劉曉梅，孔繁菲，馬曉欣

(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院：1.婦科腫瘤病房;2.第三婦科病房,遼寧 沈陽(yáng) 110000)

20世紀(jì)90年代，我國(guó)啟動(dòng)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，已經(jīng)將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)歷教育相互融合，形成特有的研究生教育模式。眾所周知，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)歷教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的模式在國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家運(yùn)作多年，模式頗為完善。在我國(guó)，為了強(qiáng)化思想政治教育工作“主陣地”作用，加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)教育，組織開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)歷教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí)，還要將思政教育貫穿到教育教學(xué)的全過(guò)程，這對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)歷教育提出了新的要求。但目前住院醫(yī)師思政教育所面臨的情況是：臨床學(xué)院對(duì)思政教育重視程度不高，缺乏思政課程設(shè)計(jì)以及思政課程教師隊(duì)伍，直接影響住院醫(yī)師規(guī)培的思政教育質(zhì)量。因此，加強(qiáng)住院醫(yī)師思政教育研究的緊迫性尤為突出。

1 思政教育在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的現(xiàn)狀

近年來(lái)，西方文化和思潮借助各種傳播手段介入到高校學(xué)生的日常生活中，使其在精神和物質(zhì)追求層面或多或少都受到一定的沖擊。為了提高高校學(xué)生的政治文化素養(yǎng)，培養(yǎng)優(yōu)秀品質(zhì)人格，我國(guó)教育系統(tǒng)十分注重高校的思想政治教育工作[1]。住院醫(yī)師作為高校學(xué)生的特殊大學(xué)生群體，一方面他們是國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)人才的后備軍，另一方面他們也是最快接受新事物的當(dāng)代青年。住院醫(yī)師在接受規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)，不得不面對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的科室輪轉(zhuǎn)和高強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，這就導(dǎo)致多數(shù)住院醫(yī)師缺乏完整的思政學(xué)習(xí)時(shí)間，加之傳統(tǒng)校園的教學(xué)管理模式已經(jīng)很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)規(guī)培生的教育和管理[2]。在此背景下，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政教育大多成為一紙空談，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)規(guī)培生思政教育模式成為亟待解決的問(wèn)題。

2 在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中開(kāi)展思政教育的意義

2019年初，習(xí)近平總書記在學(xué)校思想政治理論課教師座談會(huì)上深刻闡明了思想政治理論課的重要意義。習(xí)近平總書記在講話中強(qiáng)調(diào)，辦好學(xué)校思政課事關(guān)中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)后繼有人，是培養(yǎng)一代又一代社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的重要保障[3]。

思想政治理論課是我國(guó)教育課程體系中的重要一環(huán)，高校思政理論是思想政治理論課程體系的最高階段。高校思想政治理論課承擔(dān)著傳播我黨創(chuàng)新理論成果、鞏固馬克思主義理論教育陣地等任務(wù)。思想政治教育能夠幫助和引導(dǎo)高校學(xué)子樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，是全面貫徹落實(shí)黨的教育方針的具體體現(xiàn)[4]。

研究生教育是我國(guó)培養(yǎng)高層次人才的主要途徑，也是國(guó)家創(chuàng)新體系的重要組成部分。作為研究生教育體系的一分子，醫(yī)學(xué)規(guī)培生教育在我國(guó)研究生教育中占有重要地位，其教育質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人民的生命和健康，其素質(zhì)教育成果決定著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)發(fā)展。因此，臨床學(xué)院在開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過(guò)程中不僅要將精湛的醫(yī)技醫(yī)術(shù)教授給醫(yī)學(xué)規(guī)培生，還要培育醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思想道德情操，使之能夠成為合格的社會(huì)主義醫(yī)學(xué)事業(yè)建設(shè)者和接班人[5]。

