李紅敏

摘要：目的：分析了對(duì)腦梗死偏癱患者實(shí)施神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)際效果。方法：實(shí)際研究中，將來(lái)我院就醫(yī)的90名腦梗死患者當(dāng)成了主要的研究對(duì)象。第一步，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行了分析整理，進(jìn)而將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各有45名患者。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理之后，之后實(shí)驗(yàn)組患者主要采用的是神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施。最后就兩組患者的實(shí)際護(hù)理效果進(jìn)行了分析量化對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率明顯高于對(duì)照組患者，之后實(shí)驗(yàn)組患者的Barthel指數(shù)、下肢功能評(píng)分和神經(jīng)功能缺損評(píng)分也要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。由于P均<0.05，所以結(jié)論均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)腦梗死偏癱患者來(lái)說(shuō)，對(duì)其實(shí)施神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施有著非常重要的意義，所以應(yīng)當(dāng)提高對(duì)這類(lèi)護(hù)理措施的關(guān)注度，進(jìn)而提高患者的預(yù)后恢復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：腦梗死;偏癱病人;神經(jīng)康復(fù)護(hù)理;護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-109-01

腦梗死是臨床中非常常見(jiàn)的腦血管疾病，發(fā)病原因在于患者的腦部血管循環(huán)障礙。由于該病擁有較高的致殘和致死率，因此需要重視患者的臨床護(hù)理工作，要通過(guò)神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施來(lái)提高其恢復(fù)效果，以強(qiáng)化其肢體功能并且促進(jìn)其生活自理能力、語(yǔ)言、吞咽等功能的恢復(fù)，最終提高患者的生活質(zhì)量[1]。下文中筆者對(duì)這類(lèi)問(wèn)題進(jìn)行了分析研究，希望對(duì)推進(jìn)腦梗死偏癱患者臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新改革有所幫助[2]。具體內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1基本資料

本研究開(kāi)始于2019年10月結(jié)束于2020年10月，主要將來(lái)我院就醫(yī)的90名腦梗死偏癱患者當(dāng)成了研究對(duì)象。第一步，對(duì)所有患者的基本資料進(jìn)行了分析整理，之后將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，各有45名患者。其中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，其中包括31名男患者、14名女患者，該組患者的年齡在47-78歲之間，平均年齡為（63.54±3.84）歲。其中有17名患者的偏癱肢體肌張力為3級(jí)，15名患者為2級(jí)、8名患者為1級(jí)、5名患者為0級(jí)。具體的病情方面，有10名患者屬于小腦梗死、25名患者屬于基底節(jié)區(qū)梗死、4名患者屬于額葉梗死、3名患者屬于腦干梗死、3名患者屬于枕葉梗死。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者采用的是神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施，共包括30名男患者、15名女患者，患者的年齡在46-77歲之間，平均年齡為（62.85±2.21）歲。其中有15名患者的偏癱肢體肌張力為3級(jí)、15名患者為2級(jí)、10名患者為1級(jí)、5名患者為0級(jí)。實(shí)際病情方面，有9名患者屬于小腦梗死、26名患者屬于基底節(jié)區(qū)梗死、3名患者屬于腦干梗死、4名患者屬于額葉梗死、3名患者屬于枕葉梗死。由于P>0.05，所以?xún)山M患者的基本資料并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究值得繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

