崔 梅 閆 華

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽 蚌埠233000）

在日常產(chǎn)婦生產(chǎn)時，產(chǎn)婦常由于疼痛而產(chǎn)生緊張、害怕等恐懼情緒。因此，實行無痛分娩一直是人們所追求的技術(shù)[1]。本文針對本院2017年12月至2019年1月所收治的60例產(chǎn)婦作為研究對象，對比分析兩類干預方法針對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息的影響。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年12月至2019年1月所收治的60例產(chǎn)婦并將其隨機等分為研究組和對照組，各30例給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)干預，給予研究組產(chǎn)婦護理干預。所有產(chǎn)婦均為女性，年齡20～35 歲，平均年齡（27.26±3.55）歲。所有產(chǎn)婦均知情并同意本次手術(shù)。兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、臨床分期等方面比較，無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)干預，在開展手術(shù)前及手術(shù)結(jié)束后合理對產(chǎn)婦開展訪視工作，詳細了解手術(shù)方式與步驟，幫助患者在住院期間進行定期常規(guī)檢查，醫(yī)護人員需完善護理管理、強化護士責任心并配合手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)治療。給予研究組產(chǎn)婦護理干預。對產(chǎn)婦實行無痛分娩護理干預法（1）產(chǎn)前宣教。向產(chǎn)婦及其家屬進行產(chǎn)前知識的相關(guān)宣教，充分使產(chǎn)婦掌握新生兒窒息、產(chǎn)后出血、無痛分娩等方面具體內(nèi)容，熟悉相關(guān)干預防治措施，醫(yī)護人員還應按照產(chǎn)婦自身具體情況及時告知產(chǎn)婦手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的某些問題，做好產(chǎn)婦及其家屬的產(chǎn)前安撫工作。產(chǎn)婦待產(chǎn)應按照產(chǎn)婦自身的心理狀態(tài)、個體特征、性格等狀況，因人而異，對應給予因材施教，選取與之相對應的方法實行心理干預。（2）產(chǎn)時護理。手術(shù)全程丈夫陪伴加助產(chǎn)士導樂陪伴產(chǎn)婦分娩，給予產(chǎn)婦心理層面的支持，于無痛分娩產(chǎn)程時給予產(chǎn)婦液體能量供給。（3）提供家庭式的分娩場所，孕婦產(chǎn)后及時給予其早撫觸、早吸吮避免產(chǎn)后出血，監(jiān)測生命體征。（4）體位護理。術(shù)后使產(chǎn)婦處于平臥位，6h 后，協(xié)助產(chǎn)婦實行早期床上翻身，按照產(chǎn)婦需求為其選擇舒適體位，可在產(chǎn)婦背部或其他部位予以相應軟墊，提升產(chǎn)婦的舒適度。平均2h 一次為產(chǎn)婦更換體位，可選擇側(cè)臥位、半側(cè)臥位、平臥位等。

1.3 觀察指標（1）采集產(chǎn)婦于產(chǎn)后2h 的出血量，判斷標準為產(chǎn)后24h 出血量是500ml，對比兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2h 出血率、出血量；（2）新生兒窒息判斷標準：0～3 級為重度窒息，4～7 分為輕度窒息。

1.4 統(tǒng)計學處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 軟件分析。其中計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計數(shù)資料以（x±s）表示，采用t 檢驗，P＜0.05 即為差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h 出血量比較 研究組產(chǎn)婦在其產(chǎn)后2h 的出血量顯著低于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表1

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h 出血量比較 [（x±s），ml]

2.2 新生兒窒息情況對比 研究組的新生兒窒息情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。見表2

表2 新生兒窒息情況對比 [n（%）]

3 討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血作為一項婦產(chǎn)科常見情況，產(chǎn)后出血起病迅速，多變，若未及時對產(chǎn)婦采取急救措施，可能會產(chǎn)生死亡[2]。研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦約有70%其在產(chǎn)后2h大量出血，若產(chǎn)婦未在產(chǎn)后2h 出血，則有可能在產(chǎn)后24h 大量出血。產(chǎn)后出血對于產(chǎn)婦本身造成的傷害極大，作為產(chǎn)婦分娩期間的重癥并發(fā)癥，還會造成產(chǎn)婦死亡[3]。因此，為避免產(chǎn)后出血現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)護人員需了解出血特點，提前防止發(fā)生產(chǎn)后出血的現(xiàn)象，盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療[4]。本研究結(jié)果表明護理干預產(chǎn)婦其產(chǎn)后出血量顯著低于普通干預產(chǎn)婦，表明實行護理干預對于無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療和預防的作用。

據(jù)統(tǒng)計，每年全世界約有100 萬新生兒死于窒息。因此，新生兒窒息難免成為新生兒較常發(fā)生的疾病，對新生兒自身健康嚴重不利，而新生兒窒息由多項危險因素共同作用而成[5]。無痛分娩時，產(chǎn)婦分娩狀態(tài)直接性導致了新生兒狀態(tài)。因此，需提前熟悉產(chǎn)婦生理和心理特點，及時做好產(chǎn)婦的心理安撫工作，使產(chǎn)婦保持良好心傾。本文研究即將護理干預與普通干預相比較，發(fā)現(xiàn)護理干預組的新生兒窒息現(xiàn)象明顯優(yōu)于普通干預組，這表明實行護理干預可有效使新生兒窒息率下降，促進新生兒的健康發(fā)育。

綜上所述，護理干預對于無痛分娩產(chǎn)婦起到積極作用。本研究表明實行護理干預在無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后出血率、新生兒窒息等方面具有積極影響，可提高新生兒存活率、促進產(chǎn)婦盡快康復，值得臨床應用。