當(dāng)代青年大學(xué)生正處在新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義快速發(fā)展的歷史時(shí)期，正經(jīng)歷中國(guó)從站起來(lái)、富起來(lái)到強(qiáng)起來(lái)的歷史跨越。而讓醫(yī)學(xué)規(guī)培生接受高質(zhì)量的思政教育不僅能夠傳播愛(ài)國(guó)主義理論，還能激發(fā)學(xué)生的愛(ài)黨愛(ài)國(guó)情懷，引導(dǎo)大學(xué)生增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，最終使其能夠擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代使命[6]。

3 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中思政教育面臨的問(wèn)題

近年來(lái)，我國(guó)高校普遍加強(qiáng)了對(duì)研究生的思想政治教育，創(chuàng)新思政課形式，取得明顯的教改成果。但對(duì)照教育部印發(fā)的《新時(shí)代高校思想政治理論課教學(xué)工作基本要求》，其效果還有待提升[7]。以醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政教育為例，存在重視程度不足、課程教學(xué)難開(kāi)展以及思政教師隊(duì)伍缺乏的問(wèn)題。

3.1 對(duì)思政教育重視程度不足

醫(yī)學(xué)規(guī)培生在臨床學(xué)院進(jìn)行研究生課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，還需要對(duì)醫(yī)學(xué)臨床操作進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。而醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性和經(jīng)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)規(guī)培生的快速成長(zhǎng)需要在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中反復(fù)積累經(jīng)驗(yàn)，這就導(dǎo)致一部分醫(yī)學(xué)規(guī)培生片面注重醫(yī)學(xué)臨床技能學(xué)習(xí)，而忽視思政課程學(xué)習(xí)[8]。在臨床學(xué)院層面，思政教育存在帶教科室尚未健全思政教育課程體系，對(duì)思政課程學(xué)時(shí)、學(xué)分評(píng)價(jià)機(jī)制標(biāo)準(zhǔn)有待明確及思政教育課程設(shè)計(jì)不足等問(wèn)題，這與臨床學(xué)院注重醫(yī)學(xué)臨床技能教育，忽視思政教育有著密切聯(lián)系。

3.2 思政課程教學(xué)難開(kāi)展

醫(yī)學(xué)規(guī)培生的醫(yī)學(xué)臨床技能學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，每天除了跟隨帶教導(dǎo)師進(jìn)病房查房之外，還需要承擔(dān)換藥、初步問(wèn)診及撰寫病案等工作，再加上經(jīng)常會(huì)有突發(fā)的急癥、重癥需要醫(yī)學(xué)規(guī)培生協(xié)助帶教導(dǎo)師進(jìn)行處置，導(dǎo)致在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中很難有整塊的時(shí)間接受系統(tǒng)的思政教育。

3.3 思政教師隊(duì)伍缺乏

搞好思政教育，教師是關(guān)鍵。思政教師是國(guó)家意識(shí)形態(tài)的捍衛(wèi)者，優(yōu)秀的思政教師需要具備一定的教學(xué)素養(yǎng)，更是需要具有過(guò)硬的綜合素養(yǎng)。而多數(shù)臨床學(xué)院在開(kāi)展思政教育時(shí)并未配備專任教師，其思政教育的重任只能落在帶教導(dǎo)師和思政輔導(dǎo)員的身上，醫(yī)學(xué)規(guī)培生受教育效果有限[9]。

4 在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中開(kāi)展思政教育的策略經(jīng)驗(yàn)

針對(duì)臨床學(xué)院在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中存在的思政教育問(wèn)題，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦科病房結(jié)合臨床科室教學(xué)實(shí)際情況，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、創(chuàng)新思政教育模式以及強(qiáng)化基層黨小組建設(shè)等手段，做好醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政教育工作。

4.1 提高對(duì)思政教育的重視程度，大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

我國(guó)高等教育發(fā)展方向要同我國(guó)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)緊密聯(lián)系在一起，高等教育要為人民服務(wù)，要為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。醫(yī)學(xué)規(guī)培生的教育事關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍質(zhì)量，更關(guān)系到無(wú)數(shù)國(guó)人的生命健康[10]。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，提高對(duì)思政教育的重視程度能夠有效幫助醫(yī)學(xué)規(guī)培生樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，也有利于樹(shù)立醫(yī)學(xué)規(guī)培生的醫(yī)德信念，為以后走上崗位鋪墊必要的道德基礎(chǔ)[11]。

