汪潔云 王雪晴

摘要：當面對突發(fā)的、復雜的公共衛(wèi)生事件時，東西方價值和輿論導向博弈日漸增多，這背后隱藏的實則是意識形態(tài)的沖突。醫(yī)學生的職業(yè)信仰從遭受沖擊到無比堅定，這無疑來自中國文化的底蘊。為了強化醫(yī)學生的文化自信和奉獻精神，醫(yī)學院校有必要抓住機遇，充分突顯意識形態(tài)的凝聚作用，發(fā)揮醫(yī)學教育工作者的育人功能，加強輿論引導，加強愛國主義教育，厚植文化自信，培育堅定信念。

關鍵詞：意識形態(tài) 文化自信 醫(yī)學生職業(yè)信念

分類號：G643

我們在危機面前的自信，在危機時刻的堅定信仰，正是我們民族戰(zhàn)勝所有困難的基因密碼。想要探索意識形態(tài)作用于醫(yī)學生職業(yè)信仰的影響，必須對意識形態(tài)的概念譜系和其內(nèi)在的文化屬性作出梳理和挖掘，才能由里及外、以點帶面地優(yōu)化意識形態(tài)工作建設思路，培育堅定信念的醫(yī)學生，為中國公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻人才。

一、文化屬性是意識形態(tài)的構成要素

“意識形態(tài)”概念最早由法國人特拉西在大革命時期提出，意在“觀念的科學”，后因拿破侖稱帝被賦予“形而上學”的虛幻色彩成為批判的對象。而后，馬克思等人以批判的形式繼承發(fā)展了其概念，并結合唯物史觀提出意識形態(tài)對現(xiàn)實社會具有反作用意義，并不是“觀念上的形而上學”。伴隨著馬克思主義意識形態(tài)中國化的進程，意識形態(tài)在社會變革中“引領導向”的能動作用越來越凸顯。毛澤東認為，意識形態(tài)代表著一定階級的利益并為其行為提供解釋和論證，而政治、經(jīng)濟革命則需要作為意識形態(tài)的“文化”的輔助，在革命前進行思想準備，在革命中是一條指導路線。十九大報告中也指出：“意識形態(tài)決定文化前進方向和發(fā)展道路。建設具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態(tài)，使全體人民在理想信念、價值理念、道德觀念上緊緊團結在一起?！?/p>

美國文化人類學家和符號人類學家克利福德·格爾茨提到了“作為文化體系的意識形態(tài)”[1]的概念，闡述了意識形態(tài)與文化的微妙關系。格爾茨認為，我們的思想觀念、價值追求和行動準則甚至情感導向都是文化的產(chǎn)物。當社會中的一般物件被賦予特殊的文化符號時，意義就會發(fā)生變化，帶有文化屬性的意識形態(tài)則體現(xiàn)的淋漓盡致。英國劍橋大學社會學教授約翰·B·湯普森也提到，當把意識形態(tài)當做中性概念來研究時，可被視為有關政治實踐和社會行動的“象征體系”、“思想體系”或“信仰體系”[2]，但歸根結底，意識形態(tài)屬于文化體系。

意識形態(tài)通過文化載體得以溝通和傳承。每個時代都構建著不同的文化形態(tài)，而不同文化形態(tài)產(chǎn)生不同的意識形態(tài)，或者說意識形態(tài)是時代在觀念上的映射，無論映射出真實的、虛無的，或是開放的、狹隘的，亦或是保守的、激進的，其背后總有闡釋其原因的文化載體。

