王曉君，許 陽

（江蘇護理職業(yè)學院，江蘇 淮安 223001）

混合式教學是在1999年美國IBM公司的一次培訓中首次提出，目前，已在80%的美國高校中普及，其對于教學質(zhì)量的提升效果也得到了證實[1]。國內(nèi)對于混合式教學的研究尚處于起步階段，其概念最早由北京師范大學何克抗教授在2003年提出，即一種能將傳統(tǒng)線下教學的優(yōu)勢和網(wǎng)絡(luò)教學的優(yōu)勢相結(jié)合，既能夠發(fā)揮教師引導、啟發(fā)及監(jiān)控教學過程的主導作用，又能夠充分體現(xiàn)學生主體性、積極性與創(chuàng)造性的一種全新的教學模式[2]。有研究[3]認為，混合式教學已成為醫(yī)學院校教學改革的必然趨勢，衛(wèi)生職業(yè)教育以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型醫(yī)學人才為宗旨，應(yīng)積極進行混合式教學模式的探索、應(yīng)用。本研究對混合式教學在我國衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀進行綜述，以期為衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域教育教學改革提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 文獻選取標準

納入標準：（1）干預(yù)研究，干預(yù)方法包含混合式教學；（2）研究對象為衛(wèi)生職業(yè)院校在校生。排除標準：（1）有關(guān)混合式教學的綜述類文獻（非干預(yù)研究）；（2）混合式教學實施方法不明。

1.2 文獻檢索

計算機檢索中國學術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）、萬方科技期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國科技期刊數(shù)據(jù)庫（VIP）、Pubmed和Web of Science數(shù)據(jù)庫中關(guān)于我國衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域混合式教學的文獻，檢索時間為建庫至2019年12月。中文檢索詞為“衛(wèi)生職業(yè)院校OR醫(yī)學大專院?！盇ND“混合式教學OR混合教學”，英文檢索詞為“health vocational college OR medical college”AND“mixed teaching OR blended learning OR blending learning”AND“Chinese OR China”。

1.3 文獻篩選及數(shù)據(jù)提取

由兩名研究者分別依據(jù)納入、排除標準對文獻進行篩選并提取信息。具體流程為先初篩（閱讀文獻的標題和摘要），再二次篩查（閱讀全文），最終確定納入文獻。兩名研究者按照數(shù)據(jù)提取表記錄信息，如產(chǎn)生分歧，則由第三方介入判斷。

1.4 資料分析

對納入文獻進行定性的系統(tǒng)分析。

2 結(jié)果

2.1 文獻檢索結(jié)果

計算機最初檢索出文獻251篇，依據(jù)文獻納入、排除標準，最終納入11篇文獻。

2.2 納入文獻的研究特征

11篇文獻發(fā)表年份集中在2018—2019年；涉及護理（7篇）、衛(wèi)生信息管理（1篇）兩個專業(yè)，內(nèi)科護理學、病理學等10門課程，其中3篇文獻未說明研究對象專業(yè)，1篇文獻未說明課程名稱；涉及雨課堂（2篇）、校級課程教學平臺（3篇）、自建國家/省級精品在線開放課程（2篇）、自建課程微信公眾平臺（2篇）、基于微信的Moodle平臺（1篇）5種在線教學平臺，其中1篇文獻未說明使用何種在線教學平臺；在線教學資料多由教師制作并上傳（10篇），1篇文獻未具體說明；教學活動設(shè)計多按照課前、課中、課后環(huán)節(jié)設(shè)置，評價指標多為總結(jié)性評價（考試成績、技能考核水平、學生滿意度等），少數(shù)涉及形成性評價（在線學習活躍情況、參與討論情況等）；11篇文獻結(jié)論基本一致，均認為混合式教學有助于提升教學質(zhì)量與效果（見表1）。

