于聰聰，江曉涵，張 晴，劉文璐，張 瑜，王慶華

（濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，山東 濱州 256603）

護(hù)理人文關(guān)懷能力被看作一種特殊能力，是護(hù)理人員成功完成關(guān)懷照護(hù)患者活動(dòng)所必須具備的個(gè)性心理特征[1]，屬于一種內(nèi)在的專業(yè)性情或氣質(zhì)方面的特征，可以通過學(xué)習(xí)者自己的認(rèn)知和實(shí)踐逐步培養(yǎng)得到提升，并在其人文關(guān)懷行為中外顯[2]。人文關(guān)懷能力包括關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰完P(guān)懷行為能力。關(guān)懷體驗(yàn)?zāi)芰梢允棺o(hù)士對(duì)患者的關(guān)懷需求感同身受，可以更好地理解患者的心境和困擾；關(guān)懷行為能力是護(hù)士具體實(shí)踐人文關(guān)懷的能力，包括情感溝通能力、精神支持能力、人際協(xié)調(diào)能力和解決問題能力。情緒智力是情感能力商數(shù)的簡(jiǎn)稱，是指?jìng)€(gè)人適應(yīng)性地知覺、理解、調(diào)節(jié)自己與他人情緒以及利用情緒解決問題的能力[3]，包括情緒感知、情緒自我管理、理解他人情緒和情緒利用4個(gè)維度[4]，主要存在于以人際互動(dòng)為主的工作中。情緒智力較高者可以準(zhǔn)確把握自己的情感，敏銳感知并有效反饋他人的情緒變化。情緒智力的這些特性正是護(hù)理人員實(shí)施人文關(guān)懷必備的心理素質(zhì)。本研究對(duì)山東省某高校大二護(hù)理本科生373人進(jìn)行問卷調(diào)查，探索護(hù)理人文關(guān)懷能力與情緒智力之間的相關(guān)關(guān)系，深化人文關(guān)懷能力的內(nèi)涵，為提高護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

2019年9月—10月，采用隨機(jī)抽樣法選取山東省某高校373名大二護(hù)理本科生作為研究對(duì)象。其中男生53人，女生320人；年齡18～21歲；生源地：農(nóng)村112人，城市261人。研究對(duì)象均知情同意，且自愿參加此研究。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問卷星App錄入問卷并發(fā)放。問卷內(nèi)容包括3部分：（1）一般情況問卷，包括被調(diào)查者的年齡、性別、家庭所在地、是否擔(dān)任過班干部、選擇護(hù)理專業(yè)的原因、畢業(yè)后從事護(hù)理工作的意愿等，均為學(xué)生的主觀評(píng)價(jià)。（2）人文關(guān)懷能力量表，采用許娟[5]2008年漢化的由Ngozio.Nkongho于1990年編制并發(fā)表的人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（CaringAbilityInventory，CAI），共包括37個(gè)條目，分為認(rèn)知（14條）、勇氣（13條）、耐心（10條）3個(gè)維度。量表采用Likert-7級(jí)評(píng)分法，根據(jù)符合條目所述情況分等級(jí)量化賦值，其中包括13個(gè)需要反向計(jì)算分?jǐn)?shù)的條目。人文關(guān)懷能力總分37～259分，認(rèn)知維度14～98分，勇氣維度13～91分，耐心維度10～70分，得分越高代表能力越強(qiáng)。本調(diào)查測(cè)得CAI總量表的 Cronbach’s α 系數(shù)為 0.911，3個(gè)維度的 Cronbach’s α 系數(shù)：認(rèn)知 0.874，勇氣 0.853，耐心 0.808，表明 CAI量表信度良好。（3）情緒智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS），采用 1998 年由 Schutte、Salovey 和 Mayer[6]在 1990 年研制的EIS自陳式量表，共33個(gè)條目，分為情緒知覺、自我情緒管理、理解他人情緒和情緒利用4個(gè)維度，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，除其中25、28、33這3個(gè)反向計(jì)分條目外，其余全部正向計(jì)分，根據(jù)作答者自身對(duì)題項(xiàng)所描述的符合程度按等級(jí)量化計(jì)分，符合程度從低到高為1～5分，總分最低為33分，最高為165分，分?jǐn)?shù)越高則說明情緒智力越高。情緒智力量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.965，情緒知覺的 Cronbach’s α系數(shù)為0.903，自我情緒管理的 Cronbach’s α系數(shù)為 0.819，理解他人情緒的Cronbach’s α系數(shù)為 0.875，情緒利用的 Cronbach’s α 系數(shù)為0.896，具有良好的信度。

1.2.2 資料收集方法 根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，采用集體施測(cè)的方法在護(hù)理本科生晚自習(xí)時(shí)間以班級(jí)為單位，使用問卷星App的問卷鏈接現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問卷，提前解釋調(diào)查目的、匿名原則和問卷填寫注意事項(xiàng)等，根據(jù)保密原則，匿名如實(shí)填寫，當(dāng)場(chǎng)完成并提交。為確保答卷質(zhì)量，刪除填答不完整和不符合要求的問卷。發(fā)放問卷447份，回收有效問卷373份，有效回收率為83.45%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 將數(shù)據(jù)從問卷星App導(dǎo)入SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，一般情況中計(jì)量資料主要通過人數(shù)和構(gòu)成比描述，數(shù)據(jù)分析采用（±s）、百分比、單樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行描述性分析，采用Pearson相關(guān)分析、多元線性回歸分析檢驗(yàn)人文關(guān)懷能力與情緒智力的相關(guān)性，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀

