李小卉

摘要：目的：研究并分析預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病患者護(hù)理中的具體措施，同時(shí)還應(yīng)探討預(yù)見性護(hù)理程序在臨床中的應(yīng)用效果。方法：本組研究課題將我院2019年1月～2020年1月收治的128例冠心病患者當(dāng)做病例樣本。納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足《冠心病診療指南》中關(guān)于冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)胸部CT等影像學(xué)診斷技術(shù)確診;③患者具有不同程度的心慌、胸悶、胸骨下段不適等癥狀;④患者和家屬均已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;②實(shí)質(zhì)性臟器病變患者;③惡性腫瘤患者;④溝通障礙患者;⑤中途退出研究者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則分為B組（n=64例）和A組（n=64例）。B組包含36例男性，28例女性;患者年齡介于41～90歲，平均年齡為（65.39±1.28）歲;患病時(shí)間介于1～15年，平均為（7.53±0.48）年。A組包含39例男性，25例女性;患者年齡介于43～89歲，平均年齡為（65.42±1.33）歲;患病時(shí)間介于1～14年，平均為（7.49±0.52）年。在冠心病患者護(hù)理中，B組采取本院自擬的常規(guī)護(hù)理程序，A組采取預(yù)見性護(hù)理程序。分別研究并比較兩組冠心病患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：A組心絞痛發(fā)作率、血脂正常率、血糖正常率和血壓正常率均優(yōu)于B組，且護(hù)理滿意度高于B組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較大，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用，能夠幫助冠心病患者改善臨床護(hù)理效果，糾正血糖、血壓、血脂等相關(guān)指標(biāo)，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)的同時(shí)，還能積極提高護(hù)理滿意度，值得在護(hù)理工作中積極推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理程序;冠心病;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果;心絞痛;護(hù)理滿意度

冠心病屬臨床常見的一種心內(nèi)科疾病，通常是指機(jī)體在內(nèi)外因素的雙重作用下發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血或缺氧的征象[1]。患病后，大多數(shù)患者可表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛癥狀，若不能及時(shí)予以治療和干預(yù)，不僅會累及患者的心肺功能，甚至還會造成突發(fā)性心肌梗死，從而對患者的機(jī)體健康、生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。本次研究將128例冠心病患者作為病例樣本，經(jīng)分組干預(yù)和討論，旨在探究預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

（一）一般資料

選取2019年1月～2020年1月期間我院接診的128例冠心病患者進(jìn)行課題研究，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為B組和A組，每組64例。對比兩組的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

（二）方法

在冠心病患者護(hù)理中，B組采取本院自擬的常規(guī)護(hù)理程序，A組采取預(yù)見性護(hù)理程序，具體措施包括：①預(yù)見性病情干預(yù)：給予患者24 h動態(tài)監(jiān)測，密切觀察其病情和生命體征變化，根據(jù)患者實(shí)際制定針對性搶救方案和措施;如發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死患者，應(yīng)立即測定其心肌損傷快速標(biāo)志物，并借助靜脈通道給藥或補(bǔ)液[2]。②預(yù)見性康復(fù)干預(yù)：評估患者的心功能狀態(tài)，如遇癥狀較輕者，需引導(dǎo)患者開展生活及肢體康復(fù)訓(xùn)練;如遇癥狀較重者，應(yīng)盡可能減少運(yùn)動量，指導(dǎo)患者保持良好坐姿，抬高頭部，借助經(jīng)鼻吸氣、經(jīng)口呼氣等方式升降其體內(nèi)膈肌。評估患者的體質(zhì)量指數(shù)，并依照評估結(jié)果制定合理的膳食方案，減少脂肪、糖分、鹽分的攝入，同時(shí)還應(yīng)增加纖維素、膳食纖維的攝入[3]。③預(yù)見性心理干預(yù)：大部分冠心病患者在疾病發(fā)作時(shí)容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)性情緒，為了增強(qiáng)其治療依從性，臨床應(yīng)對冠心病患者實(shí)施預(yù)見性心理干預(yù)[4]。主動和患者、家屬進(jìn)行交流，深入分析患者的性格特征，同時(shí)還應(yīng)探究不良情緒的發(fā)生原因，然后采取針對性疏導(dǎo)措施，幫助患者消除或緩解負(fù)性情緒。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件SPSS 24.0 處理相關(guān)資料。以（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)X2檢驗(yàn)。若P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 恢復(fù)情況比較

對比兩組患者的心絞痛發(fā)作率、血脂正常率、血糖正常率和血壓正常率，A組均顯著優(yōu)于B組，組間比較差異鮮明，P<0.05。詳見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，A組顯著高于B組，組間比較差異鮮明，P<0.05。詳見表2。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究資料指出，預(yù)見性護(hù)理程序在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用能夠顯著提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，通過采取各類防范性措施，有助于改善護(hù)理質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度[5-6]。

在本組課題中，A組心絞痛發(fā)作率、血脂正常率、血糖正常率和血壓正常率均優(yōu)于B組，且護(hù)理滿意度高于B組，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義較大，P<0.05。由此可知，在冠心病護(hù)理中給予患者預(yù)見性護(hù)理程序能夠取得確切效果。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理程序的應(yīng)用，能夠幫助冠心病患者改善臨床護(hù)理效果，糾正血糖、血壓、血脂等相關(guān)指標(biāo)，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)的同時(shí)，還能積極提高護(hù)理滿意度，值得在護(hù)理工作中積極推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙秀云，武崇光，王彩君， 等.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對冠心病并玻璃體視網(wǎng)膜病變患者玻璃體切除術(shù)后負(fù)性情緒的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2019，27（10）：79-82，86.

[2]董莉.冠心病支架置入術(shù)后血栓預(yù)見性護(hù)理的效果[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（3）：517-518.

[3]衛(wèi)美蓉，南遠(yuǎn)玲.循證護(hù)理與預(yù)見性護(hù)理在行冠狀動脈旁路移植術(shù)患者中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2018，35（3）：35-40.

[4]李文靜，顧則娟.預(yù)見性護(hù)理對冠心病者的不良情緒及心功能的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2019，11（10）：1255-1257.

[5]湯麗麗，楊文梓，孫亮.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對腦出血重癥監(jiān)護(hù)患者相關(guān)護(hù)理結(jié)局的影響研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（4）：445-447，456.

[6]李玲銳，蔣運(yùn)蘭，周月， 等.延續(xù)護(hù)理對冠心病患者心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量影響的Meta分析[J].護(hù)理管理雜志，2019，19（5）：337-341.

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院綜合內(nèi)二科?830011）