何瑤瑤

[摘要]目的 探究新生兒臍帶護(hù)理中自然干燥法的臨床應(yīng)用效果及對降低并發(fā)癥發(fā)生率的分析。方法 選取100名本院收治的新生兒作為研究對象，選取時間為2018年3月～2020年3月。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各有50例新生兒。其中參照組新生兒采用常規(guī)臍帶護(hù)理的方式，實(shí)驗(yàn)組新生兒則采用自然干燥法護(hù)理的方式，比較兩組新生兒護(hù)理后的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于參照組新生兒，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 針對新生兒的臨床臍帶護(hù)理工作，應(yīng)用自然干燥法護(hù)理的方法，有助于改善新生兒的臨床護(hù)理效果及降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]新生兒臍帶護(hù)理；自然干燥法；并發(fā)癥發(fā)生率

[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

臍帶是一種將胎盤與胎兒連接的條索狀組織，是母體與胎兒進(jìn)行氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供給及代謝產(chǎn)物排出的通道。待新生兒出生后，由于臍部作為開放性創(chuàng)面，容易導(dǎo)致病原微生物的入侵，引起新生兒局部感染或出血，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。所以，需要對新生兒的臍帶進(jìn)行妥善處理，預(yù)防感染的發(fā)生。臍帶護(hù)理是新生兒護(hù)理工作中較為重要的環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的臍帶護(hù)理方法雖然注重臍部的消毒殺菌，但是由于臍帶長時間處于濕潤狀態(tài)，增加了新生兒感染的風(fēng)險。近年來，臨床中提出了自然干燥法來進(jìn)行臍帶護(hù)理，此種方法簡單有效，在一定程度上減輕了護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)[1-2]。鑒于此，本研究將選用本院收治的100例新生兒進(jìn)行分析，具體報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2018年3月～2020年3月本院收治的新生兒100例展開研究，分組方式為隨機(jī)數(shù)表法，分為實(shí)驗(yàn)組50例與參照組50例。實(shí)驗(yàn)組新生兒胎齡范圍為38～42周；平均（39.27±0.35）周，男性26例，女性24例；體質(zhì)量2.8～4.6 kg，平均（3.32±0.82）㎏。參照組新生兒胎齡范圍為38～42周，平均年齡（39.88±0.31）周；男性25例；女性25例，體質(zhì)量2.7～4.6 kg，平均（3.21±0.91）kg。兩組新生兒在胎齡、性別等一般資料方面，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理的方法，要求護(hù)理人員在新生兒出生1 d后拆除臍帶，溫水沐浴。仔細(xì)擦洗新生兒的身體，用棉簽對臍部及周圍皮膚進(jìn)行擦拭。在出生后2 d，觀察臍帶殘端的結(jié)痂情況，將殘余血液清理干凈，對臍部進(jìn)行消毒。

實(shí)驗(yàn)組新生兒則采用自然干燥法護(hù)理的方法，即在接產(chǎn)時通過嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行臍帶結(jié)扎處理。在新生兒出生24 h后打開臍帶殘端，包扎紗布。在臍帶脫落前，使用清水將其清潔干凈，然后用無菌干毛巾將腋窩、臍帶斷面及周圍皮膚進(jìn)行清潔，保持干燥。不用消毒劑對臍部進(jìn)行處理，若臍帶受到大小便及洗澡水的污染，則應(yīng)該用75%的乙醇進(jìn)行消毒處理。同時，不給予包扎或敷貼處理。并要求護(hù)理人員對新生兒家屬講解自然干燥法相關(guān)知識，叮囑家屬為新生兒穿著寬松的衣物，避免臍帶殘留端及周圍皮膚受到過度摩擦。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒護(hù)理后的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。①護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自擬的護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查表進(jìn)行評判。護(hù)理滿意度主要包括：非常滿意（評分≥90分）、滿意（評分在60～89分）、不滿意（評分<60分）。護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度；②并發(fā)癥主要包括：臍炎、臍出血、臍部肉芽腫。并發(fā)癥發(fā)生率=臍炎發(fā)生率+臍出血發(fā)生率+臍部肉芽腫發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)選取SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料采用%進(jìn)行表示，組間對比采用x2檢驗(yàn)，以P作為觀測指標(biāo)，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒的護(hù)理滿意度比較

對比兩組新生兒的護(hù)理滿意度，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理滿意度更高，兩者差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率比較

對比兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，同參照組相比，實(shí)驗(yàn)組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩者差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒在出生后需要剪斷臍帶并結(jié)扎，臍帶在出生后的2～3 d開始變得干燥，5～15 d可自然脫落。在胎兒出生后，如果不及時對臍帶進(jìn)行相應(yīng)處理，可能會引起臍部感染，危及新生兒的生命安全。自然干燥法是讓新生兒的臍帶暴露于空氣之中，避免不清潔物品與其接觸，讓其自然脫落的護(hù)理方法。此種方法降低了人為因素感染，且方法操作簡便、安全有效[3]。此種護(hù)理方法的護(hù)理效果良好，縮短了臍帶完全修復(fù)的平均時間，在目前的臨床護(hù)理工作中應(yīng)用較多，且效果較好。本研究分別采用常規(guī)臍帶護(hù)理和自然干燥法護(hù)理的方法，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒實(shí)施護(hù)理后的護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率優(yōu)于參照組，兩者存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，用自然干燥法對新生兒進(jìn)行臍帶護(hù)理，有助于提高新生兒的護(hù)理滿意度，減少臍出血等情況的發(fā)生，具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱蘭霞.自然干燥法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（14）：65.

[2] 楊翠，曹珍.臍帶自然干燥法在新生兒臍部愈合護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（27）：226-228.

[3] 董寶梅，嵇文麗，何自紅.自然干燥法在新生兒臍帶護(hù)理100例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（1）：122+124.