宋黎

摘要：目的：對安全管理在產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行分析和研究。方法將醫(yī)院產(chǎn)科2017年12月-2018年12月實(shí)施常規(guī)安全管理的20例住院產(chǎn)婦納入對照組，實(shí)施強(qiáng)化安全管理的20例住院產(chǎn)婦納入觀察組，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件、護(hù)理質(zhì)量評分、護(hù)理滿意率。結(jié)果強(qiáng)化安全管理后，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，護(hù)理總滿意率明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論強(qiáng)化安全管理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了不良事件的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意率，保障了產(chǎn)科護(hù)理的安全性，值得在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化安全管理;產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量;不良事件

引言

產(chǎn)科是醫(yī)院重要科室，該科室因接受患者多、病情復(fù)雜，若護(hù)理不當(dāng)極易出現(xiàn)安全隱患事件，這影響產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，因此加強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)理管理工作也成為臨床中關(guān)注的重點(diǎn)。最近幾年，本院為提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，在產(chǎn)科護(hù)理中以提高患者滿意率為目標(biāo)，分析產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全問題，并提出科學(xué)的解決方案，以提高護(hù)理質(zhì)量及安全。本研究中，就探討了強(qiáng)化質(zhì)量控制與安全管理對提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年12月-2018年12月實(shí)施常規(guī)安全管理的20例我院住院產(chǎn)婦納入對照組，實(shí)施強(qiáng)化安全管理的20例我院住院產(chǎn)婦納入觀察組。入組產(chǎn)婦均在知情同意書上簽字，且醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)。產(chǎn)婦均為20歲以上人群，無精神障礙等情況，排除產(chǎn)婦有其他臟器疾病、傳染性疾病等。對照組平均年齡（27.85±6.62）歲;平均孕次（2.47±0.28）次;平均產(chǎn)次（1.03±0.77）次。觀察組平均年齡（27.71±6.25）歲;平均孕次（2.88±0.35）次;平均產(chǎn)次（1.29±0.86）次。兩組產(chǎn)婦基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)安全護(hù)理管理，觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施強(qiáng)化安全護(hù)理管理：（1）完善管理制度.針對產(chǎn)科護(hù)理安全管理相關(guān)影響因素完善管理制度，明確各項(xiàng)條款的質(zhì)量要求，嚴(yán)格要求護(hù)理人員遵循規(guī)章制度進(jìn)行操作，并對護(hù)理人員的行為進(jìn)行監(jiān)督和定期考核。（2）制定防范方案。針對相應(yīng)的安全問題進(jìn)行防范。首先，組建產(chǎn)科安全風(fēng)險管理小組，對存在的安全隱患進(jìn)行分析，制定有效的措施，并不斷改進(jìn)，保證管理流程的規(guī)范性，強(qiáng)化對管理的監(jiān)督力度，構(gòu)建有效的考核措施。其次，定期對管理人員進(jìn)行專業(yè)技能、法律知識的培訓(xùn)，對管理人員培訓(xùn)《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》內(nèi)容，并對相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容做好考核。然后，加強(qiáng)對家屬的宣傳教育，充分尊重產(chǎn)婦隱私，建立融洽的關(guān)系，改變飲食結(jié)構(gòu)，提升管理質(zhì)量。最后，提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)。最近幾年以來，我國各醫(yī)院規(guī)模都在不斷擴(kuò)大，這就造成了許多醫(yī)院新進(jìn)人員工作經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致護(hù)理問題出現(xiàn)，因此，必須要做好產(chǎn)房安全問題的培訓(xùn)工作，積極鼓勵，促使管理人員能夠積極參與各項(xiàng)繼續(xù)教育活動，不斷擴(kuò)大自身的知識面，提升與同事、患者、家屬的溝通能力，進(jìn)而提升管理質(zhì)量。（3）倡導(dǎo)人文關(guān)懷。在換藥、指導(dǎo)哺乳、傷口理療等過程中，注意保護(hù)患者隱私。開展“親情服務(wù)”專項(xiàng)工作教育、引導(dǎo)科室醫(yī)護(hù)人員從自身查找日常工作中存在的不安全隱患及各個環(huán)節(jié)易產(chǎn)生不滿的因素，充分認(rèn)識到開展“親情服務(wù)”的重要性和必要性，調(diào)動醫(yī)護(hù)工作的積極性、主動性和自覺性。每季度評選“服務(wù)之星”，杜絕冷漠和病情觀察不到位。產(chǎn)婦有別于患其他疾病的患者，大部分產(chǎn)婦只是一群特殊時期需要特殊關(guān)照的健康人。整個孕期，產(chǎn)婦的心理變化較大，各個時期積極的心理支持有利于產(chǎn)婦身心健康及寶寶發(fā)育。

1.3統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要部門，該部門主要接收鄰近分娩者及患婦科疾病的患者，此類患者較特殊，對相關(guān)治療及護(hù)理要求較高，在產(chǎn)科護(hù)理中，如何做好護(hù)理管理工作是產(chǎn)科關(guān)注的重點(diǎn)。

產(chǎn)科護(hù)理管理問題，分成以下幾方面：①產(chǎn)科護(hù)理人員自身服務(wù)意識、責(zé)任心及技術(shù)能力欠缺，如護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量差，常在實(shí)際工作中帶入不良情緒，這嚴(yán)重影響護(hù)患間的交流，降低患者滿意率。②患者對護(hù)理工作要求及期望高，這使得在分娩或疾病治療中一旦出現(xiàn)問題，患者及家屬極易情緒化，這樣增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率。③多數(shù)的醫(yī)院建立護(hù)理評價制度的目的是為方便醫(yī)院管理，為患者考慮較少，如新生兒分娩后許多家屬往往希望在第一時間見證新生命的誕生，然而醫(yī)院規(guī)定并不允許探視，這是護(hù)理上不可彌補(bǔ)的。

本院針對影響產(chǎn)科護(hù)理安全管理的主要因素擬定了一套科學(xué)可行的預(yù)見性管理對策，其中完善管理制度主要針對院內(nèi)管理因素和護(hù)理人員自身因素，通過明確各項(xiàng)規(guī)章制度和責(zé)任、細(xì)化操作規(guī)范、加強(qiáng)監(jiān)督和考核等形式強(qiáng)化對護(hù)理人員和產(chǎn)婦與家屬的行為的約束性，提高安全管理的有效性;通過加強(qiáng)健康宣教幫助產(chǎn)婦和家屬了解相關(guān)知識，幫助其正確認(rèn)識圍產(chǎn)期護(hù)理工作的重要性，提高其配合度;而成立投訴和糾紛管理小組則能夠?yàn)榻鉀Q護(hù)患糾紛提供良好的渠道，避免出現(xiàn)過激行為。本次研究結(jié)果表明，強(qiáng)化安全管理后，觀察組護(hù)理不良事件明顯低于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。提示強(qiáng)化安全管理提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，明顯改善了產(chǎn)科護(hù)理效果。

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