護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力總分為（183.25±20.24）分，介于171.55～210.53分之間[7]，表明人文關(guān)懷能力處于中等水平。其中，耐心維度與國(guó)內(nèi)常模相差最大，認(rèn)知維度與國(guó)內(nèi)常模相差最小，總得分指標(biāo)為70.66%，各維度得分指標(biāo)詳見表1。得分指標(biāo)=護(hù)理本科生該維度所得平均分值/該維度總分值×100%。

表1 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力各維度得分及總分與國(guó)內(nèi)常模的比較（±s，分）

表1 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力各維度得分及總分與國(guó)內(nèi)常模的比較（±s，分）

對(duì)象 認(rèn)知 勇氣 耐心 總分護(hù)理本科生國(guó)內(nèi)常模得分指標(biāo)（%）t值P值73.57±11.40 73.22±9.82 75.07 0.586 0.559 55.43±11.73 59.31±10.43 60.91-6.394 0.000 54.25±6.39 58.51±6.17 77.50-12.857 0.000 183.25±20.24 191.04±19.49 70.66-7.438 0.000

2.2 護(hù)理本科生情緒智力現(xiàn)狀（見表2）

表2 護(hù)理本科生情緒智力各維度得分及總分（±s，分）

表2 護(hù)理本科生情緒智力各維度得分及總分（±s，分）

維度 評(píng)分范圍 得分 條目均分情緒知覺自我情緒管理理解他人情緒情緒利用總分12～60 8～40 6～30 7～35 33～165 46.35±6.73 30.85±4.39 24.18±3.72 28.22±4.37 129.60±12.26 3.86±0.56 3.85±0.55 4.03±0.62 4.13±0.63 3.93±0.55

表2顯示，護(hù)理本科生情緒智力總均分為（3.93±0.55）分，表明情緒智力處于中等偏上水平。其中情緒利用維度條目均分最高，為（4.13±0.63）分；自我情緒管理維度條目均分最低，為（3.85±0.55）分。

2.3 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力與情緒智力的相關(guān)性分析

對(duì)護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力與情緒智力的相關(guān)性進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果表明，兩者呈顯著正相關(guān)（r=0.660，P＜0.01），見表 3。

表3 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力與情緒智力的相關(guān)性

2.4 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力與情緒智力的多元線性回歸分析（見表 4）

表4 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力與情緒智力的多元線性回歸分析

以護(hù)理本科生情緒智力各維度為自變量，人文關(guān)懷能力為因變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，護(hù)理本科生情緒智力中的理解他人情緒和自我情緒管理對(duì)人文關(guān)懷能力有顯著的正向預(yù)測(cè)作用（P＜0.05）。

3 討論

3.1 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力現(xiàn)況

表1顯示：護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力總分、勇氣維度、耐心維度得分低于國(guó)內(nèi)常模（P＜0.05），認(rèn)知維度得分高于國(guó)內(nèi)常模，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與既往相關(guān)研究結(jié)果[8]一致，與國(guó)外常模[認(rèn)知=（80.22±7.56）分，勇氣=（68.25±11.57）分，耐心=（63.11±4.19）分]相比，各維度均處于較低水平。各維度得分指標(biāo)耐心＞認(rèn)知＞勇氣。護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力總得分指標(biāo)為70.66%，依據(jù)學(xué)者張瑜2017年的研究結(jié)果，其總得分指標(biāo)在66.24%～81.29%之間為中等水平，據(jù)此可見本次研究護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力處于中等水平，此結(jié)果與國(guó)內(nèi)學(xué)者王六月等[9]的調(diào)查結(jié)果基本一致。分析護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的各個(gè)維度可知，3個(gè)維度中得分指標(biāo)最高的是耐心維度（77.50%），其次為認(rèn)知（75.07%）和勇氣（60.91%）。分析原因，可能與護(hù)理教育在我國(guó)起步較晚，學(xué)生人數(shù)多，課堂模式局限，教學(xué)方式較為單一，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于人文關(guān)懷的感知較多集中于認(rèn)知層面，缺乏實(shí)踐，缺少現(xiàn)實(shí)中的歷練，對(duì)于護(hù)理工作中人文關(guān)懷能力缺乏更深層次的理解有關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)開設(shè)人文關(guān)懷相關(guān)課程、將人文關(guān)懷的理念與護(hù)理專業(yè)教學(xué)相融合，為學(xué)生制定符合當(dāng)代社會(huì)國(guó)情以及臨床現(xiàn)狀的人才培養(yǎng)計(jì)劃，理論結(jié)合實(shí)踐，為學(xué)生提供更多臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，在校期間組織學(xué)生參與醫(yī)院志愿導(dǎo)診，鼓勵(lì)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐。同時(shí)，加強(qiáng)學(xué)生社會(huì)性人文關(guān)懷體驗(yàn)，將人文關(guān)懷應(yīng)用到護(hù)理本科生自身的實(shí)踐中去，從而提高其人文關(guān)懷能力。

