郭偉楠，堅(jiān) 哲

(第四軍醫(yī)大學(xué)西京皮膚醫(yī)院，陜西 西安 710032)

我國(guó)皮膚病發(fā)病率高，病種繁雜，門(mén)診量大，住院病人多。良好的醫(yī)患溝通對(duì)于皮膚疾病的診治具有重要促進(jìn)作用[1-2]。臨床教學(xué)是皮膚科教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用轉(zhuǎn)化并進(jìn)一步培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能的關(guān)鍵時(shí)期，也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)良好醫(yī)患溝通素質(zhì)的重要階段[3-4]。高質(zhì)量的醫(yī)患溝通有助于更為詳細(xì)地采集患者病史、更為全面地了解患者病情，并可以顯著提高患者對(duì)于醫(yī)生治療方案的依從性和治療滿(mǎn)意度。對(duì)于年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生而言，通過(guò)良好的醫(yī)患溝通進(jìn)行病史采集和病情分析更是必須掌握的臨床基本功[5]。而對(duì)皮膚科帶教教師而言，在臨床教學(xué)過(guò)程中加強(qiáng)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)可以給年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生傳遞醫(yī)學(xué)人文理念、教授具體醫(yī)患溝通技能，是臨床教學(xué)的應(yīng)有之義，對(duì)于緩解醫(yī)療工作中的醫(yī)患矛盾十分重要。然而，目前我國(guó)在皮膚科臨床教學(xué)中仍以傳統(tǒng)帶教模式為主，主要帶教內(nèi)容為傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，尚缺乏系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)的醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)[6]。本研究在皮膚科臨床教學(xué)中融入醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程，包括醫(yī)患溝通理論教學(xué)、情景教學(xué)、案例教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)等內(nèi)容和方式，探討其對(duì)皮膚科實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)滿(mǎn)意度、實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床學(xué)習(xí)效果、實(shí)習(xí)醫(yī)生接診患者滿(mǎn)意度和帶教教師臨床教學(xué)積極性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

為了探討對(duì)皮膚科實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)滿(mǎn)意度和教學(xué)效果的影響，選取2017年9月-2019年9月在西京皮膚醫(yī)院實(shí)習(xí)的86名學(xué)生作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(43名)和對(duì)照組(43名)。其中男性32名，女性54名，年齡在(22～24)歲之間，平均年齡為(23.1±0.56)歲。兩組實(shí)習(xí)生間年齡和性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性，所有學(xué)生均為首次參加皮膚科臨床實(shí)習(xí)工作，已熟知本次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。為了探討對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生接診患者滿(mǎn)意度的影響，上述實(shí)習(xí)醫(yī)生分別接診門(mén)診患者和病房患者各一名，共172名患者，其中男性93名，女性79名，年齡在(7～82)歲之間，平均年齡為(32.8±3.24)歲，兩組患者間年齡和性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性，所有患者熟知本次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。為了探討對(duì)帶教教師臨床教學(xué)積極性的影響，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各納入5名帶教教師，其中男性4名，女性6名，年齡在(27～40)歲之間，平均年齡為(33.6±3.72)歲，兩組教師間年齡和性別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性，所有帶教教師熟知本次研究?jī)?nèi)容并且自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行皮膚科臨床教學(xué)，實(shí)習(xí)生在帶教教師的指導(dǎo)下分別在皮膚科門(mén)診和病房進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，實(shí)習(xí)生在皮膚科門(mén)診和病房分別進(jìn)行為期24周和12周的臨床學(xué)習(xí)和診療工作，帶教教師按照教學(xué)大綱要求安排具體學(xué)習(xí)和工作內(nèi)容，包括問(wèn)診、查體、病例書(shū)寫(xiě)、診療方案制定和實(shí)施、實(shí)驗(yàn)室檢查基本技能操作等。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，增加醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程，具體內(nèi)容為：①理論教學(xué)：講授皮膚科臨床診療中醫(yī)患溝通的重要意義，解析問(wèn)診、查體以及診療方案制定實(shí)施過(guò)程中醫(yī)患溝通的具體內(nèi)容和注意事項(xiàng)，分享醫(yī)患溝通的實(shí)用技巧；②情景教學(xué)：進(jìn)行皮膚科實(shí)際診療場(chǎng)景的預(yù)設(shè)，讓實(shí)習(xí)生分別進(jìn)行醫(yī)生、患者以及患者家屬等角色扮演，感受在皮膚科臨床診療工作中不同角色的心理動(dòng)態(tài)，讓學(xué)生切身體會(huì)醫(yī)患溝通的意義，進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的反復(fù)練習(xí)[7]；③案例教學(xué)：通過(guò)精選皮膚科醫(yī)患溝通的經(jīng)典案例，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)查閱文獻(xiàn)和資料進(jìn)行分析，帶教教師在上課時(shí)引導(dǎo)學(xué)生積極討論并進(jìn)行總結(jié)[8]；④網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)：在課余時(shí)間，實(shí)習(xí)醫(yī)生和帶教教師可以通過(guò)微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)討論，反復(fù)強(qiáng)化皮膚科臨床教學(xué)中醫(yī)患溝通的注意事項(xiàng)和具體技巧，幫助學(xué)生加深理解達(dá)到鞏固所學(xué)內(nèi)容的目的。