對(duì)此，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中，針對(duì)醫(yī)學(xué)規(guī)培生群體開(kāi)展思政教育工作特別注意引導(dǎo)醫(yī)學(xué)規(guī)培生關(guān)注身邊的先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者，使每一位醫(yī)學(xué)規(guī)培生都能了解先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的事跡經(jīng)歷，學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)專業(yè)的熱愛(ài)精神，對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的忠誠(chéng)品質(zhì)等，在進(jìn)行臨床實(shí)踐的過(guò)程中，潛移默化接受醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的感化和熏陶。

4.2 創(chuàng)新思政教育模式，開(kāi)展多樣式思政教育

針對(duì)思政課程教學(xué)難開(kāi)展的問(wèn)題，首先要深刻把握思政課的重要意義，理解思政課在黨的事業(yè)全局中的戰(zhàn)略定位，確保落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)[12]。為了解決醫(yī)學(xué)規(guī)培生規(guī)范化培訓(xùn)與思政課程學(xué)習(xí)的時(shí)間沖突，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房通過(guò)創(chuàng)新思政教育模式，將思政課堂設(shè)立在科室晨會(huì)中、設(shè)立在問(wèn)診查房的環(huán)節(jié)中和設(shè)立在醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳授過(guò)程中，讓醫(yī)學(xué)規(guī)培生在接受帶教導(dǎo)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)，潛移默化地接受思政教育，從而實(shí)現(xiàn)思政教育“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”的效果。

此外，針對(duì)醫(yī)學(xué)規(guī)培生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房還充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)傳媒技術(shù)，開(kāi)設(shè)相應(yīng)線上思政課程，借助學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)App、公眾號(hào)、短視頻以及音頻FM等形式讓思政教育能夠入耳、入腦及入心，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政教育效果。

4.3 強(qiáng)化基層黨小組建設(shè)，豐富兼職思政教師數(shù)量

中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，強(qiáng)化基層黨小組是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實(shí)的基礎(chǔ)[13]。在臨床學(xué)院思政教師配置嚴(yán)重不足的前提下，可利用基層黨小組成員兼任醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政教師。中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院婦科病房黨小組在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)開(kāi)展“不忘初心、牢記使命”主題教育武裝科室黨小組，增強(qiáng)基層黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力；通過(guò)組織醫(yī)學(xué)規(guī)培生列席黨小組會(huì)議的形式引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)做中國(guó)特色社會(huì)主義的堅(jiān)定信仰者和忠實(shí)實(shí)踐者；通過(guò)黨小組內(nèi)部黨群建設(shè)營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，促使醫(yī)學(xué)規(guī)培生在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中樹(shù)立起醫(yī)德品質(zhì)和崇高的醫(yī)學(xué)敬業(yè)精神[14]。

5 結(jié)語(yǔ)

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把高校思想政治工作擺在突出位置，作出一系列重大決策部署，先后印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校宣傳思想工作的意見(jiàn)》《關(guān)于深化新時(shí)代學(xué)校思想政治理論課改革創(chuàng)新的若干意見(jiàn)》，用制度確保高校能夠辦好思政教育，把辦好思政教育上升到治國(guó)理政的戰(zhàn)略層面。醫(yī)學(xué)規(guī)培生的思政課程作為高校思政教育體系的重要組成部分，相信在規(guī)范化培訓(xùn)過(guò)程中搞好思政教育就一定能培養(yǎng)出更多更好能夠滿足黨、國(guó)家、人民、時(shí)代需要的醫(yī)學(xué)人才，為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興奠定堅(jiān)實(shí)教育基礎(chǔ)、為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”提供有力人才支撐[15]。