刁成功

[摘要]目的 研究探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果。方法 選取本院于2019年5月～2020年5月收治的92例冠心病患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各46例。對照組患者使用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷，研究組患者使用動態(tài)心電圖進(jìn)行診斷，比較兩組患者經(jīng)不同方式診斷后的臨床效果。結(jié)果 對照組患者ST段下降、ST段水平延長及缺血T波的診斷靈敏性診斷結(jié)果均低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對照組患者的左心室肥厚和左心房肥大的檢出率顯著低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于冠心病患者，使用動態(tài)心態(tài)圖進(jìn)行診斷更精準(zhǔn)。

[關(guān)鍵詞]常規(guī)心電圖；動態(tài)心電圖；冠心??；臨床效果

[中圖分類號]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病[1]。心電圖是通過檢測心臟在收縮和舒張過程中產(chǎn)生的可以傳到人體表面的微弱生物電流變化，以連續(xù)曲線的形式在心電圖中記錄下來，進(jìn)而檢查出患者是否患有與心臟相關(guān)的疾病[2]。本研究主要探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2019年5月～2020年5月收治的92例冠心病患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各46例。研究組患者男性25例，女性21例，患者年齡49～78歲，平均年齡（64.45±3.58）歲。對照組患者男性23例，女性23例，患者年齡48～77歲，平均年齡（64.19±3.08）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院確診患有冠心病患者；②兩組患者均無精神疾病障礙；③所有患者及其家屬均知情同意并簽署知情同意書。研究組與對照組兩組患者的性別、年齡等一般資料對比無顯著差異（P>0.05），差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

①對照組患者均使用常規(guī)心電圖進(jìn)行診斷，叮囑患者采取仰臥位于檢查床上，去除上衣，裸露胸腹部，使用酒精棉球擦拭檢查所需部位。過程中注意保護(hù)患者隱私，將電極貼到相應(yīng)位置，保存并記錄相應(yīng)結(jié)果；②研究組患者采用動態(tài)心電圖進(jìn)行診斷，患者接受動態(tài)心電圖檢查前，進(jìn)行局部皮膚準(zhǔn)備，多毛者應(yīng)剃毛，做好局部皮膚清潔工作，更換寬松棉質(zhì)衣物，避免衣物摩擦使電極片脫落或靜電干擾而影響監(jiān)測效果。將電極片貼到相應(yīng)位置，保存并記錄結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者經(jīng)不同診斷后ST段下降、ST段水平延長及缺血T波的診斷靈敏性。②比較兩組患者經(jīng)不同診斷后左心室肥厚及左心房肥大的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗選取SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間對比進(jìn)行t檢驗。其中計數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗，以P作為觀測指標(biāo)（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者經(jīng)不同方式診斷后ST段下降、ST段水平延長及缺血T波的診斷靈敏性

對照組患者ST段下降、ST段水平延長及缺血T波的診斷靈敏性結(jié)果均低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者經(jīng)不同方式診斷后左心室肥厚和左心房肥大的檢出率

對照組患者的左心室肥厚和左心房肥大的檢出率顯著低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是臨床上常見的心血管疾病，是一種缺血性心臟病。據(jù)不同的發(fā)病特點和治療原則，冠心病主要分為慢性冠脈疾病也稱慢性心肌缺血綜合征和急性冠狀動脈綜合征兩大類。臨床通過血液檢查、心電圖、CT及冠脈造影等方式檢查。心電圖是臨床診斷心臟疾病常用的方式之一，是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)，是診斷急性心肌缺血和心律失常最便捷的無創(chuàng)性技術(shù)[3]。動態(tài)心電圖又稱為動態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀檢查，是記錄患者日?；顒訒r心臟產(chǎn)生的電活動，很多心臟問題只有在某些特定活動下才可以被察覺到。動態(tài)心電圖更容易發(fā)現(xiàn)這些活動中出現(xiàn)的異常心跳[4]。

有研究報道，常規(guī)心電圖在檢查診斷過程中有一定的誤差性，患者仍需要結(jié)合其他檢查綜合診斷[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，對照組患者ST段下降、ST段水平延長及缺血T波的診斷靈敏性診斷結(jié)果均低于研究組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），對照組患者的左心室肥厚和左心房肥大的檢出率，顯著的低于研究組患者，差異是具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說明，對于冠心病患者，使用動態(tài)心電圖進(jìn)行診斷更精準(zhǔn)，效果更好，值得臨床診斷過程中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁麗麗，鄧雪英，藝茹漢.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（7）：131-132.

[2] 于潮.探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床效果[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（7）：84-85.

[3] 陸文靖，黃日荷.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的對比觀察[J].母嬰世界，2018，（16）：63.

[4] 時莉，郭玫.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J].中外醫(yī)療，2017，36（6）：187-189.

[5] 李玉琴，張玉蛟.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病的臨床對比分析[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017，38（1）：114-115.