1.2.2 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式了解兩組實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度情況，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意4個(gè)等級(jí)?？倽M(mǎn)意率=[(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般)人數(shù)/總?cè)藬?shù)]×100%。

實(shí)習(xí)生出科考試成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，通過(guò)出科考試的方式對(duì)臨床教學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括理論考試和實(shí)踐技能考試，滿(mǎn)分200分。理論考試內(nèi)容包括皮膚科常見(jiàn)疾病的重要知識(shí)點(diǎn)、臨床診療案例分析等，為閉卷考試，滿(mǎn)分100分。實(shí)踐技能考試包括實(shí)驗(yàn)室基本技能操作考試、臨床診療模擬情景考試，考察與患者溝通能力、基本技術(shù)操作要領(lǐng)、評(píng)估分析能力及應(yīng)急處理能力4項(xiàng)，每項(xiàng)25分，滿(mǎn)分100分。

就診患者滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)：在實(shí)習(xí)期間，分別讓實(shí)習(xí)生在門(mén)診和病房接診患者各一名，門(mén)診接診自患者進(jìn)入診室開(kāi)始至在帶教教師指導(dǎo)下完成診斷走出診室終止，病房接診自患者進(jìn)入病房開(kāi)始至在帶教教師指導(dǎo)下完成病史采集和體格檢查終止。完成接診后，采用問(wèn)卷調(diào)查方式了解172位患者對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)工作的滿(mǎn)意度情況，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意4個(gè)等級(jí)?？倽M(mǎn)意度=[(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般)人數(shù)/總?cè)藬?shù)]×100%。

帶教教師臨床教學(xué)積極評(píng)價(jià)：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，采用自制調(diào)查問(wèn)卷的方式了解兩組帶教教師的臨床教學(xué)積極性，分為非常積極、積極、一般和不積極4個(gè)等級(jí)。教學(xué)積極率=[(非常積極+積極)人數(shù)/總?cè)藬?shù)]×100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度的比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意率為95.34%，對(duì)照組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意率為83.72%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P=0.0237)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表1)。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意度的比較[n(%)]

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組出科考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生理論考試平均分為81.02分，實(shí)踐技能考試平均分為90.37分，總分平均分為171.40分；對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論考試平均分為77.86分，實(shí)踐技能考試平均分為81.35分，總分平均分為159.21分。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論考試、實(shí)踐技能考試和總成績(jī)均顯著高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(P=0.0114，P<0.01，P<0.01)，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表2)。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)生理論和實(shí)踐技能考試成績(jī)的比較分]

