史佳億

摘要：目的：研究風(fēng)險(xiǎn)管理對靜脈配置中心差錯(cuò)率的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選擇我院靜脈配置中心2020年9月至10月期間配置的74份細(xì)胞毒藥物歸為風(fēng)險(xiǎn)管理前，隨機(jī)選擇我院靜脈配置中心2020年11月至12月期間配置的74份細(xì)胞毒藥物歸為風(fēng)險(xiǎn)管理后。結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)管理后的靜脈配置中心差錯(cuò)率明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理前。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在靜脈配置中心的應(yīng)用，能夠有效規(guī)范靜脈配置中心各項(xiàng)工作，降低差錯(cuò)率。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;靜脈配置中心;差錯(cuò)率

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-087-01

因?yàn)殪o脈配置中心的工作相對較為繁雜，工作量、工作壓力極大，極為容易出現(xiàn)差錯(cuò)[1]。針對上述問題，我院靜脈配置中心引入風(fēng)險(xiǎn)管理模式，針對靜脈配置各項(xiàng)工作流程進(jìn)行全面、系統(tǒng)的管理控制，有效保障了靜脈配置中心各項(xiàng)工作的有序開展，現(xiàn)針對風(fēng)險(xiǎn)管理模式、效果進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院靜脈配置中心2020年9月至10月期間配置的74份細(xì)胞毒藥物歸為風(fēng)險(xiǎn)管理前，隨機(jī)選擇我院靜脈配置中心2020年11月至12月期間配置的74份細(xì)胞毒藥物歸為風(fēng)險(xiǎn)管理后。

1.2方法

1.2.1建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組

為有效保障風(fēng)險(xiǎn)管理的科學(xué)性、規(guī)范性，安排醫(yī)師、藥師、主任、護(hù)理人員共同建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，針對靜脈配置中心工作內(nèi)容、工作流程、差錯(cuò)問題、差錯(cuò)環(huán)節(jié)等進(jìn)行系統(tǒng)的梳理，并針對各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。完成上述工作以后，圍繞靜脈配置中心面臨的風(fēng)險(xiǎn)制定針對性的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。在此基礎(chǔ)上，風(fēng)險(xiǎn)管理小組還應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé)風(fēng)險(xiǎn)管理監(jiān)督管理工作，針對靜脈配置中心風(fēng)險(xiǎn)管理開展情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)督，并總結(jié)監(jiān)督過程中發(fā)現(xiàn)的問題，以此來制定針對性的優(yōu)化措施，進(jìn)一步優(yōu)化風(fēng)險(xiǎn)管理方案。

1.2.2完善靜脈配置中心規(guī)章制度

圍繞靜脈配置中心工作流程，建立健全靜脈配置中心整個(gè)流程規(guī)范，從最初的領(lǐng)取藥物，再到配制藥品，最終到藥品送出，整個(gè)流程的各個(gè)細(xì)節(jié)均需要進(jìn)行全面的配置，藥師、審核人員均需要根據(jù)要求進(jìn)行藥品劑量進(jìn)行控制，同時(shí)在藥品送出前需要針對藥品再次實(shí)施核對。與此同時(shí)，靜脈配置中心需要針對人員出入進(jìn)行嚴(yán)格的控制，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入到靜脈配置中心以前均需要根據(jù)要求實(shí)施系統(tǒng)的消毒。對于藥品配置來說，需要嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)規(guī)定，針對藥品進(jìn)行規(guī)范的配置，針對各類設(shè)備進(jìn)行規(guī)范操作，保障藥品配置的無菌操作，通過各個(gè)細(xì)節(jié)的規(guī)范，全面保障藥品配置的科學(xué)性。

1.2.3建立健全質(zhì)量控制體系

風(fēng)險(xiǎn)管理小組負(fù)責(zé)監(jiān)督管理工作，科主任帶頭進(jìn)行配置中心藥品質(zhì)量控制體系的管理工作，藥師進(jìn)行科學(xué)合理的分工，在進(jìn)行靜脈配置以前，值班藥師需要針對靜脈配置中心內(nèi)部進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，了解整體環(huán)境、設(shè)備狀態(tài)，并按照要求進(jìn)行消毒處理。與此同時(shí)，針對監(jiān)督員工作流程進(jìn)行優(yōu)化，監(jiān)督員需要在藥師配置完成之后進(jìn)行復(fù)核，當(dāng)其滿足標(biāo)準(zhǔn)以后，安排護(hù)理人員與配送人員共同進(jìn)行配送。通過科學(xué)合理的分工、監(jiān)督，共同針對配置中心各項(xiàng)工作進(jìn)行全面的監(jiān)管，將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率降到最低[2]。

1.2.4加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理

對于靜脈配置中心重點(diǎn)環(huán)節(jié)，主要是通過風(fēng)險(xiǎn)管理小組進(jìn)行梳理，分別針對靜脈配置中心工作流程進(jìn)行梳理，并標(biāo)注對應(yīng)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，并根據(jù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行分析，以此來加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理與監(jiān)督工作，切實(shí)保障管理的規(guī)范性。

1.2.5全員參與風(fēng)險(xiǎn)管理

通過風(fēng)險(xiǎn)管理小組牽頭，每月一次全面自查配置中心工作情況，全員討論針對靜脈配置工作中存在問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，作出前瞻性預(yù)測，提出干預(yù)措施，并對本月發(fā)生的缺陷問題作出系統(tǒng)的原因分析，提出整改措施。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組靜脈配置中心差錯(cuò)率。

2 結(jié)果

從表1所示靜脈配置中心差錯(cuò)率調(diào)查結(jié)果來看，觀察組顯然更低。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理作為臨床應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，其能夠根據(jù)臨床各項(xiàng)工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行梳理，圍繞風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范臨床工作。對靜脈配置中心來說，在高工作量、高工作壓力下，極為容易出現(xiàn)差錯(cuò)，風(fēng)險(xiǎn)管理正是圍繞靜脈配置中心工作流程進(jìn)行全面的分析，并圍繞風(fēng)險(xiǎn)管理全面規(guī)范靜脈配置中心工作流程，通過建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組、完善靜脈配置中心規(guī)章制度、建立健全質(zhì)量控制體系、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理，以此來針對各種潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的管理，從而有效減少靜脈配置中心差錯(cuò)事故的發(fā)生。

從本研究來看，風(fēng)險(xiǎn)管理后的靜脈配置中心差錯(cuò)率要明顯低于風(fēng)險(xiǎn)管理前，充分肯定了風(fēng)險(xiǎn)管理在靜脈配置中心的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]許歡，陳玲.六西格瑪管理在降低靜脈配置中心藥品破損率方面的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（19）：120-122.

[2]馮虹，湯金鈴，林愛秀.探討細(xì)節(jié)管理模式在靜脈用藥集中調(diào)配中心感染管理的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2020，32（09）：231-233.

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院?212002