首先對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施。而實(shí)驗(yàn)組患者則采用的是神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施。具體內(nèi)容如下：①體位護(hù)理。在患者入院后，需要指導(dǎo)患者正確的抗痙攣體位擺放，之后還需要協(xié)助患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，并對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩。每次肢體按摩的時(shí)間應(yīng)控制在30min左右，主要是為了緩解患者的肌肉僵硬和肢體水腫問(wèn)題。②肢體訓(xùn)練。待到患者的病情穩(wěn)定之后，可以協(xié)助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練，以強(qiáng)化患者的肢體功能。前期訓(xùn)練可以從一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作著手，逐步循序漸進(jìn)、提高訓(xùn)練量。在患者身體情況和病情允許的前提下，要鼓勵(lì)其自己完成進(jìn)食、穿衣等常規(guī)活動(dòng)，這既可以強(qiáng)化其上肢肌肉力量，又能夠提高患者的自信心。③步行訓(xùn)練。待患者病情和身體情況穩(wěn)定之后，醫(yī)護(hù)人員可以協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)牟叫杏?xùn)練，進(jìn)而強(qiáng)化患者的下肢肌肉力量。這方面的訓(xùn)練前期需要由家屬協(xié)同，后期可讓患者自行扶拐完成，前期訓(xùn)練時(shí)間應(yīng)控制在20min左右，后期可逐步增加訓(xùn)練時(shí)間。④語(yǔ)言訓(xùn)練。腦梗死偏癱患者的語(yǔ)言功能會(huì)受到影響，即便完成治療，后期也會(huì)受到失語(yǔ)癥的困擾。因此需要重視這部分患者的語(yǔ)言訓(xùn)練。前期，需要先指導(dǎo)患者進(jìn)行舌頭伸展訓(xùn)練，進(jìn)而鼓勵(lì)患者發(fā)出一些簡(jiǎn)單的音節(jié)，之后才能夠讓患者練習(xí)簡(jiǎn)單的語(yǔ)句，進(jìn)而恢復(fù)自身的語(yǔ)言功能。在語(yǔ)言訓(xùn)練過(guò)程中，要注意給予患者必要的支持和鼓勵(lì)，進(jìn)而提高其實(shí)際訓(xùn)練效果。⑤心理護(hù)理。需要在患者意識(shí)清醒的前提下對(duì)其開(kāi)展必要的心理護(hù)理，進(jìn)而幫助其緩解自身的負(fù)面情緒，引導(dǎo)其積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。

1.3觀察指標(biāo)

實(shí)際研究中，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行了量化分析對(duì)比。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者的Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和下肢功能評(píng)分進(jìn)行了量化分析對(duì)比。護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查使用的是自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，共包括滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2個(gè)指標(biāo)。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究中，借助于SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析計(jì)算處理。最后將P<0.05當(dāng)成了驗(yàn)證結(jié)論是否存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的主要指標(biāo)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的實(shí)際護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意率要明顯高于對(duì)照組患者，而且結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1：

2.2兩組患者的Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和下肢功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和下肢功能評(píng)分不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分情況均要優(yōu)于對(duì)照組患者，結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3.討論

腦梗死在臨床中擁有非常高的發(fā)病率，因此會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。此外，患者在發(fā)病后還會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，例如失語(yǔ)、肢體活動(dòng)障礙等，所以應(yīng)當(dāng)重視這部分患者的臨床護(hù)理工作[3]。與傳統(tǒng)護(hù)理措施相比，本研究涉及到的神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施更具針對(duì)性，所以應(yīng)當(dāng)進(jìn)行更深層次地推廣應(yīng)用。研究結(jié)論證實(shí)，在神經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施的輔助下，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、Barthel指數(shù)、神經(jīng)功能缺損評(píng)分和下肢功能評(píng)分均要優(yōu)于對(duì)照組患者[4]。由于P均<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?；诖耍瑧?yīng)當(dāng)做好這部分護(hù)理措施的推廣應(yīng)用，以幫助患者實(shí)現(xiàn)早日恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳小華.以O(shè)rem自理理論為基礎(chǔ)的康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死偏癱病人的干預(yù)效果研究[J].全科護(hù)理，2020，18（34）：4796-4798.

[2]劉淑環(huán)，何宜汀.中醫(yī)護(hù)理在促進(jìn)中風(fēng)偏癱病人康復(fù)中的應(yīng)用探討[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：226-227.

[3]任德陽(yáng).延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能與自理能力的影響評(píng)價(jià)研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（03）：261-262.

[4]陳麗玲.早期康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)在偏癱病人運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13（16）：1510-1512.

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