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)生接診患者滿(mǎn)意度的比較

所有實(shí)習(xí)生均分別在門(mén)診和病房接診一名患者，每組共計(jì)86名患者。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生接診患者滿(mǎn)意率為97.67%，對(duì)照組實(shí)習(xí)生滿(mǎn)意率為86.05%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P=0.0478)，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表3)。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)習(xí)生接診患者滿(mǎn)意度的比較[n(%)]

2.4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組帶教教師臨床教學(xué)積極性的比較

實(shí)驗(yàn)組帶教教師臨床教學(xué)非常積極有3位，積極有2位，積極率為100%，對(duì)照組帶教教師臨床教學(xué)積極有2位，一般有3位，積極率為40%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組(P=0.0498)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(表4)。

表4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組帶教教師臨床教學(xué)積極性的比較[n(%)]

3 討論

3.1 醫(yī)患溝通培訓(xùn)是提升皮膚科臨床教學(xué)質(zhì)量和年輕醫(yī)生能力的重要推手

皮膚病發(fā)病率高，患者眾多，病種繁雜，給患者的臨床診治帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。既往報(bào)道由于皮膚科門(mén)診患者數(shù)量巨大，皮膚病患者在就診時(shí)存在醫(yī)患溝通時(shí)間短和醫(yī)患溝通較低的問(wèn)題，而大部分的醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故是醫(yī)患溝通存在障礙所致[9]。傳統(tǒng)的皮膚科臨床教學(xué)主要重視教授理論知識(shí)和培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)技能，忽略了對(duì)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)及其在皮膚科臨床工作的應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生只是機(jī)械性地運(yùn)用皮膚科專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能，雖然可以解決患者的問(wèn)題，但不一定能提供最優(yōu)良的醫(yī)學(xué)服務(wù)和人文關(guān)懷，一定程度上不利于醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。臨床教學(xué)階段是年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生培養(yǎng)醫(yī)患溝通意識(shí)、掌握醫(yī)患溝通技能的重要階段[3-4]。由于皮膚病病種繁雜，相近表現(xiàn)和癥狀的皮膚病往往難以鑒別，通過(guò)良好的醫(yī)患溝通進(jìn)行病史采集和病情分析更是年輕皮膚科醫(yī)生必須掌握的臨床基本功，是提高皮膚病診治準(zhǔn)確性的重要前提[5]。因此，非常有必要在皮膚科臨床教學(xué)過(guò)程中對(duì)于醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)。

在本次研究中，我們發(fā)現(xiàn)在臨床教學(xué)中融入醫(yī)患溝通培訓(xùn)還可以增加接診患者的滿(mǎn)意度，說(shuō)明醫(yī)患溝通能力的提升是“立竿見(jiàn)影”的。年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、吸收知識(shí)快以及可塑性強(qiáng)，是培養(yǎng)醫(yī)患溝通意識(shí)和能力的最佳時(shí)機(jī)，在這個(gè)階段加大醫(yī)患溝通培訓(xùn)力度可以達(dá)到事半功倍的效果?；颊邔?duì)于醫(yī)療工作的滿(mǎn)意和稱(chēng)贊更是對(duì)年輕實(shí)習(xí)醫(yī)生的有力精神褒獎(jiǎng)，會(huì)在他們開(kāi)啟執(zhí)醫(yī)生涯的時(shí)候打下深刻的烙印，形成正向激勵(lì)反饋，這種“成功的實(shí)踐經(jīng)歷”恰恰是醫(yī)患溝通培訓(xùn)的“最好的老師”，引領(lǐng)年輕醫(yī)生更加富有熱情、富有愛(ài)心地投入到今后的醫(yī)療工作中去。