由此可見，意識形態(tài)并不是觀念中自發(fā)產(chǎn)生的虛無縹緲的意識，而是隨著歷史變遷帶有文化印記的社會意識。意識形態(tài)和文化的生產(chǎn)常常交織在一起，在同一進程中共存。[3]在不同的社會形態(tài)和時代背景下，意識形態(tài)的建構和文化的流變?nèi)缤瑑蓷l曲線沿著同一方向相錯交叉而行，不斷交匯融合、互為支撐。文化往往代表著一個特定歷史時期和社會形態(tài)下特有的價值觀、宗教信仰、民間習俗、日常習慣等，意識形態(tài)的形成和發(fā)展與整個社會文化生態(tài)相適應，作為上層建筑推進著社會有序化的進程，代表著當下時代特定階級的立場，呈現(xiàn)出維系社會關系、適應社會發(fā)展、構建區(qū)別于他者的同一性價值觀的文化特質，文化屬性儼然構成了意識形態(tài)的要素之一。

二、文化自信是職業(yè)信仰的源動力

當發(fā)生突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時，一些“不信任”“不專業(yè)”“不科學”的消極輿論試圖從思想觀念和文化根基上擾亂民眾的價值判斷。尤其對于思想還未完全成熟的醫(yī)學生來說，這些帶著意識形態(tài)色彩的言論讓部分學生的職業(yè)信仰遭受到一定程度的負面沖擊，對他們曾經(jīng)所堅定的學醫(yī)之路產(chǎn)生“懷疑”和“徘徊”。但隨著國家強有力的指揮和部署以及醫(yī)務工作的有序開展，民眾形成了一種對民族精神的肯定與自豪的共鳴感，表露出對民族文化和主流意識形態(tài)的認同，醫(yī)務工作者的敬業(yè)精神和奉獻精神，更是強化了醫(yī)學生的職業(yè)信念和文化認同感，逐漸實現(xiàn)從懷疑到文化自信的演變。

在中共中央政治局第十三次集體學習中，習近平總書記第一次提出了“要增強文化自信”，表達了對傳統(tǒng)文化及思想價值體系的尊崇與認同。沒有高度的文化自信，沒有文化的繁榮興盛，就沒有中國民族偉大復興，再一次肯定了文化自信在民族凝聚和偉大復興中的重要價值。文化自信代表著民眾對中華民族傳統(tǒng)文化精神內(nèi)核的肯定與自豪和對中國特色社會主義文化時代價值的認可與信仰。正是在民族凝聚力上達成了高度的文化認同和一致，中國才得以找到符合國情的中國特色社會主義意識形態(tài)，從而實現(xiàn)民眾精神層面的統(tǒng)一，使社會主義思想共識得以凝聚。

從歷史發(fā)展來看，文化自信為主流意識形態(tài)的建構、發(fā)展及創(chuàng)新提供著基礎保障，是推動其前進的源動力。以社會主義核心價值觀為代表的意識形態(tài)就是新時代的主流意識形態(tài)，社會主義核心價值觀是當代中國精神的集中體現(xiàn)，凝結著全體人民共同的價值追求。[4]這反映出醫(yī)學生對內(nèi)在文化體系的認同和對社會主義核心價值觀的堅守，醫(yī)護工作者的“醫(yī)者仁心，大愛無疆”的精神品質更加堅定了醫(yī)學生的職業(yè)信仰，凝聚了文化自信。

三、主流意識形態(tài)在塑造醫(yī)學生人文精神中的作用

文化自信是基于文化自覺基礎上強化出的一種張力和信念，只有不斷增強文化自信，最終才能實現(xiàn)文化自強。所以，醫(yī)學院校有必要注重挖掘意識形態(tài)工作內(nèi)核的文化基因，將主流意識形態(tài)與思政教育有機結合，塑造醫(yī)學生的人文精神。

第一，要強化職業(yè)信仰，培育家國情懷。Jeff Blackmer將醫(yī)生的職業(yè)精神描述為“從事醫(yī)學實踐的人所共有的技能、態(tài)度、價值觀和行為”[5]。醫(yī)學院校承擔著育人的責任，可以用沉浸體驗式的方法強化醫(yī)學生職業(yè)精神，以社會主義核心價值觀為教育抓手，正向宣傳關于學生、校友、教師等群體一線救死扶傷的故事，通過塑造典型形象，引導醫(yī)學生學習沖鋒在前的敬業(yè)精神、敢于擔當?shù)穆殬I(yè)追求和堅定不移的醫(yī)德信念，把愛國的熱情和以人為本的職業(yè)精神轉化為強大的精神動力和實踐能力。

