劉恒慶

[摘要]目的 探討肺部感染患者接受振動排痰機治療的效果以及對預(yù)后有何改善。方法 將本院于2019年5月～2020年5月收診的患有肺部感染的患者視為研究對象，從中選取110例。納入研究后執(zhí)行隨機分組，具體為觀察組（共55例，接受振動排痰機治療）與對照組（共55例，接受人工排痰處理）。結(jié)果 觀察組患者平均吸痰次數(shù)及機械通氣時間較少，總排痰量多于對照組（P<0.05）；患者Raw評測值高于對照組，PaO2/FiO2及PaCO2兩項指標評測值則低于對照組（P<0.05）。結(jié)論針對患有肺部感染的患者應(yīng)用振動排痰機的療效突出，排痰效果好，且呼吸功能顯著恢復(fù)，整體價值更高。

[關(guān)鍵詞]肺部感染；振動排痰機；臨床療效；呼吸功能

[中圖分類號]R473.6 [文獻標識碼]A

肺部感染即發(fā)生于終末氣道、肺泡以及肺間質(zhì)等部位的炎癥反應(yīng)，常因多種病原體所引起[1]。患者的臨床表現(xiàn)多為畏寒、發(fā)熱、咳痰、胸悶等癥狀。在接受各種抗生素和支氣管擴張劑阻止病情惡化的同時，通過止咳、排痰等理療方式來改善癥狀，并降低患者的不適感也十分必要。本研究選取110例患有肺部感染的患者，旨在探討振動排痰機的治療作用，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年5月～2020年5月收診的患有肺部感染的患者視為研究對象，從中選取110例?；颊呒凹覍倬鶎ρ芯恐椋栽溉虢M。同步排除合并皮下感染疾病者、合并凝血功能障礙者及難以耐受振動者[2]。

組間資料詳情為觀察組患者55例包括男性34例、女性21例，均為36～65歲，平均年齡（47.52±4.26）歲，急性生理與慢性健康評分均值（29.63±6.04）分。對照組患者55例包括男性33例、女性22例，均為35～66歲，平均年齡（46.52±5.26）歲，急性生理與慢性健康評分均值（29.53±6.14）分。兩組數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗無顯著差異，P>0.05，有可比性，本研究經(jīng)由倫理委員會審核，予以通過。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)人工排痰處理：對照組內(nèi)指導(dǎo)患者保持側(cè)臥位，護理人員一手扶穩(wěn)患者肩膀，將另一只手握成空杯狀，僅留指腹、大小魚際與皮膚接觸。規(guī)律性叩擊患者背部，自下而上，由外向內(nèi)，注意力度適中，時間控制在15～20 min/次，2次/d，持續(xù)護理1周。

1.2.2 振動排痰機治療：觀察組則選用型號為YK600-3的振動排痰機（鄭州陽坤醫(yī)療器械有限公司）。指導(dǎo)患者半坐于床上，護理人員一手扶穩(wěn)患者肩膀，另一只手環(huán)握叩擊振動處置于患者背部，同樣自下而上，由外向內(nèi)。需要注意一個部位停留10 s左右，時間控制在10 min/次，2次/d，持續(xù)護理1周。

1.3 指標評測

（1）統(tǒng)計患者吸痰次數(shù)、總排痰量及機械通氣時間，以此反應(yīng)臨床療效；（2）觀察患者日常呼吸情況，并評測氣道阻力（Raw）、動脈氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）及二氧化碳分壓（PaCO2）三項指標，以此反映呼吸功能有無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實驗選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料采用均數(shù)±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。以P作為觀測指標，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者排痰指標及機械通氣時間

觀察組患者平均吸痰次數(shù)較少，總排痰量較多，且機械通氣時間也短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者呼吸功能指標

觀察組患者Raw評測值高于對照組，PaO2/FiO2及PaCO2兩項指標評測值則低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

需要機械輔助排痰的原因很多，其中包括肺部感染患者痰液增多且黏稠，難以排出[3]。常規(guī)人工排痰處理通過拍打患者體表促使痰液排出，力度不易掌握，效果難以保障[4]。振動排痰機是一種通過振動方式將痰液松動，從而促使咳出的機器。其遵循臨床胸部物理治療原理，能夠通過震顫促使呼吸道粘膜表面積存的粘液松弛，利于患者咳出。相較于常規(guī)人工排痰，其沖擊力及作用力強，能夠透過皮層、肌肉組織達到細小支氣管，適用于各種體位，且不會因為個體差異而影響排痰效果[5]。結(jié)果顯示觀察組患者平均吸痰（5.82±1.23）次，總排痰量達到（48.85±10.05）mL，排痰效果優(yōu)于對照組（P<0.05），機械通氣時間較短，且患者Raw評測值高于對照組，PaO2/FiO2及PaCO2評測值低于對照組（P<0.05），表明呼吸功能恢復(fù)優(yōu)于對照組。

綜上所述，針對患有肺部感染的患者應(yīng)用振動排痰機的療效突出，排痰效果好，且呼吸功能顯著恢復(fù)，整體價值更高。

參考文獻

[1] 汪如燕.老年肺部感染患者臨床護理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2014，1（6）：990+995.

[2] 周舟，韓小彤，寧鳳玲，等.呼吸訓(xùn)練加振動排痰的肺康復(fù)治療對腹部手術(shù)并發(fā)肺部感染患者的效果[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2017，29（3）：255-259.

[3] 李紅鈺，齊小向.人工叩背與振動排痰機對腦血管疾病肺部感染患者的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（27）：3759-3760.

[4] 李海榮.排痰護理在臥床老年肺部感染患者中的臨床應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：397-401.

[5] 朱瑞芳，王建敏，馮文靜，等.霧化吸入聯(lián)合排痰機治療腦出血術(shù)后肺部感染的臨床研究[J].護理研究，2015，29（22）：2758-2759.