綜上，醫(yī)患溝通培訓(xùn)是提升皮膚科臨床教學(xué)質(zhì)量和年輕醫(yī)生能力的重要推手。

3.2 醫(yī)患溝通培訓(xùn)促進(jìn)皮膚科臨床教學(xué)模式重構(gòu)，形成“教學(xué)相長(zhǎng)”新局面

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組在傳統(tǒng)臨床教學(xué)的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程，不僅包含醫(yī)患溝通理論課程，還將情景教學(xué)、案例教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)等多種教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合，覆蓋醫(yī)患溝通的基本技能和基本素養(yǎng)，豐富了醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)的內(nèi)涵和趣味，也更加貼近皮膚科臨床診療的具體要求[10]，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生在教學(xué)過(guò)程中普遍反響熱烈，課堂活躍程度更高。與對(duì)照組學(xué)生相比，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)于臨床教學(xué)的滿(mǎn)意程度更高，理論考試和實(shí)踐技能考試成績(jī)更好，充分體現(xiàn)醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程對(duì)于臨床教學(xué)質(zhì)量的積極促進(jìn)作用，可以將皮膚科理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)精神和人文關(guān)懷有機(jī)融合，有助于醫(yī)學(xué)生在臨床診療工作中的全面發(fā)展。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組的帶教教師采取了更為多元化的教學(xué)方法，課程準(zhǔn)備的難度較以往有顯著增加。帶教教師不僅要在情景教學(xué)的推演預(yù)設(shè)中做好充分準(zhǔn)備、精心構(gòu)思，還要在案例教學(xué)的準(zhǔn)備中盡可能多地融入醫(yī)患溝通的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于帶教教師的醫(yī)患溝通經(jīng)驗(yàn)水平和教學(xué)方法技巧都是不小的考驗(yàn)。讓我們感到意外的是，與對(duì)照組相比，雖然實(shí)驗(yàn)組的帶教教師教學(xué)工作量明顯增加，但他們對(duì)于臨床教學(xué)的積極性顯著增強(qiáng)，而對(duì)照組的教師普遍反映臨床帶教積極性一般。傳統(tǒng)的皮膚科臨床教學(xué)模式以教師講授為主，實(shí)習(xí)醫(yī)生并非位于主導(dǎo)地位，雖然可以達(dá)到集約傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)的目的，但這種“刻板”的模式明顯限制了教師和學(xué)生在臨床教學(xué)中發(fā)揮主觀能動(dòng)性的空間。與之不同的是，醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)課程增加了情景教學(xué)、案例教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)互動(dòng)模塊，教師在準(zhǔn)備過(guò)程中會(huì)總結(jié)反思醫(yī)患溝通在臨床實(shí)踐中的寶貴經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于學(xué)生的反饋會(huì)積極思考和分析，真正起到了“教學(xué)相長(zhǎng)”的效果。在教學(xué)過(guò)程中，帶教教師和學(xué)員可以就臨床診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通“痛點(diǎn)”問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)放和深入的討論，在分析和討論的過(guò)程中不斷加深對(duì)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的理解，也讓傳統(tǒng)的授課模式轉(zhuǎn)變?yōu)楦印氨馄交钡挠懻撌绞谡n模式，讓臨床教學(xué)的課堂氛圍變得更加活潑、融洽。

總之，研究表明，醫(yī)患溝通培訓(xùn)可以促進(jìn)皮膚科臨床教學(xué)模式重構(gòu)，形成“教學(xué)相長(zhǎng)”新局面。

3.3 醫(yī)患溝通培訓(xùn)是貫穿臨床教學(xué)和醫(yī)療工作全過(guò)程的“長(zhǎng)期工程”

