李娜
摘要:目的探究磁共振增強檢查中對比劑不良反應(yīng)的護理效果及措施。方法以100例磁共振增強診斷患者為對象,研究時間是2019年10月-2020年10月,分為參照組與研究組,各50例,參照組應(yīng)用常規(guī)護理,研究組應(yīng)用護理干預(yù),對比護理效果。結(jié)果研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論磁共振增強檢查患者實施護理干預(yù),有助于預(yù)防對比劑不良反應(yīng),改善生活質(zhì)量,可在臨床推廣及應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:護理干預(yù);磁共振增強;對比劑;不良反應(yīng)
【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)01-125-01
前言
近年來,我國醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展,影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用成熟,其中磁共振的診斷準(zhǔn)確率不斷提高,在疾病中得到廣泛應(yīng)用。隨著磁共振技術(shù)不斷提升,增強檢查應(yīng)用廣泛,而對比劑的使用也逐漸增加,極易引發(fā)過敏等不良反應(yīng),嚴(yán)重者誘發(fā)死亡。有研究指出[1],在磁共振檢查中實施預(yù)防護理措施,有助于降低對比劑不良反應(yīng),對患者具有重要作用。本文將以100例患者為對象進行研究,詳細(xì)如下:
1資料與方法
1.1一般資料
以100例磁共振增強診斷患者為對象,研究時間是2019年10月-2020年10月,分為參照組與研究組,各50例。參照組,男女分別為23例與27例;最小齡為34歲,最大年齡為52歲,年齡平均值為(42.71±3.68)歲。研究組,男女分別為21例與29例;最小齡為35歲,最大年齡為54歲,年齡平均值為(42.87±3.79)歲。年齡、性別等資料對比分析,P>0.05。
1.2 方法
給予參照組常規(guī)護理:向患者家屬講述診斷有關(guān)知識,包括診斷過程、對比劑使用、注意事項等。
給予研究組護理干預(yù):(1)在患者入院時,由醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)院有關(guān)情況,包括治療環(huán)境、醫(yī)療團隊、先進設(shè)備等,積極與患者溝通交流,取得合作與信任,并給予患者鼓勵與支持,幫助樹立自信心。指導(dǎo)患者了解診斷有關(guān)知識,包括對比劑原理、診斷過程等,走出診斷認(rèn)知誤區(qū),取得最大程度的配合與信任。使用癥狀自量表對患者進行評估,結(jié)合調(diào)查結(jié)果對患者進行護理,及時疏導(dǎo)結(jié)果中所反映的心理問題,輔助家屬發(fā)泄負(fù)性情緒,緩解精神壓力,從而保持積極樂觀心理狀態(tài),以及心理平衡。(2)在診斷之前,由護理人員對儀器、設(shè)備進行檢查,并對患者的身體狀況進行評估,選擇對比劑種類,并調(diào)整對比劑的注射速度。在注射過程中,密切關(guān)注患者的臨床癥狀,一旦出現(xiàn)先兆反應(yīng),需及時采取措施進行干預(yù),預(yù)防局部發(fā)展至全身,引發(fā)休克或者死亡。(3)完善磁共振有關(guān)制度,規(guī)范操作過程,并制定搶救機制,在磁共振室準(zhǔn)備對比劑過敏反應(yīng)有關(guān)藥物,如地塞米松、腎上腺素、甲強龍、異丙嗪等。了解患者身體狀況,并詢問釓類對比劑使用情況,過敏病史等。
1.3觀察指標(biāo)
詳細(xì)統(tǒng)計對比劑不良反應(yīng);隨后,評估生活質(zhì)量,評估量表是SF-36量表,共100分,隨著分?jǐn)?shù)升高,患者生活質(zhì)量最好。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
本研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件對比分析,計數(shù)資料、計量資料使用X2檢驗、T檢驗,應(yīng)用%、±表示,差異P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者對比劑不良反應(yīng)比較
參照組50例患者應(yīng)用常規(guī)護理,不良反應(yīng)共計8例,占比16.00%;研究組50例患者應(yīng)用護理干預(yù),不良反應(yīng)共計1例,占比2.00%;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.4633,P=0.0326)。
2.2兩組患者生活質(zhì)量比較
參照組50例患者在入院后應(yīng)用常規(guī)護理,護理前的生活質(zhì)量評分是(74.83±5.51),護理后的生活質(zhì)量評分是(83.47±6.08)。研究組50例患者在入院后應(yīng)用護理干預(yù),護理前的生活質(zhì)量評分是(74.76±4.54),護理后的生活質(zhì)量評分是(90.78±6.12)。研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義(T=5.4566)。
3 討論
近年來,磁共振技術(shù)應(yīng)用成熟,聯(lián)合多參數(shù)掃描廣泛應(yīng)用于臨床,切取得顯著效果。當(dāng)前,臨床常用的磁共振診斷技術(shù)包括DCE-MRI技術(shù)、DWI技術(shù)等,各項應(yīng)用技術(shù)發(fā)展成熟,在疾病的診斷過程中,有效提高了診斷準(zhǔn)確率[2]。在磁共振增強掃描中,需要注射一定劑量含釓類對比劑,多為一次性注射,且成人用量與兒童用量存在差異,結(jié)合計算機程序設(shè)計,對藥物總劑量進行控制,以及分期劑量與速度。然而,對比劑的使用過程中,存在誘發(fā)對比劑過敏概率,與患者的心理狀態(tài)、身體狀態(tài)等存在相關(guān)性[3]。本次研究中,參照組應(yīng)用常規(guī)護理,研究組應(yīng)用護理干預(yù),研究結(jié)果可見,研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者護理后生活質(zhì)量評分高于參照組,P<0.05,形成了統(tǒng)計學(xué)意義。在護理干預(yù)中,結(jié)合患者的文化程度、疾病情況、身體狀態(tài)等,首先分析患者心理狀態(tài),并積極疏導(dǎo)負(fù)性情緒,指導(dǎo)患者保持積極樂觀的心理狀態(tài)接受治療[4];其次,加強儀器設(shè)備的管理,建立健全有關(guān)制度,完善搶救機制,并結(jié)合患者實際情況選擇與使用對比劑,進而預(yù)防對比劑過敏反應(yīng)[5]。
綜上所述,磁共振增強檢查患者實施護理干預(yù),有助于預(yù)防對比劑不良反應(yīng),改善生活質(zhì)量,可在臨床推廣及應(yīng)用
參考文獻:
[1]旦志惠.磁共振成像對比劑釓噴酸葡胺不良反應(yīng)的觀察及護理干預(yù)分析[J].健康之友,2020,(6):174.
[2]李靜.磁共振檢查中對比劑不良反應(yīng)的救治與護理措施的研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(6):253-254.
[3]林春蕊,李小妹,劉秋娥.磁共振成像對比劑釓噴酸葡胺不良反應(yīng)的觀察及護理干預(yù)[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(28):105-107.
[4]唐付美.肝臟磁共振增強檢查中含釓對比劑應(yīng)用的不良反應(yīng)及護理對降低患者損傷的作用[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(22):199-200.
[5]貢祥芹.臨床護理路徑在肝臟核磁共振檢查中的效果觀察 及不良反應(yīng)發(fā)生率影響分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2018,2(24):233-234.
中國人民解放軍海軍第971醫(yī)院 266071