吳麗紅 李 剛 陳珊珊 范桂紅

齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161041

1 前 言

在醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展中，對醫(yī)護人員的要求也在不斷的提高，護士的臨床實踐能力成為了醫(yī)療質(zhì)量的判定標準之一[1]。本次研究將對采用混合式教學模式下外科護理臨床教學設計的教學效果進行分析探討[2]，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017級護理學四年制和護理專升本護生150人作為對照組，另選擇2018級護理學四年制和護理專升本護生145人作為實驗組。對照組150名，護生年齡16～23歲，平均年齡(20.12±0.68)歲；實驗組145名，護生年齡16～23歲，平均年齡(20.24±0.81)歲。兩組護生的基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。本次研究經(jīng)過院委員會審批通過，護生皆同意此次研究。

1.2方法

對照組：對護生進行傳統(tǒng)的教學模式，及根據(jù)教材進行教學內(nèi)容的設計和課程的講授。

實驗組：對護生進行混合式教學，在傳統(tǒng)教學的基礎上，進行改進。采用超星學習通作為混合式教學的教學工具，進行教學內(nèi)容和方式的設計：

(1)在教學前期，對護生的學習基礎和學習興趣進行了解，進行教學計劃的制定。制作好學習資源后，上傳到線上的教學平臺，引導護生進行自主學習；

(2)根據(jù)教學大綱和內(nèi)容，對授課的內(nèi)容進行細化，分解成一個相對獨立的知識單元，便于學生進行學習。針對知識章節(jié)的特點，進行課程的錄制、PPT、Word等資源的整理，在網(wǎng)絡學習平臺上上傳資料，以便學生自主下載學習。

(3)在進行學習過程中，教師可根據(jù)相關的知識點進行問題的推送，在超星學習通的平臺上進行師生間的互動。在問題的設置上，通過多種問題類型的設置，如討論類、頭腦風暴類等，對知識進行多種方式的理解，進行強化和吸收，并對不懂的問題進行討論和答疑。

(4)在課后，對線上課程中未能得到及時解決的問題，在實際課堂上，進行小組討論，通過合作探討，進行問題的解決。

(5)在教授課程期間，通過線上平臺對護生的學習進度、復習預習情況進行監(jiān)控，了解學習狀況，進行教學內(nèi)容的測評。

(6)在課程完成后，進行教學模式進行調(diào)查，對學生的成績進行考核。根據(jù)學生的成績和存在問題進行教學反思，在后續(xù)的實踐中進行改進和優(yōu)化。

1.4觀察指標

(1)對兩組護生的理論成績、綜合成績成績進行比較。滿分為100分，分數(shù)越高，則表示成績越好。

(2)在教學結(jié)束后，通過采用自行設計教學效果滿意度調(diào)查問卷，發(fā)放給學生，進行教學實施滿意度的調(diào)查。

2 結(jié) 果

2.1對兩組護生的考試成績進行比較 在完成教學后，對兩組護生的考試成績進行比較。在兩組護生的護生理論知識、操作知識和綜合成績的評分中，實驗組護生的評分都要高于對照組評分，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護生的考試成績比較

2.2對兩組護生的教學滿意度進行對比 在兩組不同的教學模式下，對教學滿意度的評價上，實驗組的總滿意度為96.55%；對照組的總滿意度為90.67%。實驗組指標明顯優(yōu)于對照組，呈更高顯示(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護生對教學的滿意度對比[n(%)]

3 討 論

在對護生的教育中，傳統(tǒng)的教學模式由于受到固定思想的影響，以教師為主導，教學方式單一的缺陷，不能完全滿足護生的學習需求，因此在學習的質(zhì)量上，略微遜色。在逐漸廣泛應用的混合式教學，通過網(wǎng)絡技術，課前導學、線上自學、課堂重點難點講解、線上線下深度討論等方式，將以“教師授課為主”模式向“學生自主學習為主”的模式進行轉(zhuǎn)變。提高學生自我思考，進行質(zhì)疑和解答的能力，以達到最優(yōu)化的學習效果。

在本次研究中，實驗組的護生在采用混合式教學模式后，其理論成績和綜合成績較對照組都有了一個明顯的提高，同時在問卷調(diào)查中，實驗組的教學滿意度也要高于對照組，具有更好的教學效果和臨床實習效果。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)的教學模式，采用混合式教學模式在外科護理臨床教學后學生的考試成績和教學滿意度都更優(yōu)，提高學習成績的同時也可提高護生的臨床實習效果，可進行推廣采用。