天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院普外科 （天津 301700）

內(nèi)容提要： 目的：探究信息化追蹤管理系統(tǒng)對提高普外科腔鏡器械管理規(guī)范性的影響。方法：本院2019年4月～2020年4月對普外科腔鏡器械管理實(shí)施信息化追蹤系統(tǒng)，對比實(shí)施前后，普外科腔鏡器械的管理質(zhì)量、器械差錯率和醫(yī)務(wù)人員對器械管理方式的滿意度。結(jié)果：對照組腔鏡器械管理質(zhì)量評分低于觀察組（P＜0.05）；對照組腔鏡器械差錯率高于觀察組（P＜0.05）；對照組腔鏡器械管理滿意率低于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論：信息化追蹤管理系統(tǒng)可明顯提高普外科腔鏡器械管理的規(guī)范性，降低器械差錯率，值得應(yīng)用。

腔鏡器械在醫(yī)院醫(yī)療器械中占有較大比重。一方面，腔鏡器械的質(zhì)量及功能是否可靠有效，直接關(guān)系到患者的身體健康；另一方面，腔鏡器械種類繁多、規(guī)格型號復(fù)雜，臨床管理難度較大，因此，腔鏡器械是醫(yī)院衛(wèi)生物質(zhì)管理的重點(diǎn)[1]。既往，手工記錄腔鏡器械信息不僅加大了工作人員的工作量，還存在記錄錯誤等現(xiàn)象，影響管理質(zhì)量[2]?；诖?，本文將探究信息化追蹤管理系統(tǒng)對提高普外科腔鏡器械管理規(guī)范性的影響，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2018年3月～2020年4月為研究時間段，選取2018年3月～2019年3月的56套腔鏡器械作為對照組，實(shí)施常規(guī)管理；選取2019年4月～2020年4月的62套腔鏡器械作為觀察組，實(shí)施信息化追蹤系統(tǒng)管理。對比兩組腔鏡器械一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組未實(shí)施信息化追蹤系統(tǒng)管理，僅采用常規(guī)管理，即普外科護(hù)理人員在腔鏡器械使用完畢后對其進(jìn)行清洗、消毒和包裝，再將其送至消毒供應(yīng)室完成滅菌，并取回放置在相應(yīng)位置，為之后的使用做好準(zhǔn)備。觀察組實(shí)施信息化追蹤系統(tǒng)管理，即（1）建立信息追蹤系統(tǒng)：醫(yī)院建立和完善信息化追蹤系統(tǒng)，通過結(jié)合包外條形碼標(biāo)簽和系統(tǒng)條目對應(yīng)數(shù)據(jù)的方式實(shí)現(xiàn)。普外科工作人員在腔鏡器械回收之后，利用條碼機(jī)識別和自動生成唯一的條碼，將條碼打印出來并貼于器械包外，該條碼可將器械從回收到發(fā)放的整個過程信息清晰記錄。（2）錄入基礎(chǔ)器械信息：在腔鏡器械基礎(chǔ)信息管理模塊中，普外科工作人員準(zhǔn)確錄入單件器械的信息，包括器械名稱、編碼、規(guī)格、單價和庫存等，并對實(shí)物進(jìn)行拍照和記錄。然后，錄入器械包信息，包括器械包編碼、包裝體積、器械數(shù)目、包裝材料、滅菌途徑和包裹數(shù)目等，并且整個器械包的實(shí)物進(jìn)行拍照和記錄。（3）普外科器械追蹤管理：①接收器械包：普外科工作人員利用自己的工號登錄信息系統(tǒng)，再掃描器械或器械條碼和貨架碼，根據(jù)信息提示將器械或器械包放置于指定貨架，系統(tǒng)將自動記錄存儲信息，器械或器械包的狀態(tài)將自動更新為“普外科存儲”。同時，工作人員可在系統(tǒng)上清楚獲得每個貨架上的器械或器械包信息，包括有效期管理，有助于及時進(jìn)行器械或器械包的位置更換管理。②器械包的使用：普外科工作人員領(lǐng)取器械或器械包時，可首先選擇目標(biāo)檢查項(xiàng)目，再掃描器械或器械包條目，確認(rèn)器械或器械包目標(biāo)檢查項(xiàng)目和人員，然后器械或器械包狀態(tài)將自動更新為“已領(lǐng)用”。如果器械或器械包已過期，系統(tǒng)將自動作廢器械或器械包，便不能發(fā)放。此外，使用時，詳細(xì)登記患者姓名、床號和檢查項(xiàng)目等基本信息，掃描器械或器械包條碼再次確認(rèn)，系統(tǒng)將自動記錄使用時間和操作者。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組腔鏡器械的管理質(zhì)量，包括器械分類、數(shù)量完善度、器械回收率和交接步驟，調(diào)查問卷共80分，每項(xiàng)0～20分，分?jǐn)?shù)越高則管理質(zhì)量越好。（2）同時期對腔鏡器械進(jìn)行200次抽查，記錄和對比兩組腔鏡器械差錯率，包括器械損壞率、器械零部件遺失率和器械準(zhǔn)備差錯率。（3）對比兩組普外科醫(yī)務(wù)人員對器械管理方式的滿意率，同時期抽選20名醫(yī)務(wù)人員完成問卷調(diào)查，包括滿意、一般滿意和不滿意三部分，共90分，滿意率=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以±s表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組腔鏡器械管理質(zhì)量

