劉曉梅，孔繁菲，馬曉欣

(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院：1.婦科腫瘤病房;2.第三婦科病房,遼寧 沈陽 110000)

20世紀90年代，我國啟動了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學歷教育相互融合，形成特有的研究生教育模式。眾所周知，臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學歷教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結(jié)合的模式在國外發(fā)達國家運作多年，模式頗為完善。在我國，為了強化思想政治教育工作“主陣地”作用，加強意識形態(tài)教育，組織開展臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學歷教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的同時，還要將思政教育貫穿到教育教學的全過程，這對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學歷教育提出了新的要求。但目前住院醫(yī)師思政教育所面臨的情況是：臨床學院對思政教育重視程度不高，缺乏思政課程設(shè)計以及思政課程教師隊伍，直接影響住院醫(yī)師規(guī)培的思政教育質(zhì)量。因此，加強住院醫(yī)師思政教育研究的緊迫性尤為突出。

1 思政教育在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中的現(xiàn)狀

近年來，西方文化和思潮借助各種傳播手段介入到高校學生的日常生活中，使其在精神和物質(zhì)追求層面或多或少都受到一定的沖擊。為了提高高校學生的政治文化素養(yǎng)，培養(yǎng)優(yōu)秀品質(zhì)人格，我國教育系統(tǒng)十分注重高校的思想政治教育工作[1]。住院醫(yī)師作為高校學生的特殊大學生群體，一方面他們是國家衛(wèi)生事業(yè)人才的后備軍，另一方面他們也是最快接受新事物的當代青年。住院醫(yī)師在接受規(guī)范化培訓時，不得不面對長時間的科室輪轉(zhuǎn)和高強度的醫(yī)學專業(yè)學習，這就導致多數(shù)住院醫(yī)師缺乏完整的思政學習時間，加之傳統(tǒng)校園的教學管理模式已經(jīng)很難適應醫(yī)學規(guī)培生的教育和管理[2]。在此背景下，加強醫(yī)學規(guī)培生的思政教育大多成為一紙空談，創(chuàng)新醫(yī)學規(guī)培生思政教育模式成為亟待解決的問題。

2 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中開展思政教育的意義

2019年初，習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上深刻闡明了思想政治理論課的重要意義。習近平總書記在講話中強調(diào)，辦好學校思政課事關(guān)中國特色社會主義事業(yè)后繼有人，是培養(yǎng)一代又一代社會主義建設(shè)者和接班人的重要保障[3]。

思想政治理論課是我國教育課程體系中的重要一環(huán)，高校思政理論是思想政治理論課程體系的最高階段。高校思想政治理論課承擔著傳播我黨創(chuàng)新理論成果、鞏固馬克思主義理論教育陣地等任務(wù)。思想政治教育能夠幫助和引導高校學子樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，是全面貫徹落實黨的教育方針的具體體現(xiàn)[4]。

研究生教育是我國培養(yǎng)高層次人才的主要途徑，也是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分。作為研究生教育體系的一分子，醫(yī)學規(guī)培生教育在我國研究生教育中占有重要地位，其教育質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人民的生命和健康，其素質(zhì)教育成果決定著我國醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展。因此，臨床學院在開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的過程中不僅要將精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)教授給醫(yī)學規(guī)培生，還要培育醫(yī)學規(guī)培生的思想道德情操，使之能夠成為合格的社會主義醫(yī)學事業(yè)建設(shè)者和接班人[5]。

當代青年大學生正處在新時代中國特色社會主義快速發(fā)展的歷史時期，正經(jīng)歷中國從站起來、富起來到強起來的歷史跨越。而讓醫(yī)學規(guī)培生接受高質(zhì)量的思政教育不僅能夠傳播愛國主義理論，還能激發(fā)學生的愛黨愛國情懷，引導大學生增強“四個意識”，堅定“四個自信”，做到“兩個維護”，最終使其能夠擔當民族復興大任的時代使命[6]。

3 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中思政教育面臨的問題

近年來，我國高校普遍加強了對研究生的思想政治教育，創(chuàng)新思政課形式，取得明顯的教改成果。但對照教育部印發(fā)的《新時代高校思想政治理論課教學工作基本要求》，其效果還有待提升[7]。以醫(yī)學規(guī)培生的思政教育為例，存在重視程度不足、課程教學難開展以及思政教師隊伍缺乏的問題。

3.1 對思政教育重視程度不足

醫(yī)學規(guī)培生在臨床學院進行研究生課程學習的同時，還需要對醫(yī)學臨床操作進行實踐訓練。而醫(yī)學是一門實踐性和經(jīng)驗性很強的學科，醫(yī)學規(guī)培生的快速成長需要在規(guī)范化培訓過程中反復積累經(jīng)驗，這就導致一部分醫(yī)學規(guī)培生片面注重醫(yī)學臨床技能學習，而忽視思政課程學習[8]。在臨床學院層面，思政教育存在帶教科室尚未健全思政教育課程體系，對思政課程學時、學分評價機制標準有待明確及思政教育課程設(shè)計不足等問題，這與臨床學院注重醫(yī)學臨床技能教育，忽視思政教育有著密切聯(lián)系。

