉賢英

慢性呼吸系統(tǒng)疾病的致殘率較高，會嚴(yán)重影響患者的健康，威脅患者的生命，給患者的家庭帶來較大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，臨床針對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者在緩解期和穩(wěn)定期時的康復(fù)治療比較少，人們對肺康復(fù)知識的重視度不足。

肺康復(fù)也被稱為呼吸康復(fù)。肺康復(fù)指的是在全面、整體評估患者后所進行的綜合性干預(yù)措施，這些措施包括但又不僅局限于運動訓(xùn)練、教育和行為改變，其目的是改善慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的生理和心理狀況，讓患者長期依從于促進其健康的行為。

肺康復(fù)主要是對日?；顒幽芰Φ拖碌穆院粑到y(tǒng)疾病患者進行個體化的綜合干預(yù)，其主要目的是緩解患者疾病癥狀，保持正常功能狀態(tài)，保證疾病穩(wěn)定，降低醫(yī)療費用。肺康復(fù)主要圍繞三個方面進行治療：第一，多學(xué)科。肺康復(fù)方案在制定和實施的過程中需要不同科室、衛(wèi)生部門、專家進行討論分析，然后按照不同患者的實際需求制定出一個或者多個方案;第二，個體化。按照不同患者的不同需求進行評價、估計，然后進行區(qū)別對待，通過方案的設(shè)計貼近患者的實際目標(biāo)的個體化項目;第三，根據(jù)患者的生理功能和社會功能進行區(qū)別對待。了解患者的生理功能，把握患者的心理、情緒和社會問題，進行標(biāo)準(zhǔn)治療的優(yōu)化服務(wù)，提升患者的肺功能。

肺康復(fù)主要涵蓋以下方面內(nèi)容：教育問題，進行合作式自我處理;運動處方問題，要求患者進行鍛煉，避免和控制呼吸困難等現(xiàn)象，提升患者的運動強度和運動耐受力;精神和心理康復(fù);胸部物理治療和呼吸治療;鍛煉日常生活能力和職業(yè)康復(fù)能力。

肺康復(fù)治療不僅可以降低患者的死亡率，還可以提升患者的生活質(zhì)量。肺康復(fù)其實是一種治療方式，即對呼吸系統(tǒng)疾病進行預(yù)防，可以降低死亡率、并發(fā)癥的發(fā)生，緩解患者因疾病出現(xiàn)的負(fù)面心理，提升患者的呼吸效率和運動能力，讓患者可以在生活中照顧自己，降低住院率。

然而當(dāng)前患者群體對肺康復(fù)的認(rèn)知有所欠缺，需要臨床工作者向患者普及肺康復(fù)的概念、功能評估、運動處方、心理咨詢等方面的知識，開設(shè)以患者為中心的患者教育課程，提高目標(biāo)群體對肺康復(fù)的認(rèn)知度。醫(yī)生也需要深化對肺康復(fù)的認(rèn)識，并在臨床教學(xué)中重點講述肺康復(fù)知識，優(yōu)化肺康復(fù)治療的程序，幫助患者在最短的時間內(nèi)接受康復(fù)治療。

（作者單位：金堂縣第一人民醫(yī)院）