溫九林

摘要：綜合性醫(yī)院通常人口密集、流動(dòng)很大，患者和醫(yī)護(hù)人員都較多，且存放有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材，很容易引發(fā)消防安全事故，是消防安全管理工作的重點(diǎn)對(duì)象。本文在探討綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出創(chuàng)新綜合性醫(yī)院消防安全管理的策略，為今后醫(yī)院消防安全管理提供新的思路。

關(guān)鍵詞：綜合性醫(yī)院;消防安全管理;創(chuàng)新

綜合性醫(yī)院作為特殊場(chǎng)所，門(mén)診、住院部一旦發(fā)生火災(zāi)，后果嚴(yán)重性不堪設(shè)想，因此，消防安全管理是綜合性醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)。如何做好消防安全管理工作是綜合性醫(yī)院現(xiàn)階段需要解決的關(guān)鍵性問(wèn)題。在實(shí)際的消防安全管理過(guò)程中，為有效降低消防安全隱患，盡量減少醫(yī)院運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，避免不良事故發(fā)生，必須結(jié)合綜合性醫(yī)院管理運(yùn)行特點(diǎn)，明確消防安全管理目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則，不斷提高消防安全管理水平。

一、綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀

（一）消防安全管理責(zé)任制缺乏

醫(yī)院管理層的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為消防安全管理是保衛(wèi)部門(mén)的工作，與醫(yī)院各具體科室、外包服務(wù)項(xiàng)目等關(guān)系不大，因此很容易造成消防安全工作在最廣大的執(zhí)行一線被忽視的情況，即使醫(yī)院層面已在開(kāi)展消防安全管理工作，也會(huì)普遍出現(xiàn)由于缺乏具體的管理方法和途徑或杠桿，造成消防安全管理工作流于形式，難以落實(shí)到實(shí)際行動(dòng)上。同時(shí)，因各類(lèi)原因醫(yī)院消防安全管理責(zé)任制落實(shí)也存在問(wèn)題，往往在醫(yī)院內(nèi)部會(huì)形成一種錯(cuò)誤的思維，即醫(yī)院消防安全管理只是保衛(wèi)部門(mén)的工作。醫(yī)院大后勤系統(tǒng)內(nèi)部人員也容易出現(xiàn)相互推諉的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院消防安全管理與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)脫節(jié)，二者沒(méi)有形成一個(gè)有機(jī)的整體[1]。另外，一些消防安全管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的消防培訓(xùn)就上崗，管理人員本身消防安全素質(zhì)良莠不齊，對(duì)醫(yī)院火災(zāi)事故后果的嚴(yán)重危害性認(rèn)識(shí)不清，消防管理人員自身的消防意識(shí)和消防能力都有待提高，很容易造成醫(yī)院消防管理工作的被動(dòng)性、盲目性、無(wú)效性。

（二）消防安全管理投入欠缺

消防安全管理是綜合性醫(yī)院的一項(xiàng)長(zhǎng)期性和強(qiáng)制性工作，需要醫(yī)院投入一定的人力、物力、財(cái)力，特殊情況下投入會(huì)急劇增加，投入量也較大。然而，對(duì)于消防工作的投入一般情況下不會(huì)立即產(chǎn)生成效或是直接經(jīng)濟(jì)效益，它的產(chǎn)出形式基本只有一種，就是顯性或隱形的、持續(xù)的消防安全保障。

醫(yī)院要想做好消防安全管理工作，離不開(kāi)投入的持續(xù)性支持。通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)院比較重視消防系統(tǒng)初期建設(shè)和硬件的投入，一般會(huì)較為忽視消防設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)和消防管理人員的投入?，F(xiàn)階段，消防安全管理資金的投入持續(xù)性差，投入不足是影響醫(yī)院開(kāi)展正常消防管理工作的重要因素，由于投入不足導(dǎo)致消防隱患無(wú)法及時(shí)排查整改、消防設(shè)備損壞無(wú)法及時(shí)修復(fù)、消防控制系統(tǒng)落后、消防控制室人員欠缺、消防維保欠缺等較大地影響著綜合性醫(yī)院消防安全管理工作的正常開(kāi)展。

