吳姍姍
摘要:目的研究視網(wǎng)膜疾病患者行光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)時(shí)加強(qiáng)護(hù)理配合的效果。方法:樣本取自本院收治的200例視網(wǎng)膜疾病患者,“隨機(jī)數(shù)字表法”分單一組(OCT檢查,n=100)、配合組(單一組基礎(chǔ)+護(hù)理配合),2組臨床指標(biāo)、滿(mǎn)意度比較。結(jié)果:與單一組比較,配合組ICC值更高;滿(mǎn)意率更高,P<0.05。結(jié)論:OCT檢查時(shí)加強(qiáng)護(hù)理配合能提高此病護(hù)理效果、獲得精準(zhǔn)的檢查結(jié)果,避免發(fā)生誤差、影響患者疾病治療,拉近護(hù)患間距離、避免醫(yī)療糾紛,值得借鑒。
關(guān)鍵詞:光學(xué)相干斷層掃描儀;視網(wǎng)膜疾病檢查;護(hù)理配合;滿(mǎn)意度
研究表明,視網(wǎng)膜疾病是目前常見(jiàn)眼科病癥,借助光學(xué)相干斷層掃描儀(OCT)可早期確診,分析發(fā)現(xiàn):其屬高分辨力光學(xué)影像技術(shù),具快速、分辨力高、非接觸性及非侵入性等特征,其可對(duì)患者眼前節(jié)、眼后節(jié)的纖維結(jié)構(gòu)密切觀(guān)察,快速獲得檢查結(jié)果、為后期治療提供參考數(shù)據(jù),但此檢查所獲得的視網(wǎng)膜厚度難精確,導(dǎo)致疾病易被誤診為視網(wǎng)膜水腫、延誤后期方案制定及最佳治療時(shí)機(jī),因此盡早如何行對(duì)癥護(hù)理、成為眼科醫(yī)師亟待解決問(wèn)題[1],利于盡早確診疾病、為后期治療提供參考,鑒于此,本文分析OCT檢查視網(wǎng)膜疾病患者時(shí)配合對(duì)癥護(hù)理的價(jià)值,匯總:
1 資料和方法
1.1基線(xiàn)資料
回顧性研究,數(shù)據(jù)收集本院2019年8月-2020年8月收治的200例視網(wǎng)膜疾病患者,知情、倫理委員會(huì)審批,配合組(100例):男56例、44例女,年齡18-75歲,均值(46.21±5.28)歲;其中單眼58例,雙眼42例;單一組(100例):男57例、43例女,年齡20-77歲,均值(46.54±5.45)歲;其中單眼59例,雙眼41例。P>0.05、可比較。
1.2方法
單一組(OCT檢查):散瞳用0.5%托品酞胺眼水操作,協(xié)助取坐位、放下巴于托架,調(diào)整檢查眼位置,操作者結(jié)合實(shí)際,調(diào)整檢查方式、聚焦?fàn)顟B(tài),在監(jiān)視屏幕上顯示掃描位置,借助操作控制面板的按鈕,調(diào)整掃描線(xiàn)于掃描位置,結(jié)束掃描后,計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)信息自動(dòng)處理,使視網(wǎng)膜切面的二維彩超清晰顯示,操作者對(duì)病灶區(qū)距離進(jìn)行測(cè)量。
配合組:?jiǎn)我唤M基礎(chǔ)+護(hù)理配合:①檢查前:主動(dòng)與患者溝通,告知檢查優(yōu)勢(shì)、配合要點(diǎn),情緒緊張者予以鼓勵(lì)、安慰等,消除顧慮、提高配合度,且先檢查裸眼視力、眼壓,對(duì)晶狀體渾濁程度判斷,后行OCT檢查,檢查前做好眼部清潔,叮囑患者檢查時(shí)將眼睛睜大、根據(jù)要求轉(zhuǎn)動(dòng)眼球、睜眼或閉眼,緩解眼疲勞。②檢查時(shí):上瞼下垂者,盡量將上瞼上提,使角膜充分暴露、避免遮擋睫毛,精神狀態(tài)較差者,協(xié)助檢查、縮短檢查時(shí)間,腰椎不好者,待疾病穩(wěn)定后可檢查,患者驗(yàn)光后,將屈光度調(diào)整合適,圖像采集時(shí)告知患者堅(jiān)持5s不眨眼,快速按下按鈕,視力<0.1者,做好散瞳再次檢查。③檢查后:注意做好儀器保養(yǎng),定期對(duì)儀器清洗,鏡頭用無(wú)水乙醇紗布擦拭,不用時(shí)遮好鏡頭、清潔操作臺(tái)面。
1.3觀(guān)察指標(biāo)
臨床指標(biāo):記錄視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的平均厚度、標(biāo)準(zhǔn)差,統(tǒng)計(jì)2組ICC(相關(guān)系數(shù))值。
滿(mǎn)意度:自制“滿(mǎn)意調(diào)查問(wèn)卷”,百分制,滿(mǎn)意≥90分,一般75-89分,差≤74分,總滿(mǎn)意率=滿(mǎn)意率+一般率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)經(jīng)excel表整理,SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n(%)]表示,x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。
2 結(jié)果
2.1 臨床指標(biāo)
與單一組比較,配合組ICC值更高,P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2 滿(mǎn)意度
與單一組比較,配合組滿(mǎn)意率更高,P<0.05,見(jiàn)表2。
3 討論
研究報(bào)道[2],護(hù)理配合能提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性,分析原因:①定期對(duì)儀器做好清潔衛(wèi)生,不用時(shí)遮好鏡頭,避免外因影響檢測(cè)結(jié)果,檢查時(shí)主動(dòng)與患者溝通,予以眼神交流、情緒感染及肢體接觸等,確保其遵醫(yī)睜眼、閉眼,緩解眼部疲勞;②戴眼鏡、上瞼下垂者,予以對(duì)癥護(hù)理可搭建良好的護(hù)患關(guān)系,提高檢查依從性、避免誤差發(fā)生,具有實(shí)踐價(jià)值。
本研究示:①與單一組比較,配合組ICC值更高,P<0.05,表明對(duì)癥護(hù)理可減少誤差、促進(jìn)檢查順利;②與單一組比較,配合組滿(mǎn)意率更高,P<0.05,說(shuō)明本文與黃露詩(shī)[3]文獻(xiàn)相似,因此對(duì)癥護(hù)理可拉近護(hù)患關(guān)系、提高配合度,效果理想。
綜上所述:視網(wǎng)膜疾病患者行OCT檢查時(shí)加強(qiáng)護(hù)理配合能保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確、減少誤差,改善護(hù)患關(guān)系、推動(dòng)檢查順利進(jìn)行,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
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[2]邵瑛,范永.折疊式人工玻璃體在玻璃體切除手術(shù)應(yīng)用中的護(hù)理配合及體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床,2019,19(7):1194-1195.
[3]黃露詩(shī),郭誼楠,嚴(yán)肅等.臨床護(hù)理路徑在單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(2):145-146.
(廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心?特檢科福建廈門(mén)?361001)