第二，要重視思政課程和課程思政，加強醫(yī)學人文教育?？挂呤撬颊炭茣揽厥撬颊笳n堂。醫(yī)學院校要挖掘、凝練并解讀“醫(yī)者仁心”的科學內(nèi)涵和時代價值，以課程為載體，挖掘精神背后的思政教育元素，累積形成“課程思政”的共享資源庫。授課教師要提高自身的思政素養(yǎng)，結合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防疫過程中呈現(xiàn)出的文化自信，將思政教育融入到醫(yī)學人文教育實踐中。除了一線授課教師，醫(yī)學院校還要立足于“大思政”的觀念，對思政教育的工作體系進行優(yōu)化，挖掘黨政部門、教學部門、學生工作處等不同主體的作用，注重教育路徑、教育內(nèi)容和教學載體的多樣性，如利用校內(nèi)校外、線上線下、課上課下的各種科研、教學、活動等環(huán)節(jié)進行思政教育，將醫(yī)學人文教育與社會主義核心價值觀中的“愛國”“敬業(yè)”等關鍵詞相結合，開展人文關懷和生命健康教育，讓醫(yī)學生切身體會“健康所系、性命相托”的意義，不斷拓展思政教育場域，做到時時有思政，處處皆育人。

第三，要創(chuàng)新活動形式，厚植文化自信。醫(yī)學院校濃厚的人文環(huán)境對幫助醫(yī)學生提升人文素養(yǎng)和增強文化自信大有裨益，良好的校園環(huán)境、教學內(nèi)容和實踐活動，都有助于醫(yī)學人文精神教育養(yǎng)成。教學創(chuàng)新有助于提升學習醫(yī)學人文理論的熱情，實踐創(chuàng)新有助于醫(yī)學生感悟醫(yī)者仁心的精神內(nèi)核。醫(yī)學院校可以結合護士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等相關醫(yī)學生節(jié)日強化儀式感教育;通過醫(yī)院臨床實踐教學，增強對生命的敬畏之心和處理醫(yī)患關系的能力;組織參觀醫(yī)學類紀念館、參加醫(yī)學人文名師講座沙龍，開展紅色歷史文化教育;搭建新媒體平臺和戶外展覽平臺，展示醫(yī)學生人文活動的特色成果;開展醫(yī)學科普志愿活動、義診獻愛心服務，創(chuàng)意醫(yī)學生手繪活動等，豐富校園人文氣息。教育引導是培育和踐行社會主義核心價值觀的基本途徑，要做到以文化人、以德育人，只有創(chuàng)新工作方法并優(yōu)化內(nèi)容，才能實現(xiàn)潤物無聲般的教育實效，辦好讓人民滿意的醫(yī)藥衛(wèi)生教育，為健康中國培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人。

參考文獻：

[1]克利福德·格爾茨.文化的解釋[M].韓莉，譯.南京：譯林出版社，2018：231-278.

[2]約翰·B·湯普森.意識形態(tài)與現(xiàn)代文化[M].高铦等譯.南京：譯林出版社，2019：05-06.

[3]沈江平.文化的意識形態(tài)性與意識形態(tài)的文化性[J].教學與研究，2018（3）：70-71.

[4]楊曉慧等.習近平總書記教育重要論述講義[M].北京：高等教育出版社，2020：49-50.

[5]Blackmer Jeff.Professionalism and the Medical Association[J].World Medical? Journal，2007，53（3）：58-74.

南京醫(yī)科大學 江蘇南京 211166