3.2 護(hù)理本科生情緒智力

表2顯示：護(hù)理本科生情緒智力總均分為（3.93±0.55）分，表明情緒智力處于中等偏上水平。其中情緒利用維度條目均分最高，為（4.13±0.63）分；自我情緒管理維度條目均分最低，為（3.85±0.55）分。分析原因，可能與調(diào)查的護(hù)理本科生年級(jí)較低，社會(huì)經(jīng)歷不足，社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)較少，心理、溝通知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)不足，缺乏足夠的職業(yè)認(rèn)同感與責(zé)任感有關(guān)。胡紅娟等[10]的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護(hù)士情緒智力的得分隨年齡的增長(zhǎng)而增加。建議醫(yī)學(xué)院校注重護(hù)理本科生情緒智力的培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)理本科生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，并舉辦情緒體驗(yàn)類活動(dòng)，在課堂教學(xué)中適當(dāng)采用情景分析、PBL教學(xué)等新型教學(xué)模式，著重培養(yǎng)護(hù)理本科生學(xué)會(huì)利用恰當(dāng)?shù)那榫w處理問題、學(xué)會(huì)更深入地理解他人的情緒并進(jìn)行良好的自我情緒管理。

3.3 護(hù)理本科生情緒智力與人文關(guān)懷能力的相關(guān)性分析

表3顯示：情緒智力與人文關(guān)懷能力呈顯著正相關(guān)（r=0.660，P＜0.01），情緒智力4個(gè)維度與人文關(guān)懷能力均呈顯著正相關(guān)（P＜0.01），情緒利用維度相關(guān)系數(shù)最低，為0.601，自我情緒管理維度相關(guān)系數(shù)最高，為0.693。表明隨著護(hù)理本科生情緒智力的提升，其人文關(guān)懷能力也得到增強(qiáng)。研究結(jié)果表明，護(hù)理本科生情緒知覺、理解他人情緒、自我情緒管理、情緒利用能力越強(qiáng)，其在人文關(guān)懷中的認(rèn)知、勇氣、耐心表現(xiàn)越突出。情緒智力高的護(hù)理本科生更容易察覺到周圍人情緒的變化，設(shè)身處地為他人著想，能夠更好地控制并管理自己的情緒，與他人建立良好的人際關(guān)系[11]，因此情緒智力越高的護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力越強(qiáng)；而情緒智力較低的護(hù)理本科生更傾向于以自我為中心，對(duì)他人的感受覺察不足，現(xiàn)實(shí)情境中不能很好地控制自己的情緒，因此人文關(guān)懷能力較差。

3.4 護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力的多元線性回歸分析

表4表明：護(hù)理本科生情緒智力中的理解他人情緒和自我情緒管理對(duì)人文關(guān)懷能力有顯著的正向預(yù)測(cè)作用（P＜0.05），說明護(hù)理本科生理解他人情緒和自我情緒管理能力越高，其人文關(guān)懷能力越強(qiáng)。研究表明，情緒智力高的人，其人際關(guān)系協(xié)調(diào)能力和心理素質(zhì)較強(qiáng)。護(hù)理本科生的人際溝通能力可隨其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同、自身的準(zhǔn)確評(píng)估顯著增強(qiáng)[12-13]。因此，培養(yǎng)護(hù)理本科生對(duì)他人情緒的理解并進(jìn)行良好的自我情緒管理可以促進(jìn)護(hù)患溝通、促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

4 結(jié)語(yǔ)

護(hù)理本科生具備良好的情緒智力，將來能更好地與護(hù)理對(duì)象溝通，提供良好的人文護(hù)理，利用專業(yè)知識(shí)服務(wù)患者。因此護(hù)理管理者、教育者應(yīng)注重提升自身人文關(guān)懷素養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理本科生情緒智力方面的教育，并以提高溝通技能為主；給予護(hù)理本科生更多關(guān)懷、鼓勵(lì)、理解與幫助；鼓勵(lì)護(hù)理本科生與家人積極交流，增進(jìn)家人的理解，提升家人對(duì)護(hù)理專業(yè)和護(hù)理工作的認(rèn)同與支持；舉辦趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、宿舍才藝展示等活動(dòng)，引導(dǎo)護(hù)理本科生積極交流，與舍友、同學(xué)、朋友間相互關(guān)愛，營(yíng)造愛的氛圍，增強(qiáng)人文關(guān)懷體驗(yàn)。這些可為護(hù)理本科生將來走向臨床工作奠定良好的溝通基礎(chǔ)，幫助護(hù)理本科生為護(hù)理對(duì)象提供良好的人文關(guān)懷，并可提高護(hù)理本科生對(duì)幸福的感知及對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感和護(hù)理工作的滿意度。