（三）消防安全管理模式較為落后

隨著時(shí)代發(fā)展，綜合性醫(yī)院管理運(yùn)行模式發(fā)生較大變化，傳統(tǒng)醫(yī)院消防安全管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足新形勢(shì)下消防管理工作需求，醫(yī)院長(zhǎng)期形成的對(duì)于消防安全管理工作的認(rèn)識(shí)，往往導(dǎo)致制定的消防安全管理模式責(zé)任不夠明確，方法不可行，缺少對(duì)于臨床、醫(yī)技、門(mén)診等部門(mén)的消防工作實(shí)際要求、具體指標(biāo)、操作方法等，各一線部門(mén)平時(shí)應(yīng)該怎么具體落實(shí)消防工作沒(méi)有得到有效指導(dǎo)。在出現(xiàn)火情時(shí)沒(méi)有符合實(shí)際的應(yīng)急方案，整體消防應(yīng)急處置能力顯得較為薄弱，所以必須根據(jù)綜合性醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行特點(diǎn)，結(jié)合自身實(shí)際及時(shí)創(chuàng)新找到符合自身的切實(shí)可行的消防安全管理模式，真正落實(shí)醫(yī)院消防安全預(yù)防管理和應(yīng)急響應(yīng)措施。

二、創(chuàng)新綜合性醫(yī)院消防安全管理策略

（一）完善各科室安全巡查管理制度

綜合性醫(yī)院需要結(jié)合自身實(shí)際，根據(jù)每個(gè)科室特點(diǎn)按一定的標(biāo)準(zhǔn)將每個(gè)科室納入到一個(gè)具體的防火層級(jí)進(jìn)行管理。結(jié)合“網(wǎng)格化管理”和“消防重點(diǎn)單位管理”模式的優(yōu)點(diǎn)，可建立起醫(yī)院內(nèi)部的“三級(jí)防火管理”模式，通過(guò)分級(jí)分層、責(zé)任措施具體到部門(mén)和個(gè)人以有效落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部的消防管理工作，達(dá)到區(qū)域化和層級(jí)化管理的有機(jī)結(jié)合。根據(jù)科室實(shí)際按一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每個(gè)科室劃分三級(jí)防火等級(jí)，各科室管理人員負(fù)責(zé)安排科室人員于重大節(jié)假日、月末、周末等定期巡查科室負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的消防安全設(shè)施，一級(jí)防火部門(mén)每日開(kāi)展本部門(mén)消防安全自巡查并記錄，每月至少進(jìn)行一次本部門(mén)消防安全檢查，一次專(zhuān)項(xiàng)消防培訓(xùn)宣教并記錄。二級(jí)防火部門(mén)每日進(jìn)行本部門(mén)消防安全自巡查并記錄，每月至少進(jìn)行一次本部門(mén)消防安全檢查，每季度至少進(jìn)行一次專(zhuān)項(xiàng)消防培訓(xùn)宣教并記錄。三級(jí)防火部門(mén)利用移動(dòng)設(shè)備在線檢測(cè)記錄本部門(mén)區(qū)域水電氣使用情況，電器設(shè)備情況進(jìn)行日安全巡查并歸檔，動(dòng)火、動(dòng)電、用油須向?qū)Ｈ藗浒??？剖野踩膊槿藛T在消防安全巡查過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)消防安全隱患問(wèn)題，及時(shí)記錄消防安全隱患問(wèn)題，跟蹤問(wèn)題處理結(jié)果。在實(shí)行分級(jí)管理的同時(shí)，建議根據(jù)實(shí)際配套建立現(xiàn)場(chǎng)、OA系統(tǒng)、短信、APP等消防隱患記錄上報(bào)，消防設(shè)備申領(lǐng)的路徑流程，縮短消防安全管理的距離，簡(jiǎn)化消防安全管理的程序，提高消防安全管理效率[2]。