對照組腔鏡器械管理質(zhì)量評分低于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1. 對比兩組腔鏡器械管理質(zhì)量（±s，分）

表1. 對比兩組腔鏡器械管理質(zhì)量（±s，分）

組別 n 器械分類 數(shù)量完善度 器械回收 交接步驟對照組 56 12.53±2.56 13.38±2.84 13.31±2.38 13.67±2.12觀察組 62 18.27±1.17 18.20±1.38 18.32±1.54 17.19±1.35 t - 15.915 11.901 13.703 10.863 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組腔鏡器械差錯率

對照組腔鏡器械差錯率高于觀察組（P＜0.05），見表2。

表2. 對比兩組腔鏡器械差錯率[n(%)]

2.3 對比兩組腔鏡器械管理滿意率

對照組腔鏡器械管理滿意率低于觀察組（P＜0.05），見表3。

表3. 對比兩組腔鏡器械管理滿意率[n(%)]

3.討論

本次研究信息化追蹤系統(tǒng)管理普外科腔鏡器械，其效果明顯，可有效提高器械管理的質(zhì)量和規(guī)范程度，降低器械差錯率。分析其原因可知，信息化追蹤系統(tǒng)利用包外條形碼標(biāo)簽和系統(tǒng)條目對應(yīng)數(shù)據(jù)，詳細(xì)記錄器械及器械包信息，可實(shí)現(xiàn)物品的全程追蹤，便于及時發(fā)現(xiàn)問題[3]。器械或器械包一旦出現(xiàn)問題，工作人員可利用信息化追蹤系統(tǒng)，極短時間內(nèi)找到出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，并及時有效處理，確保器械使用的效果[4]。并且，信息化追蹤系統(tǒng)通過信息錄入、條碼掃描等方式進(jìn)行，可對工作人員產(chǎn)生一定約束力，使其在器械使用及管理過程中，明確自身責(zé)任，保證操作規(guī)范性[5]。相關(guān)研究[6]發(fā)現(xiàn)，信息化追蹤系統(tǒng)可為每一個器械建立獨(dú)立檔案，將其名稱、編碼、規(guī)格等信息全面準(zhǔn)確地記錄，并自動形成相關(guān)質(zhì)量管理文檔。此外，信息化追蹤系統(tǒng)能自動更新器械使用及存儲信息，可有效減少器械不必要的庫存和流動，從而降低器械管理成本，以及降低工作強(qiáng)度，提高工作人員滿意度，從而提高腔鏡器械管理質(zhì)量。

綜上所述，普外科應(yīng)用信息化追蹤系統(tǒng)管理腔鏡器械，能明顯提高管理質(zhì)量，使工作科學(xué)化和規(guī)范化，具有良好的應(yīng)用價值。