3.2 思政課程教學難開展

醫(yī)學規(guī)培生的醫(yī)學臨床技能學習任務(wù)繁重，每天除了跟隨帶教導師進病房查房之外，還需要承擔換藥、初步問診及撰寫病案等工作，再加上經(jīng)常會有突發(fā)的急癥、重癥需要醫(yī)學規(guī)培生協(xié)助帶教導師進行處置，導致在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中很難有整塊的時間接受系統(tǒng)的思政教育。

3.3 思政教師隊伍缺乏

搞好思政教育，教師是關(guān)鍵。思政教師是國家意識形態(tài)的捍衛(wèi)者，優(yōu)秀的思政教師需要具備一定的教學素養(yǎng)，更是需要具有過硬的綜合素養(yǎng)。而多數(shù)臨床學院在開展思政教育時并未配備專任教師，其思政教育的重任只能落在帶教導師和思政輔導員的身上，醫(yī)學規(guī)培生受教育效果有限[9]。

4 在規(guī)范化培訓過程中開展思政教育的策略經(jīng)驗

針對臨床學院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中存在的思政教育問題，中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦科病房結(jié)合臨床科室教學實際情況，通過開展醫(yī)德醫(yī)風教育、創(chuàng)新思政教育模式以及強化基層黨小組建設(shè)等手段，做好醫(yī)學規(guī)培生的思政教育工作。

4.1 提高對思政教育的重視程度，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育

我國高等教育發(fā)展方向要同我國發(fā)展的現(xiàn)實目標緊密聯(lián)系在一起，高等教育要為人民服務(wù)，要為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)學規(guī)培生的教育事關(guān)國家衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到整個醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍質(zhì)量，更關(guān)系到無數(shù)國人的生命健康[10]。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中，提高對思政教育的重視程度能夠有效幫助醫(yī)學規(guī)培生樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，也有利于樹立醫(yī)學規(guī)培生的醫(yī)德信念，為以后走上崗位鋪墊必要的道德基礎(chǔ)[11]。

對此，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房在規(guī)范化培訓過程中，針對醫(yī)學規(guī)培生群體開展思政教育工作特別注意引導醫(yī)學規(guī)培生關(guān)注身邊的先進醫(yī)務(wù)工作者，使每一位醫(yī)學規(guī)培生都能了解先進醫(yī)務(wù)工作者的事跡經(jīng)歷，學習先進醫(yī)務(wù)工作者對專業(yè)的熱愛精神，對醫(yī)學事業(yè)的忠誠品質(zhì)等，在進行臨床實踐的過程中，潛移默化接受醫(yī)德醫(yī)風教育的感化和熏陶。

4.2 創(chuàng)新思政教育模式，開展多樣式思政教育

針對思政課程教學難開展的問題，首先要深刻把握思政課的重要意義，理解思政課在黨的事業(yè)全局中的戰(zhàn)略定位，確保落實立德樹人根本任務(wù)[12]。為了解決醫(yī)學規(guī)培生規(guī)范化培訓與思政課程學習的時間沖突，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房通過創(chuàng)新思政教育模式，將思政課堂設(shè)立在科室晨會中、設(shè)立在問診查房的環(huán)節(jié)中和設(shè)立在醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳授過程中，讓醫(yī)學規(guī)培生在接受帶教導師規(guī)范化培訓時，潛移默化地接受思政教育，從而實現(xiàn)思政教育“潤物細無聲”的效果。

此外，針對醫(yī)學規(guī)培生的學習特點，中國醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房還充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)傳媒技術(shù)，開設(shè)相應線上思政課程，借助學習強國App、公眾號、短視頻以及音頻FM等形式讓思政教育能夠入耳、入腦及入心，強化醫(yī)學規(guī)培生的思政教育效果。

4.3 強化基層黨小組建設(shè)，豐富兼職思政教師數(shù)量

中國共產(chǎn)黨是中國社會主義建設(shè)事業(yè)的領(lǐng)導核心，強化基層黨小組是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎(chǔ)[13]。在臨床學院思政教師配置嚴重不足的前提下，可利用基層黨小組成員兼任醫(yī)學規(guī)培生的思政教師。中國醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房黨小組在黨支部的領(lǐng)導下，通過開展“不忘初心、牢記使命”主題教育武裝科室黨小組，增強基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；通過組織醫(yī)學規(guī)培生列席黨小組會議的形式引導學生自覺做中國特色社會主義的堅定信仰者和忠實實踐者；通過黨小組內(nèi)部黨群建設(shè)營造和諧醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)學規(guī)培生在規(guī)范化培訓過程中樹立起醫(yī)德品質(zhì)和崇高的醫(yī)學敬業(yè)精神[14]。

5 結(jié)語

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把高校思想政治工作擺在突出位置，作出一系列重大決策部署，先后印發(fā)《關(guān)于進一步加強和改進新形勢下高校宣傳思想工作的意見》《關(guān)于深化新時代學校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見》，用制度確保高校能夠辦好思政教育，把辦好思政教育上升到治國理政的戰(zhàn)略層面。醫(yī)學規(guī)培生的思政課程作為高校思政教育體系的重要組成部分，相信在規(guī)范化培訓過程中搞好思政教育就一定能培養(yǎng)出更多更好能夠滿足黨、國家、人民、時代需要的醫(yī)學人才，為實現(xiàn)中華民族偉大復興奠定堅實教育基礎(chǔ)、為實現(xiàn)“健康中國”提供有力人才支撐[15]。