作為醫(yī)生而言，從學(xué)生時(shí)代的臨床課程學(xué)習(xí)到后期步入醫(yī)療崗位履行醫(yī)務(wù)職責(zé)，都需要和患者打交道并建立相互信任的關(guān)系。良好的醫(yī)患溝通，可以使醫(yī)生獲得完整、準(zhǔn)確和客觀的患者信息，為醫(yī)生做出正確的臨床決策提供重要的依據(jù)；良好的醫(yī)患溝通，還可以使患者很好地配合醫(yī)生實(shí)施臨床決策，以達(dá)到最佳的診療效果[11]。因此，對(duì)于醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)必須要貫穿臨床醫(yī)學(xué)生和臨床醫(yī)生的教學(xué)教育全過(guò)程中[12]，即作為醫(yī)生在任何階段都需要注重醫(yī)患溝通意識(shí)的培養(yǎng)和醫(yī)患溝通技能的學(xué)習(xí)。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步和文化思潮的不斷演變，醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)的方法和內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)跟隨社會(huì)和醫(yī)學(xué)的變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，契合社會(huì)主流文化的變化趨勢(shì)、迎合受訓(xùn)學(xué)生的時(shí)代背景和思維習(xí)慣，特別是情景教學(xué)和案例教學(xué)的內(nèi)容需要實(shí)時(shí)更新，切不可抱有“畢其功于一役”的心態(tài)，同時(shí)結(jié)合微信、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議等平臺(tái)媒體進(jìn)行多維度的培訓(xùn)可以達(dá)到事半功倍的效果。在今后的皮膚科臨床教學(xué)過(guò)程中，還可以融入其他新穎的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容，提升醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)的內(nèi)涵和維度，使得醫(yī)患溝通能力的培訓(xùn)更為有效。

對(duì)于教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生而言，既要扮演在一線(xiàn)從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)務(wù)工作者，也要承擔(dān)臨床課程教學(xué)任務(wù)，此時(shí)不僅是醫(yī)患溝通培訓(xùn)的受訓(xùn)者，更是醫(yī)患溝通實(shí)踐的傳道者，是醫(yī)患溝通培訓(xùn)得以賡續(xù)不斷的關(guān)鍵橋梁。因此，作為教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)生，一方面需要在日常的醫(yī)療工作中加強(qiáng)自身的醫(yī)患溝通素質(zhì)建設(shè)，主動(dòng)汲取各類(lèi)醫(yī)患溝通培訓(xùn)課程的養(yǎng)分并付諸實(shí)踐，還要從日常實(shí)踐中不斷總結(jié)，將心得體會(huì)凝練升華后傳授給更年輕的臨床醫(yī)學(xué)生。從這個(gè)角度來(lái)看，在臨床教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)患溝通培訓(xùn)是促進(jìn)臨床醫(yī)生整合醫(yī)患溝通實(shí)踐和理論的重要契機(jī)。而對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生而言，從開(kāi)始學(xué)習(xí)臨床課程就必須樹(shù)立起終生進(jìn)行醫(yī)患溝通學(xué)習(xí)的理念，一以貫之整個(gè)醫(yī)學(xué)生涯，醫(yī)患溝通培訓(xùn)只有進(jìn)行時(shí)、沒(méi)有完成時(shí)，是貫穿臨床教學(xué)和醫(yī)療工作全過(guò)程的“長(zhǎng)期工程”。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在皮膚科臨床教學(xué)過(guò)程中融入醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)，不僅可以增加實(shí)習(xí)生臨床學(xué)習(xí)的滿(mǎn)意度，提高臨床學(xué)習(xí)質(zhì)量，還可以調(diào)動(dòng)帶教教師的積極性，達(dá)到“教學(xué)相長(zhǎng)”的效果。在教授理論知識(shí)和實(shí)踐技能的同時(shí)，可以有效提高實(shí)習(xí)生的醫(yī)患溝通能力，提升實(shí)習(xí)生接診患者的就醫(yī)滿(mǎn)意度。因此，今后的皮膚科臨床教學(xué)應(yīng)當(dāng)大力推廣融合醫(yī)患溝通能力培訓(xùn)，有助于促進(jìn)醫(yī)生在臨床工作中的全面發(fā)展。