（二）完善醫(yī)院消防安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

消防安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是醫(yī)院消防安全管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院通過(guò)創(chuàng)新建立用電安全監(jiān)測(cè)、消防水監(jiān)測(cè)、氣體泄漏監(jiān)測(cè)等消防安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，完善醫(yī)院消防安全管理硬件設(shè)施。消防用水監(jiān)測(cè)主要圍繞消防水池、消防水箱等設(shè)施監(jiān)測(cè)消防管道水壓是否正常，當(dāng)消防水壓達(dá)到預(yù)警值時(shí)，會(huì)發(fā)出安全管理警報(bào)，并通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)傳遞給醫(yī)院消防安全后臺(tái)管理人員[3]。醫(yī)院用電安全監(jiān)測(cè)主要圍繞用電系統(tǒng)電路運(yùn)行情況，對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、記錄及預(yù)警。一旦用電參數(shù)指標(biāo)超出安全范圍，通過(guò)監(jiān)管平臺(tái)將數(shù)據(jù)傳送到醫(yī)院監(jiān)測(cè)后臺(tái)，提醒相關(guān)責(zé)任人及時(shí)處理用電安全隱患問(wèn)題，防止出現(xiàn)消防安全事故。醫(yī)用氣體監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是通過(guò)安裝探測(cè)器等氣體監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)易燃易爆氣體泄漏情況，第一時(shí)間自動(dòng)傳遞消防警報(bào)到消防監(jiān)測(cè)平臺(tái)，便于醫(yī)院后臺(tái)管理人員及時(shí)接收、分析、處理氣體泄漏隱患問(wèn)題，以此消除消防安全風(fēng)險(xiǎn)。

（三）完善消防安全培訓(xùn)考評(píng)機(jī)制

醫(yī)院消防安全管理工作重點(diǎn)還是以預(yù)防為主，做到消防安全防患于未然，通過(guò)建立兼職消防員制度，明確醫(yī)院消防安全管理職責(zé)。將消防安全培訓(xùn)、消防安全演練納入到醫(yī)院日常消防安全管理工作中，此舉有助于醫(yī)院兼職消防員熟悉消防安全設(shè)施的使用及維護(hù)，當(dāng)發(fā)生消防安全事故時(shí)，兼職消防員能夠利用日常培訓(xùn)所學(xué)的消防知識(shí)，應(yīng)急處理一些實(shí)際問(wèn)題，增強(qiáng)兼職消防員的實(shí)踐能力。所有防火分級(jí)部門(mén)按分制由專(zhuān)人進(jìn)行年度考評(píng)管理，考評(píng)分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級(jí)，考評(píng)結(jié)果作為部門(mén)年度整體考核必要依據(jù)之一[4]。消防安全培訓(xùn)考評(píng)機(jī)制能夠促進(jìn)醫(yī)院三級(jí)消防安全管理模式的實(shí)施，使其形成動(dòng)態(tài)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保消防安全宣傳教育工作落實(shí)到每個(gè)科室，保證醫(yī)院包含醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)的全體職工都切實(shí)參與醫(yī)院消防管理工作中來(lái)。

三、結(jié)語(yǔ)

在新形勢(shì)下，醫(yī)院作為特殊公共服務(wù)場(chǎng)所，消防管理環(huán)境整體較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)消防事故，不但會(huì)對(duì)醫(yī)院正常運(yùn)行造成影響，而且會(huì)威脅到患者及醫(yī)護(hù)工作者的生命安全。必須結(jié)合現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院運(yùn)行管理特點(diǎn)，探索創(chuàng)新消防安全管理策略，優(yōu)化科室安全巡查管理制度，做好消防監(jiān)測(cè)工作，加大消防培訓(xùn)宣傳力度，確保安全預(yù)防工作的連貫性，從根本上防止消防事故的發(fā)生。

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