高鵬 趙鳳玲

[摘要]目的 本次實驗將以分析心肌梗塞采用阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療的效果為目的進行探討，分析其臨床價值。方法 本次實驗將選取2019年3月～2020年3月前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，共計選取98例。采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，每組各49例患者。其中對照組患者采用阿司匹林進行治療，而觀察組患者則采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療，對比兩組患者的治療效果以及治療的安全性。結果 通過數據分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%（46/49），對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%（38/49），觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、肌酸激酶肛酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者不良反應發(fā)生率對比無顯著差異（P>0.05）。結論 對于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進行聯合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價值顯著可進行廣泛推廣。

[關鍵詞]氯吡格雷；阿司匹林；心肌梗塞；安全性

[中圖分類號]R714.252 [文獻標識碼]A

心肌梗塞是一種臨床較為常見的心血管疾病，其主要原因為患者的冠狀動脈出現病變。當患者的冠狀動脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會導致患者因為心肌供血停止而出現心肌損傷以及局部壞死。通常在臨床當中的表現為胸骨后壓榨性疼痛，同時可能會有發(fā)熱、右上肢放射疼痛等表現。還有部分患者的表現并不顯著，從而導致延誤就診。通過血液檢測患者的白細胞數量會有顯著的升高，如果沒有及時有效的進行治療，還有可能會導致患者心率失常、心源性休克甚至心力衰竭等，會對患者的生命安全造成嚴重威脅。當前在臨床當中對于該疾病的治療以藥物為主，其中阿司匹林能夠疏通阻塞動脈，恢復患者的心肌供血，但是，單單使用阿司匹林進行治療的效果并不理想[1-2]，本次實驗選取前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，分析采用氯吡格雷聯合阿司匹林治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗將選取2019年3月～2020年3月期間前來本院就診的心肌梗塞患者作為實驗對象，共計選取98例。采用隨機分組的方式將其分為觀察組和對照組，每組各49例患者。其中對照組中有男性患者26例，有女性患者23例。患者年齡45～74歲，其平均年齡為（59.33±5.29）歲。觀察組中有男性患者27例，有女性患者22例?；颊吣挲g44～73歲，其平均年齡為（58.21±5.47）歲。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

本次實驗將采用分組對比的方式進行指標，其中對照組患者采用阿司匹林腸溶片口服治療，開始服用的劑量為300 mg/次，1次/d，在服用3天之后將劑量調整為100 mg/次，1次/d，持續(xù)性治療30天。

而觀察組患者則在對照組的基礎上服用氯吡格雷片治療，阿司匹林腸溶片的服用方式和對照組相同，氯吡格雷片的服用方式為口服，初始劑量300 mg，1次/d，從第四天開始將劑量調整為75 mg/次，1次/d，連續(xù)服用30天。

1.3 觀察指標

本次實驗主要觀察的指標為兩組患者的治療總有效率，以及兩組患者治療前后的cTnT、CKMB、CK指標水平。

1.4 統計學方法

本次實驗選取SPSS 20.0統計學軟件對本次實驗數據進行統計學分析，其中計量資料采用均數±標準差進行表示，組間對比進行t檢驗。其中計數資料采用%進行表示，組間對比采用x2檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

通過數據分析，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

在臨床當中心肌梗塞是一種較為常見的心血管疾病，其主要是因為患者的冠狀動脈出現病變。當患者的冠狀動脈阻塞或者血流中斷的情況下，就會導致患者因為心肌供血停止而出現心肌損傷以及局部壞死[3]。在一般情況下心肌梗塞的治療，需要幫助患者挽救瀕臨死亡心肌，防止梗塞的進一步擴大。與此同時，還需要進行抗凝治療，預防血栓再次出現。在本次實驗當中，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.88%，對照組患者的臨床治療總有效率為77.55%，觀察組要顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。治療之后觀察組患者的cTnT、CK-MB、CK指標水平均要低于對照組，且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于心肌梗塞患者的治療中，采用氯吡格雷和阿司匹林進行聯合治療能夠提高治療效果，并且用藥安全性高，臨床價值顯著可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 李福榮，藺建文，趙紅玲，等.氫氯吡格雷與阿司匹林聯合應用治療腦梗塞的療效[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（6）：1282-1284.

[2] 莊曉宇.阿司匹林與氯吡格雷聯合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2020，8（5）：54+65.

[3] 梁永廣，文欽生，阮國梅.氯吡格雷聯合阿司匹林治療心肌梗塞的應用價值[J].北方藥學，2020，17（2）：5-6.