叢 靜

黑龍江省老年病醫(yī)院(黑龍江省第五醫(yī)院)，黑龍江 哈爾濱 150000

胎膜早破在臨床中是一種非常常見的疾病，其會在一定程度上對患者機(jī)體帶來嚴(yán)重?fù)p傷，所以盡早對患者實(shí)行及時(shí)有效的治療是非常關(guān)鍵的[1]。當(dāng)前臨床一般都是使用安寶對早產(chǎn)胎膜早破患者進(jìn)行治療，但是有研究發(fā)現(xiàn)[2]，其單一用藥效果并不顯著，需要將其和其他藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，進(jìn)而減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。本文的主要目標(biāo)就是分析臨床治療早產(chǎn)胎膜早破治療過程中采用安寶與硫酸鎂聯(lián)合治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 納入本院60例2016年01月-2019年12月所收治的早產(chǎn)胎膜早破患者開展研究，并按照數(shù)字分表法將其分為兩組，各30例。參照組中，患者比為19：11；平均年齡為(31.15±1.09)歲；觀察組中，患者比為16：14；平均年齡為(31.25±1.00)歲，通過對比兩組一般資料，其并不存在明顯差異(P<0.05)。排除存在嚴(yán)重肝腎功能障礙患者；排除對本次研究藥物過敏患者以及臨床資料不完善患者，所有患者的治療依從性良好，可以配合治療。

1.2方法

1.2.1參照組 該組使用安寶進(jìn)行單一治療。將150毫升安寶注射液加入到濃度為5%的500毫升葡萄糖溶液中對患者實(shí)行靜脈滴注，每天一次。

1.2.2觀察組 該組在參照組單一治療的基礎(chǔ)上使用硫酸鎂注射液進(jìn)行聯(lián)合治療。將20毫升濃度為25%的硫酸鎂注射液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033860；規(guī)格：10ml:1g；生產(chǎn)企業(yè)：河北天成藥業(yè)股份有限公司)加入到100毫升濃度為10%的葡萄糖溶液中對患者實(shí)行靜脈滴注，于30分鐘內(nèi)滴注完成；之后把600毫升濃度為25%的硫酸鎂注射液加入到1000毫升葡萄糖溶液中進(jìn)行溶解，對患者進(jìn)行維持滴注，速度控制在1-2h/g，直到患者的宮縮抑制并且其臨床癥狀逐漸消失即可停止治療。

1.3觀察指標(biāo) 分析兩組的宮縮抑制時(shí)間、治療時(shí)間以及孕齡延長時(shí)間，并且對其進(jìn)行詳細(xì)記錄。

2 結(jié) 果

參照組和觀察組的宮縮抑制時(shí)間為(5.26±1.18)(2.76±0.69)h，(t=10.017，P=0.000)；治療時(shí)間為(6.48±1.19)(3.37±0.77)d，(t=12.017，P=0.000)；孕齡延長時(shí)間為(9.25±4.56)(19.02±5.74)d，(t=7.299，P=0.000)差異明顯。

3 討 論

胎膜早破在臨床中是較為常見的疾病，其主要是指在臨產(chǎn)之前產(chǎn)婦胎膜產(chǎn)生自然破裂的一種情況[3]。對于產(chǎn)婦來說，胎膜早破是較為常見的圍生期并發(fā)癥，其不管是對產(chǎn)婦還是胎兒都會帶來不利影響，嚴(yán)重的甚至還會引發(fā)宮內(nèi)感染以及早產(chǎn)等現(xiàn)象，進(jìn)而對其正常生育產(chǎn)生影響。產(chǎn)婦子宮頸功能不全、胎膜發(fā)育不良、機(jī)械性刺激、創(chuàng)傷以及宮腔內(nèi)壓力異常等都是引發(fā)胎膜早破的重要因素[4]。感染主要是因?yàn)榛颊叩膶m腔感染會進(jìn)一步提高胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)，子宮頸功能不全主要是因?yàn)榛颊咦訉m頸內(nèi)口相對松弛，如果患者的子宮腔壓力過大，則很容易使患者產(chǎn)生羊水過多的現(xiàn)象，進(jìn)而引發(fā)胎膜早破[5]。

臨床在對早產(chǎn)胎膜早破所進(jìn)行的治療中，其重點(diǎn)就在于對其宮縮進(jìn)行抑制。硫酸鎂是對宮縮進(jìn)行抑制的重要藥物，其可以和子宮肌細(xì)胞進(jìn)行相互結(jié)合，對鈣離子內(nèi)流產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而抑制子宮收縮[6]。但是臨床需要謹(jǐn)慎使用這種藥物，這主要是因?yàn)槠涫褂脛┝亢椭卸緞┝看篌w相同，很容易使患者產(chǎn)生各種并發(fā)癥，并且為了能夠最大程度地減少對胎兒所帶來的不利影響，會降低其用藥量，而用藥量的降低，其起效作用也會隨之降低，效果并不顯著[7]。而安寶屬于腎上腺素β2受體激動劑，其可以對子宮肌層產(chǎn)生直接性的作用，同時(shí)可以和子宮平滑肌β2受體激動劑進(jìn)行相互結(jié)合，進(jìn)而促進(jìn)細(xì)胞游離鈣濃度的降低，實(shí)現(xiàn)對子宮收縮所進(jìn)行的抑制，使子宮平滑肌保持在松弛狀態(tài)。兩種藥物的聯(lián)合使用，不僅可以提高起效速度，還可以降低其并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，安全性以及有效性都相對較高[8]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組中，其宮縮抑制時(shí)間、治療時(shí)間以及孕齡延長時(shí)間均低于參照組(P<0.05)。這表明安寶和硫酸鎂在對早產(chǎn)胎膜早破患者所進(jìn)行的治療中，其可以有效降低其宮縮抑制時(shí)間、治療時(shí)間以及孕齡延長時(shí)間，臨床療效明顯。

綜上所述，對于胎膜早破患者，安寶和硫酸鎂的聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得非常顯著的治療成效，能夠降低患者的宮縮抑制時(shí)間、治療時(shí)間以及孕齡延長時(shí)間，有利于患者恢復(fù)。