表1 納入文獻的研究特征

3 討論

3.1 混合式教學研究數(shù)量不足

本研究結(jié)果顯示，衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域有關(guān)混合式教學的研究數(shù)量（11篇），涉及的課程（10門）、專業(yè)（2個）數(shù)量均不足，提示今后應(yīng)加強研究，各衛(wèi)生職業(yè)院校應(yīng)加強政策引導，鼓勵教師積極進行教學改革，提升衛(wèi)生職業(yè)教育質(zhì)量。“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，學生獲取信息、知識的途徑不再單一，特別是移動互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，使學生在線學習不受時間、空間限制，同時也為課堂教學、學校教育帶來改革與發(fā)展契機。傳統(tǒng)課堂教學具有面對面互動交流，增進師生感情以及知識傳授效率高等優(yōu)點，因而不會被在線學習取代，但課堂教學必須順應(yīng)教育信息化的潮流，教學模式改革勢在必行[6]?；旌鲜浇虒W就是在此背景下產(chǎn)生的一種教學形式，其核心理念是多種教學方式、手段、工具及學習環(huán)境的融合，遵循“學生為主體，教師為主導”原則[8]。

3.2 混合式教學模式及效果

納入的研究針對課前（教師在平臺發(fā)布學習任務(wù)及資料，學生在線學習），課中（融合多種教學方法+討論互動+在線測驗），課后（教師在平臺布置電子作業(yè)，學生在線復(fù)習）3個環(huán)節(jié)進行混合式教學活動設(shè)計。學生通過課前、課后的在線學習，利用碎片化的課余時間完成預(yù)習與復(fù)習，使傳統(tǒng)課堂延伸到課外；課中教師組織學生匯報、討論、互動，突出學生主體地位，教師作為課堂教學的組織者，關(guān)注學生的課堂表現(xiàn)，通過在線測驗了解學生對知識的掌握情況并對重難點進行講解，突出教師的課堂主導地位。多數(shù)研究認為混合式教學有助于學生自主學習能力的提升，養(yǎng)成自主學習習慣，提高教學滿意度，與傳統(tǒng)教學模式相比，學生學習成績得到提高，取得了較好的教學效果。

3.3 關(guān)于開展混合式教學的建議

首先，學生在課前、課后在線學習過程中，均需教師全程監(jiān)控與參與，納入的研究中，只有兩篇文獻提及教師與學生在線互動。有研究[9]顯示，高職生自主學習能力不強，而在線學習需要學生有較強的自律性，教師不僅通過平臺發(fā)布任務(wù)與學習資料，而且要加強對學生在線學習的監(jiān)督、在線互動及答疑解惑，促進學生自主學習。目前，多數(shù)在線課程資源平臺具有后臺統(tǒng)計與監(jiān)控功能，可對學生的在線學習進度等進行統(tǒng)計，教師可利用該功能，了解學生在線學習情況。納入研究的在線學習平臺多數(shù)為自建課程教學平臺，較少涉及其他在線開放課程平臺，如人衛(wèi)慕課、智慧樹、智慧職教等，教師也可以將這些平臺上的課程教學資源推薦給學生。其次，對于混合式教學的效果，目前缺乏統(tǒng)一、有效的評價標準，多數(shù)研究采用總結(jié)性評價指標（如考試成績、技能考核水平、學生滿意度等），較少研究涉及形成性評價指標。在今后的研究中，要將學生學習過程中的表現(xiàn)（如在線學習參與度、互動討論情況等）納入評價，不僅關(guān)注學生成績，而且重視學生綜合能力的提升。最后，開展混合式教學研究需要教師投入更多精力與時間，教學管理者應(yīng)加強政策引導，擴大校園網(wǎng)覆蓋面，為開展混合式教學提供保障[10]。

綜上所述，衛(wèi)生職業(yè)教育領(lǐng)域有關(guān)混合式教學的研究相對較少，涉及的專業(yè)、課程數(shù)量均明顯不足。在混合式教學實施過程中，教師要參與學生在線學習全程，效果評價應(yīng)盡量多元化，既注重學生學習成績的提高，也重視學生綜合能力的提升，教育管理者應(yīng)加強政策引導，提高衛(wèi)生職業(yè)教育教學質(zhì)量。